Verlängerung des Iliopsoas-Muskels

Die Iliop-Crest-Muskelverlängerung wird zur Korrektur von Hüftflexionsdeformitäten eingesetzt. Bei Patienten mit Zerebralparese kommt es häufiger zu Deformitäten der Hüftflexionskontraktur, meistens begleitet von Adduktions- oder Rotationsdeformitäten, hauptsächlich aufgrund einer Hüftflexionskontraktur, einer Schwächung der maximalen Muskelkraft des Gesäßmuskels und einer falschen Körperhaltung. Das Vorliegen einer Hüftbeugungsdeformität kann die Belastungsfunktion des Kniegelenks beeinträchtigen. Betrifft hauptsächlich die Streckung des Kniegelenks. Wenn sich das Kniegelenk längere Zeit in der Beugestellung befindet, kann es zu einer Weichteilkontraktur des Knies kommen, die zu einer Kniebeugungsdeformität führt. Wenn das Kniegelenk nicht gestreckt werden kann, ist der Fuß nicht flach und die Deformität des Hufeisenfußes bleibt lange bestehen. Diese Gelenkdeformität wird häufig auch durch eine Tensorfaszien- und Sehnenkontraktur verursacht. Wenn die Deformität der Hüftflexionskontraktur nicht korrigiert wird, kann sie sich daher zu einer Knieflexionsdeformität und einem Klumpfuß entwickeln. Zu diesem Zeitpunkt kann der Patient nicht aufrecht gehen, macht oft einen Zehenspaziergang und bildet so einen gedrungenen Gang. Daher sollte die Behandlung von spastischer Zerebralparese frühzeitig erfolgen. Es wird allgemein empfohlen, dass Kinder unter 11 bis 12 Jahren einer Weichteillyse, einer neuromuskulären Verzweigung unterzogen werden, um die Sputumprävention und die Behandlung von Deformitäten zu erleichtern. Für Erwachsene ist eine Weichteilfreisetzung in Kombination mit Osteotomie oder Orthopädie erforderlich, um bessere Ergebnisse zu erzielen. Natürlich sollten die aktuellen chirurgischen Indikationen streng kontrolliert und die Hauptursachen für Missbildungen und die Entwicklung von Deformitäten sowie die Beziehung zu anderen Gelenken detailliert analysiert werden. Um einen vollständigen Behandlungsplan zu entwickeln, sollte dieser neben der Operation auch mit anderen umfassenden funktionellen Rehabilitationsmethoden kombiniert werden. Wie intellektuelles Training, Sprachtraining, Funktionstraining des täglichen Lebens und die Anwendung von Physiotherapie und orthopädischen Zahnspangen. Roosth ging von der Ursache aus und ging davon aus, dass sich der Sartorius-Muskel, der Rectus femoris und die Tensor-Faszie in der Nähe des vorderen Teils der Hüfte befanden. Deshalb schlug er vor, diese Muskeln zu verlängern. Bleck wies darauf hin, dass auch die Flexionskontraktur über 45 °, der Beckenkammmuskel und die Adduktoren-Muskelkontraktur dominieren. Daher schlug er vor, dass die Freisetzung des lumbosakralen Muskels verlängert wird, der Adduktormuskel und der Nervus obturatorius die Deformität korrigieren und den Auswurf entlasten, aber bei Patienten mit Zerebralparese kann der Knochen sekundär sein, wenn die Deformität des Hüftweichteilgewebes nicht rechtzeitig korrigiert wird. Deformität der physischen Struktur. Wie Anteversionswinkel des Schenkelhalses, Hüfte, Valgus und Hüftsubluxation. Derzeit wird davon ausgegangen, dass nur eine leichte Sehnenpräparation bei leichter Hüftbeugungskontrakturdeformität, der Sartorius-Muskel, die Tensor fasciae und der Rectus femoris sowie ein Teil des Gluteus medius-Muskels vom Beckenkamm abgezogen werden und sich das Periost entlang der Humerus-Außenplatte befindet. Drücke nach unten, um das Ziel der Freigabe zu erreichen. Bei schwerer Hüftgelenkskontraktur wird die Iliakalablation mit einer Osteotomie des vorderen Femurwinkels kombiniert, um gleichzeitig Knochenstrukturanomalien zu korrigieren. Bei Patienten mit Hüftluxation werden sie von Phelps in drei Kategorien eingeteilt: Kategorie 1 ist eine epitheliale Osteotomie für Hüftvalgus, Knochentransplantation und das Gehen mit einem Stent, Klasse 2 ist eine Adduktorsehne oder Kontraktur. Der frühe endozervikale Muskelschnitt wurde vorgeschlagen, in der Outreach-Position fixiert und dann das Gehen mit dem Stent geübt, der dritte Typ war die dünne Muskelkontraktur, die Mitte der dünnen Muskeln des Strangs wurde abgeschnitten, in der Outreach-Position fixiert und dann das Gehen mit dem Stent geübt. Bleck schlug vor, dass nur eine Lockerung des Weichgewebes durchgeführt werden sollte, wenn die Hüfte verrutscht ist, und dass die Adduktorsehne und der Gracilis-Muskel am Startpunkt abgeschnitten werden sollten, der vordere Ast des Obturatornervs abgeschnitten werden sollte und die Knochentraktion nach der Operation schrittweise zurückgesetzt werden kann. Für die Älteren sprach er sich für eine trochantere Osteotomie aus. Für die Dislokation der alten Hüfte, Weichteilfreisetzung, Hüftpfannendeckel und Trochanterosteotomie, kann eine Vielzahl von Deformitäten gleichzeitig korrigiert werden, die Wirkung ist besser. Behandlung von Krankheiten: Entwicklungsbedingte Hüftluxation bei Kindern mit angeborener Hüftabduktionskontraktur und Beckenneigung Indikation Das Iliopsoas-Verlängerungsverfahren ist geeignet, damit sich die Hüften beim Gehen in der inneren Position befinden und nicht passiv von außen gedreht werden können.Die passive Hüftverlängerung kann nur 5 ° erreichen. Gegenanzeigen Andere Hüftbeuger sind gelähmt. Chirurgisches Verfahren Einschnitt Ausgehend von der vorderen oberen Hüftwirbelsäule geht es entlang des Iliopsoas-Muskels nach innen und unten, endet unter dem kleinen Trochanter, der 10 bis 15 cm lang ist und schneidet die Haut und das Unterhautgewebe. 2. Sehnenlockerung Freier Sartoriusmuskel, Tensor fascia lata und Rectus femoris, vom Ansatzpunkt abschneiden, stumpfe Trennung, Sartoriusmuskel nach medial ziehen, Rectusmuskel nach innen ziehen, Musculus fascia lata ziehen Nach außen wird der Oberschenkel an der posterolateralen Seite des Rectus femoris nach außen gedreht und die am kleinen Trochanter befestigte Iliopsoas-Sehne ist zu sehen. Die Hinterkante wird von Hand berührt und die Sehne mit einem Messer in die Gefäßklemme eingeführt, um die Sehne anzuheben. Der Beckenkammmuskel wird aus dem Periost herausgeschnitten, auf natürliche Weise zurückgezogen, und dann wird sein freies Ende an das proximale Ende des Rectus femoris angenäht. Dadurch wird eine Hüftentspannung erzielt und die Funktion der Hüftbeugung bleibt erhalten. Anschließend werden der Sartorius-Muskel, der Rectus femoris-Muskel und die Tensor fascia lata in der Hüftextension mit der tiefen Faszie vernäht und das Hüftgelenk nach Untersuchung des nicht kontrahierten Faserbandes gestreckt. 3. Nahtschnitt Isotonische Kochsalzlösung spült die Wunde, stoppt die Blutung vollständig und näht der Reihe nach die Haut und das Unterhautgewebe.