Fremdkörperentfernung im Vorderkammerwinkel

Wenn der Augapfel eindringt, befindet sich häufig ein Fremdkörper im Augapfel. Fremdkörper, die in den Augapfel gelangen, können metallisch oder nichtmetallisch sein. Metallische Fremdkörper können in magnetische oder nichtmagnetische unterteilt werden. Wenn eine durchdringende Verletzung im Augapfel auftritt, ist es daher zunächst erforderlich, herauszufinden, ob sich Fremdkörper im Auge befinden, welche Art und Position die Fremdkörper haben. Der Operationsplan kann erst entwickelt werden, nachdem die Situation identifiziert wurde. Behandlung von Krankheiten: Vorderkammerblutung und Glaukom Vorderkammerblutung Indikation Die Entfernung von Fremdkörpern im vorderen Augenabschnitt gilt für: Die gonioskopische Untersuchung der Vorderkammer bestätigte den Fremdkörper auf dem Vorderkammerwinkel und der Irisoberfläche. Spaltlampenuntersuchung des negativen Kammerwassers, keine Irisentzündung kann vorübergehend nicht operiert werden, sondern anhaltende Entzündung, Rost, Hornhautendothelverletzung, sollte chirurgisch entfernt werden, um Fremdkörper zu entfernen. Gegenanzeigen Die Vorderkammer ist voller Blut und der Fremdkörper ist unter dem Mikroskop nicht zu sehen. Präoperative Vorbereitung 1. Spaltlampe Achten Sie bei der Überprüfung der Vorderkammer darauf, ob im Kammerwasser leichte Blutungen und Entzündungsreaktionen auftreten. Die meisten Fremdkörper der Vorderkammer befinden sich auf der Oberfläche der Iris, was durch diffuse Bestrahlung und geringe Vergrößerung sichtbar wird. Wenn die Hornhaut eine durchdringende Verletzung aufweist und die Iris und die Linse normal sind, befindet sich der Fremdkörper möglicherweise im Winkel der Vorderkammer und sollte für die Gonioskopie der Vorderkammer verwendet werden. Fremdkörper können in jeden Teil der Vorderkammer eingebettet werden und freie kleine Fremdkörper können in die untere Ecke der Vorderkammer einsinken. Fremdkörper können in der Raumecke zu Reizungen und Exsudationen führen, die zu einer Verklebung in der Peripherie führen. Wenn es Rost gibt, können Sie den hellbraunen Rost auf dem Trabekel sehen. 2. Machen Sie einen Fremdkörper ausfindig und markieren Sie seine Zeit mit der Uhr. 3. Bei Patienten mit Blut in der Vorderkammer wird zunächst das Blut in der Vorderkammer behandelt und nach Absorption des Blutes eine gonioskopische Keratoskopie durchgeführt. 4. Die Antibiotika-Lösung in den Bindehautsack geben und den Auswurf abtropfen lassen. Chirurgisches Verfahren Magnetischer Fremdkörper (1) Schneiden Sie direkt am Ort des Fremdkörpers die Hornhaut 1 mm in den Limbus, der Einschnitt sollte senkrecht zur Hornhaut verlaufen, leicht schräg zur vorderen Ecke verlaufen, etwas größer als der Fremdkörper sein, in der Regel ca. 2 mm, um nicht herausgesaugt zu werden, da der Einschnitt klein ist Fremdkörper. (2) Der Fremdkörper wird durch den handgehaltenen Elektromagneten abgesaugt, und seine lange Achse sollte mit dem Schlitz und dem Fremdkörper in einer Linie liegen, und der Strom wird allmählich erhöht, um den Fremdkörper direkt abzusaugen. 2. Nicht magnetische Fremdkörper (1) In der Nähe des Fremdkörpers wird ein Bindehautlappen angelegt, und am hinteren Rand des Limbus wird ein Skleraschnitt vorgenommen, dessen Länge etwa 8 mm beträgt und dessen vordere Lippe als voreingestellte Naht verwendet wird. Wenn der Einschnitt durch die vordere Kammer verläuft, wird die Messerspitze nach oben und nicht nach unten angehoben, um die Fremdkörper nicht in die Iris zu drücken, die schwer zu finden ist. (2) Heben Sie die voreingestellte Naht an, öffnen Sie den Einschnitt, legen Sie den Fremdkörper in der Vorderkammer frei und klemmen Sie ihn direkt mit dem Fremdkörper. Die Skleranaht wurde abgebunden und der Bindehautlappen wurde vernäht. Nach der Operation wurden das Sputum und die Antibiotika unter die Bindehaut injiziert und die Augen verbunden. Komplikation 1. Beschädigte Linse: Durch die Unterbrechung des elektromagnetischen Stroms werden die Fremdkörper vom mechanischen Gewebe gezogen und die Linse verletzt. 2. Lösen der Iriswurzel: Wenn die Iris mit dem Fremdkörper aus der Wunde kommt und nicht rechtzeitig gestoppt wird, kann dies zu einem übermäßigen Ziehen der Iris führen, wodurch die Wurzeln abbrechen. 3. Irisprolaps: Ob in der ursprünglichen Hornhautwunde oder im Hornhautschnitt, ziehen Sie keine Fremdkörper aus dem Prolapsbereich an, um die Schädigung nicht zu verschlimmern. Die Lösung besteht darin, einen Skleraschnitt im Limbus durchzuführen. 4. Achten Sie beim Absaugen des Fremdkörpers der Vorderkammer darauf, das Hornhautendothel nicht zu beschädigen und das Irisgewebe nicht zu zerkratzen, um ein Anhaften vor der Iris zu vermeiden. Solche Schäden treten häufig auf, wenn sich Fremdkörper um die Iris befinden und die vordere Kammer flach wird. Die erste Präventionsmethode besteht darin, den Augeninnendruck aufrechtzuerhalten, die zweite darin, die Tiefe der Vorderkammer aufrechtzuerhalten, und die dritte darin, die Pupille zu verkleinern. 5. Die Vorderkammerblutung ist im Allgemeinen nicht schwer.