vaginale vaginale Entbindung

Die transabdominale Vaginalinzision ist der Prozess, bei dem die Gebärmutter nach der Laparotomie nicht durchtrennt wird, sondern die Vagina geschnitten wird, um das Baby zur Welt zu bringen. 1906 schlug Joery erstmals diese Methode für den Kaiserschnitt vor, um ein Schneiden der Gebärmutter zu vermeiden. 1978 schnitt Garrigues die Scheide von der Außenseite des Gebärmutterhalses ab und entfernte den Fötus vom offenen Gebärmutterhals. Diese Methode kann jedoch den Harnleiter und die Blase beschädigen. Daher sollte die Blase von der Operation weggeschoben werden. Darüber hinaus ist diese Methode auch anfällig für Infektionen, und sobald der Vaginalschnitt gerissen ist, ist das Nähen schwieriger. Wenn die Heilung nicht gut ist, bildet sich eine offensichtlichere Narbe, die das Sexualleben und die Wiedergeburt beeinträchtigen kann. Daher wird diese Methode nur selten angewendet. Seit den 1970er Jahren wurden jedoch nur wenige Fälle gemeldet, und die Ergebnisse waren gut. Behandlung von Krankheiten: Dystokie Indikation Die transabdominale Vaginalinzision ist nur für die zweite Phase der Wehen geeignet. Die Position des Kopfes des Fötus ist hoch. Wenn eine Zuführung aus der Vagina erforderlich ist, ist die Verwendung einer Pinzette in mittlerer oder hoher Position erforderlich, die eine große Gefahr für das Baby darstellt. Absolute Angaben. Der Gebärmutterhals muss jedoch offen und vollständig zurückgezogen sein, da sich der Einschnitt sonst am Gebärmutterhals befindet. Präoperative Vorbereitung 1. Der Zeitpunkt der Operation Ob der Zeitpunkt der Operation angemessen ist oder nicht, hängt direkt mit der Sicherheit von Müttern und Säuglingen zusammen. Laut Statistik ist die Rate der Notoperationen von Mutter und Kind zwei- bis dreimal höher als die der elektiven Operationen, weshalb die Notoperationen so weit wie möglich reduziert werden sollten. Im Allgemeinen hat sich nach der Vollzeitschwangerschaft der untere Teil der Gebärmutter gebildet, der Uterus ist vergrößert, die Mutter fühlt sich immer noch nicht müde und der Fötus weist keine Anzeichen einer Hypoxie auf, was der beste Zeitpunkt für eine Operation ist. 2. Präoperative Vorbereitung auf die Wahlchirurgie 1 Eine vorherige Zulassung ist erforderlich Es gibt eindeutige Hinweise für eine Operation während der vorgeburtlichen Untersuchung, oder Frauen, die sich wahrscheinlich einer Operation unterziehen, sollten vor dem voraussichtlichen Entbindungstermin zugelassen werden. 2 Die aktive Behandlung von Komplikationen, für diejenigen mit Komplikationen, sollte zuerst aktiv behandelt werden, wie das schwangerschaftsinduzierte Hypertonie-Syndrom, sollte behandelt werden, wenn die Behandlung noch nicht vollständig unter Kontrolle ist, wenn ein günstiger Zeitpunkt für die Operation gewählt wird. Schwangere mit Anämie sollten die Ursache überprüfen und die Anämie korrigieren. Schwangere Frauen mit Herzerkrankungen sollten vor einer Herzinsuffizienz eine Herzinsuffizienz haben. Aktive Infektionsprävention etc. bei Koinfektion. 3 Fördern Sie aktiv die Reife des Fötus und rechtzeitig die fetale Lungenreifung, wenn der Fötus unreif ist und entbunden werden muss. Die elektive Operation kann unter allen Vorbereitungen, nach dem Beginn der Wehen oder zum Zeitpunkt der Vorproduktion durchgeführt werden. 3. Vorbereitung der Notoperation Die meisten Notoperationen hatten Schwierigkeiten im Arbeitsprozess oder mussten aufgrund plötzlicher Veränderungen der Schwangerschaftskomplikationen sofort abgebrochen werden, einige von ihnen wurden wegen der Aufnahme früher behandelt. Wenn Sie in die Notaufnahme eingeliefert werden, sollte der Arzt sorgfältig darauf achten, die Krankengeschichte zu überprüfen, eine körperliche Untersuchung und die erforderlichen zusätzlichen Untersuchungen durchzuführen, Mutter und Kind vollständig einzuschätzen und die chirurgischen Indikationen zu identifizieren. 4. Spezifische Vorbereitungen 1 Korrigieren Sie den Allgemeinzustand, je nach den zu behandelnden Bedingungen, und achten Sie insbesondere auf eine korrekte Dehydrierung der Mutter, ein gestörtes Elektrolytgleichgewicht und einen aktiven Umgang mit fetalen Beschwerden. Bei einem hämorrhagischen Schock sollte das Blutvolumen rechtzeitig ergänzt werden. 2 Blutvorbereitung, geburtshilfliche Blutung ist oft sehr dringend und groß, Sie sollten immer bereit für die Bluttransfusion sein. Patienten, die vor der Entbindung eine Blutung hatten, sollten gleichzeitig mit der Bluttransfusion operiert werden. Aufgrund der Notwendigkeit einer Operation vor der Blutung können sie die Blutung effektiv stoppen, sodass sie nicht lange warten und die Rettung verzögern können. 3 Vorbereitung der Haut nach dem Umfang der gynäkologischen Bauchchirurgie. 4 Katheter. 5 Präoperative Medikamente: Bei Schwangeren mit einer Infektion oder einer möglichen Infektion sollten vor der Operation Antibiotika verabreicht werden. Für unreife Feten. Präoperative Medikamente zur Förderung der fetalen Lungenreifung. 6 zur Vorbereitung auf die Rettung von Säuglingen, einschließlich Intubation der Luftröhre, Nabelschnur-Gefäß-Injektion. Es ist am besten, einen Neonatologen zu haben, um an der Rettung teilzunehmen. Chirurgisches Verfahren 1. Bauchwandschnitt Das gleiche wie der Kaiserschnitt der unteren Gebärmutter. 2. Inzision der Blase, Peritonealreflex Das Herunterdrücken der Blase ähnelt dem Kaiserschnitt der unteren Gebärmutter, aber der Bereich der Herunterdrückblase ist breiter und die untere Grenze tiefer. 3. Legen Sie die Scheide frei Verwenden Sie den Schamretraktor, um die Blase vollständig nach unten zurückzuziehen, verstehen Sie die Grenze zwischen dem unteren Teil der Gebärmutter und dem oberen Teil der Vagina richtig und lassen Sie mindestens 4 cm über der vorderen Wand der Vagina frei. Es ist zu erkennen, dass die Scheidenwand mit einer Kugel geschwollen ist und die Oberfläche einen besonderen Glanz aufweist, der der Teil des Einschnitts ist. 4. Schneiden Sie die Vagina, liefern Sie den Fötus, Plazenta In der Mitte des obigen Teils der Vaginalwand wird eine kleine Öffnung quer geschnitten, und der Chirurg erstreckt sich unter der Führung des Fingers, um den Einschnitt mit einer stumpfen Schere, deren Länge dem fötalen Kopf zugeführt werden kann, zu den Seiten zu verlängern. Im Allgemeinen wird die Einblattzange verwendet, um den Fetalkopf vor dem Fetalkopf nach oben zu ziehen, und der Fetalkopf kann auch durch die Doppelblattzange herausgezogen werden. Die Plazenta wird angeliefert, nachdem auf ein natürliches Peeling gewartet wurde. Der Vaginalrand wird mit Alice 'Kiefer festgeklemmt und angehoben. 5. Nähen der Vagina und des Beckenperitoneums Verwenden Sie den Chromdarm Nr. 1, um die Scheidenwand zu durchbrechen und zu verhindern, dass der Schnitt blutet. Die Blasenpräparationsfläche war nach der Hämostase vollständig hämostatisch, und der Peritonealreflex wurde kontinuierlich mit einem dünnen Faden oder einem O-Chrom-Darm vernäht. 6. Die Bauchdecke vernähen Entspricht dem Kaiserschnitt der Gebärmutter. Komplikation 1. Blasenverletzung. 2. Der Vaginalschnitt ist zerrissen oder mit einer Infektion verbunden, und beim Abheilen bildet sich eine Narbe, die eine Vaginalstenose verursacht.