Brachiozephalische Vene-rechtes Atrium-Bypass-Transplantat

Da die Läsionen die Vena cava superior oder die Vena innominata komprimieren, ist der Tumor groß und die Adhäsion an das umgebende Gewebe stark und kann nicht entfernt werden. Zu den gebräuchlichsten Materialien gehören künstliche Blutgefäße, Vena saphena (genähte Spiralblutgefäße), oberflächliche Oberschenkelvenen, mit Glutaraldehyd behandelte Nabelvenen und dieselbe Aorta. Die Implantation künstlicher Endothelzellen befindet sich noch in klinischen Studien. Die beiden werden am häufigsten verwendet. Künstliche Blutgefäße sind einfach zu handhaben, und es werden künstliche Blutgefäße aus Polytetrafluorethylen (PTFE) empfohlen. Der Durchmesser der ausgewählten Blutgefäße muss groß genug sein (18 bis 20 mm), um die Durchgängigkeitsrate auf lange Sicht zu verbessern. Durch die Verwendung der Vena saphena zum Öffnen der Spiralscheibe zur Herstellung des Vena cava-Ersatzes oder der Gefäßbrücke kann die Durchgängigkeitsrate für mehr als 10 Jahre erreicht werden, die Operationstechnik ist jedoch mühsam. Behandlung von Krankheiten: Indikation Das Brachiocephalic-Right-Atrium-Bypass-Implantat eignet sich für eine langfristige Obstruktion, die durch Kompression der oberen Hohlvene verursacht wird, und der Tumor kann nicht entfernt werden. Chirurgisches Verfahren Der Patient liegt auf dem Rücken, hat Schultern und Rücken angehoben, den Kopf nach hinten geneigt, den Schnitt in der Brustmitte, schneidet die Wundertüte, findet das rechte Atrium, findet die obere Hohlvene und die rechte oder linke Vena innominata darüber und kann die normale namenlose Vene frei erkunden und umwickeln. Blockieren Sie den Riemen zur Sicherung. Eine intravenöse Injektion von Heparin, nicht-invasiven Gefäßwandklammern, wurde verwendet, um die rechte Vena innominata zu schließen, und ein Längsschnitt von 2,0 cm wurde an der Seitenwand durchgeführt. 0 Keine Verletzungsverletzung Gleitlinie für kontinuierliche Valgusnaht, lösen Sie die Seitenwandklemme nach Abschluss der Anastomose, überprüfen Sie die Anastomose ohne Blutverlust und blockieren Sie den Blutfluss der Gefäßbrücke mit der Blutgefäßklemme. Das untere Ende der Gefäßbrücke wurde zum rechten Vorhof anastomosiert, die rechte Seitenwand des rechten Vorhofs mit einer Herzklammer festgeklemmt, der 2-cm-Einschnitt mit einer Schere an der Vorhofwand der Klammer vorgenommen, die Anastomosemethode war dieselbe wie oben, und die letzte Nadel wurde nicht geknotet. Nachdem die Zange das Gas in der Kavität abgelassen hat, wird die Naht abgebunden, die Pilzzange platziert und das Bypass-Implantat fertiggestellt. Überprüfen Sie sorgfältig die Anastomose der künstlichen Blutgefäße und andere Teile der Brusthöhle auf Blutungen. Nachdem die Blutung vollständig gestoppt wurde, kann die Brust Schicht für Schicht geschlossen werden. Wenn das Atrium stark am umgebenden Gewebe haftet und nicht leicht sichtbar ist, kann das untere Ende des Bypassgefäßes am rechten Atriumanhang angebracht werden. Nachdem das Ende der Gefäßbrücke mit der unbenannten Vene anastomosiert wurde, wird der rechte Vorhoffortsatz mit der Ohrmuschelklemme geklemmt, und die Spitze der Ohrmuschel und die Trabekel der Höhle werden entfernt, um den reibungslosen Fluss des Einschnitts und des rechten Vorhofs sicherzustellen. Das andere Ende der Gefäßbrücke ist am rechten Vorhofanhang anastomosiert.