iliopsoas-Retraktion

Der Iliopsoas-Muskelretraktionsapparat wird zur chirurgischen Behandlung von Hüftdeformitäten eingesetzt. Lumbale Muskelretraktion, Sehnen- und Zwerchfellmuskelfasern werden in die vordere Gelenkkapsel der Hüfte nahe der Basis des Oberschenkelhalses implantiert. Anwendbar auf: 1 Innenrotation der Hüfte, Kniebeuge (Kniesehne), 2 Innenrotation der Hüfte, Überdehnung des Kniegelenks (femorale Quadrizepssehne), 3 Innenrotation der Hüfte, normales Kniegelenk; 4 Hüftflexionsdeformität übersteigt 15 °. Wenn das kranke Kind mit einer auf 15 ° beschränkten Scherengangart oder Hüftabduktion geht, dann lange Muskelresektion und Resektion des vorderen Astes des Obturators, wenn der Patient mit gestreckter Knieextension geht, gerade Der Muskelursprung wird gelöst, wenn das kranke Kind im Knie-Knie-Gang geht, sollte die Sehne des Semitendinosus auf den medialen Malleolus des Femurs verlagert und der Semimembranosus verlängert werden. Wenn sich der Trizeps des Kalbes zusammengezogen hat, ist die Achillessehne verlängert. Eine Hüftluxation kann mit einer Adduktortendinektomie und einer Iliopsoas-Retraktion behandelt werden. Bei der Azetabuladysplasie kann die Pemberton-Hüftosteotomie bei Kindern ab 10 Jahren durchgeführt werden.Nach 10 Jahren werden die Osteotomie der Rotationsverkürzung des Femurs und die Rekonstruktion der Chiari-Azetabula gleichzeitig mit der Weichteilchirurgie durchgeführt. Behandlung von Krankheiten: angeborene Hüftabduktionskontraktur und Beckenneigung Indikation Das Iliopsoas-Muskelretraktionsverfahren ist anwendbar auf: 1. Innenrotation der Hüftflexion, Knieflexion (Achillessehne). 2. Innenrotation der Hüftflexion, Überdehnung des Kniegelenks (femorale Quadrizepssehne). 3. Das Hüftgelenk ist gebeugt und das Kniegelenk ist normal. 4. Die Deformität der Hüftbeugung übersteigt 15 °. 5. Wenn die Hüfte beim Gehen gedreht wird, kann die Hüfte nicht passiv gedreht werden, wenn das Gelenk gerade ist. Das ideale Alter für eine Operation liegt bei 7 bis 9 Jahren. Präoperative Vorbereitung Regelmäßige präoperative Untersuchung. Chirurgisches Verfahren Bleck-Methode: 1. Ausgehend vom unteren Ende der vorderen oberen Beckenwirbelsäule (1,5 cm) wird der vordere tibiofibuläre Einschnitt von etwa 10 bis 15 cm Länge schräg nach innen und unten vorgenommen. 2. Legen Sie den Sartorius-Muskel frei und ziehen Sie ihn nach außen zurück. Bestimmen Sie den Innen- und Außenrand des Nervus femoralis und des Zwerchfells und trennen Sie den Nerv vom Muskel. Die Zwerchfellmuskelfasern sind mit der großen Muskelsehne des Psoas überlappt, die an der vorderen medialen Seite der Hüftgelenkkapsel befestigt ist. Das Zwerchfell wird am distalen Ende so weit wie möglich quer durchtrennt und die Muskelsehne des Psoas wird am Ansatz seines kleinen Rotors durchtrennt. 3. Verschieben Sie die Psoas-Muskelsehne nach oben, nähen Sie sie an der vorderen Kapsel des Hüftgelenks nahe der Basis des Schenkelhalses und nähen Sie die Zwerchfellmuskelfasern an der Gelenkkapsel. Wenn es ein "Scherenbein" gibt, können sowohl die Adduktormuskelsehnenentfernung als auch die Resektion des vorderen Astes des Obturators gleichzeitig durchgeführt werden.