Unterarm-Varus-Operation

Es ist bekannt, dass die inneren und äußeren Valgusdeformitäten von Gelenken häufig durch Osteotomie korrigiert werden. Eine geschlossene Osteotomie führt zu einer Verkürzung der Gliedmaßen, und eine offene Osteotomie kann die Verkürzung der Gliedmaßen kompensieren. Die Osteotomiemethode sollte daher entsprechend der spezifischen Situation ausgewählt werden. Da die Verkürzung der oberen Extremitäten 5 cm nicht überschreitet, führt dies nicht zu Funktionsstörungen. Daher sollte die Osteotomie hauptsächlich geschlossen werden, um die Knochenheilung zu erleichtern. Wenn die innere und äußere Valgusdeformität des Gelenks durch eine Infektion oder ein Trauma verursacht wird, sollte die Grunderkrankung aktiv und wirksam behandelt werden. Behandlung von Krankheiten: Steifheit des Ellenbogengelenks und fibrotische Steifheit traumatische Ellenbogenarthritis Indikation Der Ellenbogenvalgus stellt häufig eine Komplikation der suprakondylären Fraktur des Humerus und der externen Malleolusfraktur dar. Die abnormale Form des Ellbogengelenks stellt keine chirurgische Indikation dar. Wenn der Ellenbogenvalgus eine verzögerte ulnare Neuritis verursacht (der Valguswinkel ist häufig größer als 35 °). Eine Osteotomie des Humerus sollte durchgeführt werden. Gegenanzeigen Die Form des einfachen Ellbogengelenks ist abnormal. Präoperative Vorbereitung Der für die Osteotomie erforderliche Korrekturwinkel ist die Aufnahme der Röntgenfilme der bilateralen oberen Extremitäten und die Subtraktion des gemessenen Valguswinkels von der kontralateralen Seite. Chirurgisches Verfahren Einschnitt und Exposition Im Allgemeinen wird der hintere Einschnitt des Ellenbogengelenks von der proximalen Seite des posterolateralen Ellenbogengelenks des Oberarms etwa 10 cm lang vorgenommen, und nachdem die Faszie 13 cm lang zum distalen Ende gedehnt wurde, wird sie in die tiefe Schicht geschnitten, und der Trizeps-Trizeps wird freigelegt, bis das Olecranon gestoppt ist. Der Trizeps und das Periost der Tibia wurden direkt in Längsrichtung auf der distalen Mittellinie des Humerus geschnitten, und die subperiostale Dissektion ergab das distale Ende des Humerus. Identifizieren Sie den N. ulnaris. Wenn eine verzögerte Lähmung des N. ulnaris behandelt werden muss, wird der Startpunkt der Unterarmbeugemuskelgruppe vom oberen Beckenkamm entfernt, der N. ulnaris vorgeschoben und der Startpunkt der Unterarmbeugemuskelgruppe wird rekonstruiert. 2. Invertierte Osteotomie Eine einfache transversale Osteotomie wurde in der Höhe durchgeführt, in der die Unterarmachse den lateralen Tibiakortex kreuzte. Das distale Ende der Osteotomie wird adduziert, bis der übermäßige Valguswinkel wieder den normalen Tragewinkel erreicht hat, und der Korrekturgrad wird durch Röntgenfilm des Ellbogengelenks kontrolliert und bestimmt. Wenn die Korrektur zufriedenstellend ist, werden die Osteotomieenden mit zwei gekreuzten Kirschnerdrähten fixiert. Komplikation Eine gekreuzte Kirschnerdrahtfixation kann eine Schädigung des N. ulnaris verursachen. Die Behandlungsmethode kann während der Operation sorgfältig durchgeführt und auch durch paralleles Einführen von zwei Kirschnerdrähten vom äußeren Beckenkamm aus fixiert werden.