Resektion des zervikalen zystischen Lymphangioms

Das zystische Lymphangiom des Halses (saccular hemangio) wächst um die Blutgefäße, Nerven oder in die Muskelschicht und neigt zur Infektion. Die meisten Fossa supraclavicularis befinden sich an der lateralen Seite des Halses und am hinteren Dreieck des Halses. Das Sternocleidomastoid erstreckt sich bis tief in das Mediastinum hinein, entlang des Plexus brachialis bis zur Achselhöhle oder zurück zum Schulterblatt, um die Karotisscheide herum bis zur Luftröhre, zur Speiseröhre oder durch den Unterkieferwinkel bis zur Parotis . Das zystische Lymphangiom besteht aus einer einzelnen oder mehreren Zysten unterschiedlicher Größe, die isoliert oder verbunden sind. Die Zysten sind meist rund oder elliptisch, glatt, weich und in den Rändern unregelmäßig. Die Wand der Kapsel ist dünn und transparent, mit einem flachen Epithel ausgekleidet, mit einer blassgelben geklärten Lymphe in der Höhle und altem Blut, wenn Blutungen auftreten, und die Wand der Kapsel haftet im Allgemeinen nicht auf der Haut. Behandlung von Krankheiten: zystisches Lymphangiom Hals zystisches Lymphangiom Indikation Das zystische Lymphangiom des Halses wächst und unterdrückt weiter, was zu Atem- und Schluckbeschwerden führt und wiederholt infiziert und zu Blutungen führen kann.Die chirurgische Resektion des gesamten Tumors ist eine wirksame Heilung. Bei Anästhesie und chirurgischen Eingriffen kann sich das kranke Kind 5 bis 6 Monate nach der Geburt einer zystischen Lymphangiomresektion im Nacken unterziehen. Wenn die Knoten die Luftröhre zusammendrücken und schwerwiegende Atembeschwerden verursachen, sollte die Operation so bald wie möglich durchgeführt werden. Gegebenenfalls sollte zuerst eine Notfall-Tracheotomie durchgeführt und dann der Tumor selektiv entfernt werden. Gegenanzeigen 1. Der Tumor ist eng mit der angrenzenden wichtigen Gewebestruktur verwandt, und es wird erwartet, dass die Resektion schwerwiegende Funktionsstörungen mit sich bringt. 2. Zysteninfektion ist unkontrolliert. Präoperative Vorbereitung 1. Kontrollieren Sie die Infektion des zystischen Lymphangioms. 2. Schätzen Sie das Ausmaß einer möglichen Invasion der Läsion und die Schwierigkeit der Resektion vollständig ab. Stellen Sie einen guten intravenösen Infusionsweg sicher. Chirurgisches Verfahren Anästhesie und Position Vollnarkose mit endotrachealer Intubation. Eine intratracheale Intubation kann ohne Kompression der Atemwege schnell induziert werden, und eine wache Intubation sollte in Betracht gezogen werden, wenn eine tracheale Kompression vorliegt. Das kranke Kind liegt auf dem Rücken und das weiche Kissen wird unter die Schulter gelegt, um den Nacken zu verlängern und den Kopf zur gegenüberliegenden Seite zu drehen. Chirurgisches Verfahren Einschnitt Wenn der Tumor klein ist, kann entlang der Dermatoglyphe ein transversaler Schnitt oder ein Bogenschnitt gemacht werden, eine große Zyste kann zu einem fusiformen Schnitt gemacht werden, und die Enden befinden sich bis zum Rand des Tumors, und ein Teil der Haut wird entfernt. 2. Trennung von Zysten Tumore haben oft intakte Kapseln, die nicht an der Haut haften und entlang der Hülle in kleine Blutgefäße der Zyste getrennt und ligiert werden. Die Tumorwand ist dünn und kann nicht eingeklemmt werden, um ein Ablösen zu vermeiden, so dass der Flüssigkeitsüberlauf die Schwierigkeit des Ablösens erhöht.Die Gaze kann verwendet werden, um die Wand zu drücken, um die Grenze zu identifizieren. Zysten können fingerartige Vorsprünge aufweisen, die sich entlang des Faszienraums erstrecken. Insbesondere sollten sie an der tiefen Seite des sternocleidomastoiden Muskels an der Karotisscheide oder am hinteren Hilfsnerv befestigt werden. Karotisscheide, erkennen Sie die obige wichtige Struktur und trennen Sie den Tumor sorgfältig. Die dünne innere Vena jugularis ist extrem anfällig und muss gepflegt werden. Wenn der Tumor die Luftröhre und die Speiseröhre umgibt, sollte darauf geachtet werden, den Vagusnerv und den wiederkehrenden Kehlkopfnerv zu schützen. Die Zyste tritt über die Fossa supraclavicularis in das Mediastinum ein und manchmal muss das Schlüsselbein abgetrennt werden. Wenn die Situation die Operation nicht erweitern darf, kann die Zyste im Mediastinum für die zweite Stufe der Operation belassen werden. Die Zyste befällt die Parotis und muss eine Schädigung des Gesichtsnervs vermeiden, die zu dauerhaften Gesichtsdeformitäten führt. Wenn es Schwierigkeiten gibt, ist es besser, eine kleine Mauer aufzubewahren. Die verbleibende Kapselwand kann mit 2% Jod eingerieben werden, um die innere Membran zu zerstören. 3. Nähen und Entwässern Die Filamentlinie näht das Platysma und die Haut Schicht für Schicht, und die Gummibahn wird in den Hohlraum gelegt, um den Verband zusammenzudrücken oder den Latexschlauch unter Vakuum zu saugen.