Punktion der Spina iliaca posterior superior

Die Punktion der hinteren Hüftwirbelsäule ist eine häufigere diagnostische Technik zum Absaugen von Knochenmarksflüssigkeit durch eine Punktionsnadel. Diagnosetests für Zytologie, Bakteriologie und Parasitologie. Behandlung von Krankheiten: thrombozytopenische Purpura, multiple Myelomleukämie Indikation Die hintere Hüftwirbelsäulenpunktion eignet sich zur Diagnose verschiedener Blutkrankheiten (Verschwörung wie Hämophilie), Sepsis oder einige Infektionskrankheiten erfordern eine Knochenmarkbakterienkultur, einige parasitäre Krankheiten erfordern einen Knochenmarkabstrich, um die bösartigen Protozoen zu finden Verdacht auf Knochenmarkmetastasen. 1. Hämatologische Erkrankungen: verschiedene Ursachen für Anämie, Leukämie, thrombozytopenische Purpura, Neutropenie oder Mangel, ungeklärte Reduktion von Vollblutzellen, ungeklärte Leukozytose oder Reduktion, unbekannte Klassifikation von peripherem Blut oder abnormalen Zellen und Knochenmarksproliferation Geschlechtskrankheiten usw. 2. Neoplastische Erkrankungen und lipidähnliche Stoffwechselstörungen: Multiples Myelom, maligne Histiozytose, Lymphommetastasierung, Gaucher-Krankheit, Sea-Blue-Histiozytose und Niemann-Pick-Krankheit. 3. Parasitäre Krankheiten und Infektionskrankheiten: Septikämie, Malaria, Kala-Azar usw. 4. Anderes unerklärliches Langzeitfieber, systemische Lymphknoten, Leber, Splenomegalie, Differentialdiagnose von Knochenschmerzen, leukämieartige Reaktion, Hypersplenismus, systemischer Lupus erythematodes, strahlenhämatologische Schädigung usw. Gegenanzeigen 1. Koagulopathie wie angeborene oder erworbene Hämophilie. 2. Punktion einer lokalen Infektion. Präoperative Vorbereitung 1. Zweck und Methode der Untersuchung sollten dem Patienten vor der Operation erklärt werden, um eine Zusammenarbeit zu erreichen. 2. Verstehen Sie, ob bei dem Patienten Allergien im Zusammenhang mit Anästhetika aufgetreten sind, und führen Sie gegebenenfalls einen Hauttest durch oder wechseln Sie zu einem anderen Anästhetikum, um Unfälle zu vermeiden. 3. Prüfen Sie, ob die Spritze vor der Operation gut mit der Punktionsnadel verbunden werden kann und ob ein Unterdruck erzeugt werden kann. 4. Instrumentenvorbereitung: Reinigungsplatte, Knochenmarkpunktionsbeutel (einschließlich: 1 Knochenmarkpunktionsnadel, 1 ml 5 ml Spritze, 2 ml Spritze, 2 Gaze, 1 Handtuch, 1 Desinfektionsgummihandschuh, Jod, Alkoholwattebausch Mehrere, 2% Procain 2 ml × 2 (oder Lidocain), 6-8 saubere Objektträger, 1 Stoß, Bakterienkulturflaschen (nach Bedarf zubereitet). Chirurgisches Verfahren 1. Punktion der vorderen oberen Iliakalwirbelsäule (1) Der Patient liegt auf dem Rücken, mit einem breiten Rand der anterioren oberen Hüftwirbelsäule als Einstichpunkt, und die Lokalanästhesie sollte nach der konventionellen Desinfektion das Periost erreichen. (2) Der linke Daumen und der Zeigefinger des Chirurgen fixierten die Haut innerhalb und außerhalb der vorderen oberen Beckenwirbelsäule, und die rechte Hand hielt die Punktionsnadel (fester Knopf auf 1,52,0 cm fixiert) und drang vertikal in das Periost ein und trat dann 1 cm in die Markhöhle ein. (3) Wenn Sie das Gefühl haben, in die Knochenmarkhöhle zu fallen, nehmen Sie sofort den Nadelkern heraus, schließen Sie eine 20-ml-Trockenspritze an und nehmen Sie ca. 0,2 ml Knochenmark für die Abstrichuntersuchung. Bei Kultur sollten 2-3 ml verwendet werden. (4) Setzen Sie den Nadelkern nach der Operation ein, tragen Sie die sterile Gaze lokal auf und befestigen Sie sie mit Klebeband. 2, Knochenmarkpunktion (1) Der Patient liegt auf der Seite und die hintere obere Hüftwirbelsäule befindet sich im Allgemeinen auf beiden Seiten des Humerus über dem Gesäß, oder der Schnittpunkt von 6 bis 8 cm unter der Oberkante des Humerus und 2 bis 4 cm unter der Wirbelsäule ist der Einstichpunkt. (2) Die Richtung der Punktionsnadel ist leicht senkrecht zum Rücken und leicht nach außen geneigt. 3, sternale Stammpunktion (1) Der Patient wird auf den Liegestuhl gelegt, und mit den Schulter- und Rückenpolstern wird der Kopf so weit wie möglich geneigt und nach links gedreht, um die obere sternale Kerbe vollständig freizulegen. (2) Der Chirurg stellt sich auf die Seite des Kopfes des Patienten und sucht zunächst mit dem linken Daumen die obere Einkerbung des Sternums und schließt die Oberkante des Sternumgriffs, um die Haut nach unten zu drücken. Die rechte Nadel wird von der Mitte des Einschnitts entlang der horizontalen Richtung des Sternumstamms eingeführt. Langsam drehen und durchstechen, bis zur Mitte der Oberkante des Brustbeinstiels, ca. 1-1,5 cm tief. 4, Dornprozesspunktion (1) Der Patient sitzt seitlich oder in entgegengesetzter Richtung auf dem Stuhl und die Arme befinden sich auf der Rückenlehne des Stuhls und auf dem Kopfstützenarm. (2) Der lumbale Dornfortsatz des obigen Teils ist der Einstichpunkt, der linke Daumen und der Zeigefinger fixieren die Haut oberhalb und unterhalb des Dornfortsatzes der vorbestimmten Punktion, und die rechte Nadel wird vertikal von der Seite oder der Mitte des Dornfortsatzes eingeführt. 5, Sakralpunktion (nur für Kinder unter 2 Jahren) (1) Das Kind wird auf den Liegestuhl gelegt und die untere Extremität vom Assistenten fixiert. Der mediale laterale Humerus wurde als Einstichstelle etwa 1 cm unterhalb der Ebene der Tibiatuberosität (oder 1/3 der oberen Tibia) gewählt. (2) Der linke Daumen und der Zeigefinger fixieren die Haut und die rechte Hand hält die Nadel und sticht sie in vertikaler Richtung in die Mitte der Knochenoberfläche.