Transabdominale Tubenligatur

Behandlung von Krankheiten: Indikation Die transabdominale Tubenligatur ist anwendbar auf: 1. Sowohl verheiratete Paare als auch Paare müssen sterilisiert werden. 2, aufgrund von systemischen Erkrankungen oder bestimmten genetischen Erkrankungen sind nicht für die Geburt geeignet. 3, wieder Kaiserschnitt. Gegenanzeigen 1. Systemische Erkrankungen können eine Operation nicht tolerieren. 2, Patienten mit schweren neurologischen Störungen, emotionale Instabilität, die Mehrheit der Bedenken über die Operation. 3, sollten die folgenden Bedingungen Chirurgie ausgesetzt werden: 1 Bauchwand mit infizierten Läsionen oder inneren und äußeren Entzündungen des Genitals. Zweimal in 224 Stunden liegt die Körpertemperatur über 37,5 ° C. Präoperative Vorbereitung 1, detaillierte Anamnese, machen Sie eine Ganzkörper- und gynäkologische Untersuchung, Blut, Urin Routineuntersuchung, Erkennung, Gerinnungszeit, Brustpenetration, falls erforderlich. 2. Regelmäßige Vorbereitung auf die Bauchoperation. 3, Seifenwasser Einlauf 1 Mal vor der Operation. 4, 1 Mahlzeit vor der Operation fasten. 5, Beruhigungsmittel vor der Operation, wie Phenobarbital 0,1 g oder Diazepam 10 mg. Chirurgisches Verfahren 1, nehmen Sie den Kopf niedrig Hüfte hoch Rückenlage, den Bauch nach Routine-Desinfektion, eine sterile Handtuchliste. 2. Den medianen Längsschnitt oder den transversalen Schnitt des Abdomens entfernen. Die Größe hängt vom Grad der Fettleibigkeit in der Bauchdecke ab. Der Längsschnitt nach Nichtschwangerschaft oder Schwangerschaftsabbruch basiert auf der Schambehaarung in Kombination mit 2 Querfingern (ca. 3 cm) Nachdem Sie die Gebärmutter massiert haben, um die Kontraktion herbeizuführen, ist 2-3 cm unter dem Boden des Palastes der Ausgangspunkt entlang der weißen Bauchlinie, und der Einschnitt ist ca. 2-3 cm lang. Der transversale Einschnitt liegt 2-3 cm unterhalb der Schambehaarung oder des Uterusfundus. 3. Finden Sie die Eileiter. Der Eileiter kann durch eine ovale Zange, einen Eileiterhaken, ein Griffbrett oder eine endoskopische Direktsicht erhalten werden. 4. Ligation der Eileiter. Die Ligationsmethode ist sicher, einfach, zuverlässig und hat nur wenige Nebenwirkungen und ist für die spätere Rekanalisation der Eileiter geeignet. Es gibt verschiedene Methoden, die häufig angewendet werden: (1) Das proximale Ende der Kernextraktionsmethode: Verwenden Sie 2 Gewebeklemmen, um den avaskulären Teil des Isthmus des Eileiters zu klemmen. Die beiden Klemmen haben einen Abstand von etwa 1,5 bis 2 cm. 0,5% Procain und 1 bis 2 ml werden in die Serosa injiziert, um die Aufschlämmung herzustellen. Die Membran wird vom Eileiterkern abgetrennt, die Serosamembran wird in der Dilatation der dorsalen Injektion des Eileiters in Längsrichtung ca. 2 cm durchtrennt, die Mückenklemme wird am Rand der Serosa festgeklemmt und die Serosaschicht sanft abgetrennt. An beiden Enden beträgt der Klemmenabstand 1,0 cm, und der Eileiterkern zwischen den beiden Klemmen beträgt etwa 1,0 cm. Die beiden Enden werden mit dem 4. Draht verbunden, das proximale Ende wird in das Mesenterium eingebettet und der Serosa-Schnitt wird intermittierend mit dem Seidenfaden Nr. 1 vernäht. Das Ende wurde an der Außenseite der Serosa mit einem Seidenfaden Nr. 1 befestigt. (2) Hülsenligatur: Im Isthmus des Eileiters wird die Serosa mit einer kleinen Mückenklemme angehoben, und 1-2 ml 0,5% iges Procain werden unter die Serosa injiziert, um die Serosaschicht vom Stumpf in der Nähe des Isthmus zu trennen. Am Ende wird die Serosa-Schicht zusammen mit der Matrize geschnitten, der Schnitt darf nicht zu tief sein, nur die Matrize kann geschnitten werden, um ein Reißen der Folie zu verhindern. Die beiden Enden werden mit dem Draht Nr. 1 verbunden und der proximale Kern wird mit der Musterklammer leicht vernäht. Etwa 1 cm trennen, in die Hülse der Serosa zurückziehen und das proximale Septum mit einer proximalen Serosa aus Seidennaht Nr. 1. Die distale Serosa wurde mit einem Seidenfaden Nr. 1 vernäht, um den Stumpf der Serosa auszusetzen. (3) Ligation und Schneidemethode mit doppelt gefalteter Frustration: Wählen Sie den unteren Teil des Eileiter-Isthmus aus, klemmen Sie den Isthmus des Eileiters mit der Gewebeklemme und falten Sie ihn zusammen. Muskel und Intima, entfernen Sie die Gefäßklemme, nähen Sie mit dem 4. Draht durch das frustrierte Mesangium, binden Sie die Einbuchtung, binden Sie zuerst in der Nähe des Uterus und kehren Sie dann zum anderen Ende der Ligation zurück, schneiden Sie 1 cm über der Linie Das proximale Ende des Eileiters wird dann mit einem dünnen Draht abgebunden. Um ein Anhaften zu verhindern, kann das Lumen des Eileiters auch zum Einbetten des Lumens verwendet werden. 5, überprüfen Sie das gebrochene Ende, ohne zurück in die Bauchhöhle zu bluten.