Intraorale Schrägosteotomie des aufsteigenden Unterkieferasts

Chirurgische Korrektur der Deformität des Unterkiefers durch orthognathische Osteotomie des aufsteigenden Astes. Behandlung von Krankheiten: Indikation Die orale Osteotomie des Unterkiefers des aufsteigenden Astes ist anwendbar auf: 1. Unterkieferfrontdeformität mit Überentwicklung des Zahnbogens, wobei beide gleichzeitig zurücktreten müssen, um die Funktion zur Wiederherstellung der Deformität zu korrigieren. 2. Der lange Hals einer der Kondylen ist zu lang, um einen asymmetrischen Unterkiefervorsprung zu verursachen. 3. Kürzen Sie die Länge des aufsteigenden Unterkieferastes leicht. 4. Kombiniert mit anderen chirurgischen Eingriffen, um die komplizierte Deformität des Unterkiefers mit dem Unterkiefervorsprung zu korrigieren. Gegenanzeigen Die okklusale Beziehung ist normal, nur die Knöchelentwicklung ist zu groß, die molare Beziehung zwischen den Molaren ist normal und nur die Entwicklung des vorderen Bogens ist zu groß für die Operation. Präoperative Vorbereitung 1. Führen Sie die erforderliche präoperative Korrektur durch und lassen Sie ein festes Gerät mit einem Haken zwischen den Backen. 2. Der Röntgenschädel wird verwendet, um die seitliche Scheibe für die Messung zu positionieren, und die simulierte Operation wird verwendet, um die Schneidbewegung auszuführen, um die Osteotomiestelle, die Bewegungsentfernung und die Richtung bereitzustellen und den postoperativen Effekt vorherzusagen. Chirurgisches Verfahren Einschnitt 1,0 cm über der okklusalen Oberfläche des Unterkiefermolaren, entlang der Vorderkante des aufsteigenden Astes und des äußeren Schrägsacks, als Schleimhautschnitt, der sich nach außen bis zur distalen Wange des ersten Molaren erstreckt und die Knochenoberfläche erreicht. 2. Legen Sie die Mantelfläche des aufsteigenden Astes frei Eine umfassende Trennung des Zwerchfells und des Massetermuskels wurde unter dem Periost mit einem Stripper durchgeführt, um die Vorderkante des aufsteigenden Astes, die laterale Knochenoberfläche, die Sigmoidkerbe und den Kondylenhals vollständig freizulegen. Das Weichgewebe an der Hinterkante und der Innenseite des aufsteigenden Astes wird jedoch nicht abgetrennt. Der aufsteigende Retraktor wird platziert und an der hinteren Kante des aufsteigenden Astes angebracht, um das Weichgewebe zu zeichnen, zu sichern und zu schützen. 3. Schräge Osteotomie Es gibt zwei Arten von Osteotomielinien. Die untere schräge Osteotomielinie verläuft vom Mittelpunkt der Sigmoidkerbe zum Unterkieferwinkel, die obere schräge Osteotomielinie verläuft vom Mittelpunkt der Sigmoidkerbe zum Mittelpunkt des hinteren Randes des aufsteigenden Astes, der dem hinteren Rand des Kondylus entspricht. Verlängerungskabel. Die inneren und äußeren Knochenplatten wurden gleichzeitig mit einer elektrischen, langstieligen, fächerförmigen Oszillationssäge gemäß der entworfenen Osteotomielinie geschnitten. Der Separator wird verwendet, um das proximale Knochenteil nach außen zu führen, um die Außenseite des distalen Teils zu überlappen. Der Innenflügel der Unterkante der proximalen Knochenplatte wird am Innenflügel des Pterygoid befestigt, der überlappende Teil wird abgezogen und der Muskel bleibt zurück. 4. Nach der gleichen Methode wird der kontralaterale aufsteigende Zweig angewendet. 5. Rückzug des Unterkiefers, Rekonstruktionsverschluss Die Kieferplatte wurde in die Oberkieferzähne getragen, und der Unterkiefer wurde zurückgezogen, nachdem der aufsteigende Ast gelöst worden war, um die von der Kieferplatte aufgezeichnete Okklusionsbeziehung zu erreichen. 6. Fixieren und Nähen Der Knochen zwischen den beiden Enden kann fixiert werden. Nach Bestätigung der Rekonstruktion der okklusalen Beziehung befindet sich der Kondylus in der Gelenkpfanne, und das proximale Knochenstück überlappt die Außenseite des distalen Knochenstücks, um eine intermaxilläre Fixation durchzuführen. Komplikation 1. Eine Verletzung des N. alveolaris inferior führt zu einer Taubheit der hemilateralen Zähne und der Unterlippe. 2. Eine Funktionsstörung des Kiefergelenks trat nach der Transposition des Kondylus auf.