Tibiotalare Arthrodese mit Beckenkamm-Knochentransplantation

Das Beckenknochentransplantat zur Behandlung von Folgeerkrankungen der Poliomyelitis. Strukturelle knöcherne Deformitäten müssen vor der Transposition der Sehnen korrigiert werden. Es gibt fünf Arten von stabilen Operationen für Fuß und Sprunggelenk: 1 Calcanosteotomie, 2 subtalare Gelenkarthrodese, 3 Dreigelenkfusion, 4 Sprunggelenkarthrodese, 5 Knochenblockaden zur Begrenzung der Sprunggelenkaktivität. Diese Verfahren können allein oder in Kombination mit anderen Verfahren angewendet werden. Die Wahl der Operation hängt vom Alter des kranken Kindes und der besonderen Deformität ab, die korrigiert werden muss. Behandlung von Krankheiten: Polio Folgeerkrankungen Polio Indikation Die Beckenknochentransplantation eignet sich für das Wiederauftreten von Fehlbildungen nach einer unreifen Skelettpediküre oder einer Dreifachgelenkfusion. Präoperative Vorbereitung Regelmäßige präoperative Untersuchung. Chirurgisches Verfahren Chuinard und Peterson Law: 1. Machen Sie einen Längsschnitt vor dem Sprunggelenk und treten Sie zwischen der langen Strecksehne und der langen Strecksehne ein. Der vaskuläre Nerv der vorderen Tibia wurde nach innen gezogen und die untere Sprunggelenkkapsel vom vorderen Rand der Tibia entfernt. Der Gelenkknorpel wurde mit einem Osteotom und einem Hammer in horizontaler Richtung von der Tibia und dem Talus entfernt, aber der Knorpel der senkrechten Gelenkfläche der Tibia und des Talus und der Gelenkfläche der Tibia wurden nicht entfernt, und die Knochenoberfläche wurde in geeigneter Weise keilförmig, um die Deformität zu korrigieren. Achten Sie darauf, die Fußwurzelplatte am distalen Ende der Tibia nicht zu beschädigen. 2. Verwenden Sie einen Knochenmeißel mit der Breite des Sprunggelenks, um ein Transplantat mit voller Dicke von der vorderen Seite des Sprunggelenks zu entfernen. Die Breite entspricht der des Sprunggelenks. Die Länge entspricht dem anteroposterioren Durchmesser des Sprunggelenks, und die vordere obere Beckenwirbelsäule bleibt erhalten. Der Knochen wird auf die Größe der Feile zugeschnitten und einige Löcher werden mit einem Knochenbohrer darauf gebohrt. Der Knöchelgelenkraum wurde von Hand abgetrennt und das Knochentransplantat wurde in das Knochentransplantat eingeführt, um es breit zu machen, und die Knochentransplantatoberfläche befand sich in engem Kontakt mit der Tibia und der Talusoberfläche. Überprüfen Sie die Position des Fußes und stellen Sie ihn so ein, dass er in der neutralen Position ist. Der verbleibende Raum wurde mit Spongiosa aus der Tibia gefüllt und der Schnitt geschlossen.