Reparation einer Leistenhernie bei Kindern und Frauen

Weibliche pädiatrische Leistenbruchreparatur zur Behandlung von weiblichem Leistenbruch. Das Auftreten von Leistenhernien bei Kindern ist hauptsächlich auf das Patent des Bruchs des Processus vaginalis und nicht auf schwache Muskeln zurückzuführen, die überwiegende Mehrheit sind indirekte Hernien. Inhaftierte Hernien sind viel häufiger als bei Erwachsenen, aber wegen der besseren Gewebeelastizität sind strangulierte Hernien seltener. Rutsch- und bilaterale Hernien sind bei Kindern ebenfalls relativ häufig. Außerdem ist das pädiatrische Gewebe schlank und schwach, und die Erkennung der Faszienhöhe und der anatomischen Grenze unterscheidet sich von derjenigen bei Erwachsenen: Der Leistengang ist relativ kurz, dh der Innenring befindet sich in der Nähe des Außenrings, und die beiden überlappen sich. Die oben genannten Merkmale bestimmen die besonderen Anforderungen für die chirurgische Behandlung von Leistenbruch bei Kindern, die der Hauptpunkt der Erzählung ist. Behandlung von Krankheiten: Leistenbruch Indikation 1. Bei Säuglingen mit Leistenbruch über einen Zeitraum von mehr als 3 Monaten ist die Wahrscheinlichkeit einer Selbstheilung sehr gering, und es besteht eine höhere Wahrscheinlichkeit, dass sie beim Einbetten auftritt. Sobald der Einschnitt geschlossen ist, sind Darm, Eierstock oder Eileiter betroffen, und die Operation sollte frühzeitig geplant werden. 2. Wenn die Inzision der Leistenhernie nicht erfolgreich ist, sollte die Operation sofort durchgeführt werden, die elektive Operation nach erfolgreicher Manövrierreduktion sollte nach 48 Stunden durchgeführt werden. Präoperative Vorbereitung 1. Wählen Sie gute Bedingungen für die Gesundheit der Kinder, insbesondere um Infektionen der Atemwege, Durchfall, Verstopfung, Dysurie und lokale Hautinfektionen zu vermeiden. 2. Reinigen Sie die Haut am Tag vor der Operation. 3. 6 bis 8 Stunden vor der Operation fasten. 4. In der Klinik kann eine selektive Operation durchgeführt werden, um die psychologischen Auswirkungen von Krankenhausaufenthalten oder anderen Faktoren auf das kranke Kind zu minimieren und eine präoperative Einbettung zu verhindern. 5. Das Einbettungs-Sputum sollte so bald wie möglich operiert werden.Wenn die Darmobstruktion offensichtlich ist oder erwürgt werden kann, sollte der Nasensonde eine Dekompression unterzogen werden und die Flüssigkeit und der Elektrolyt sollten intravenös nachgefüllt werden. Chirurgisches Verfahren Einschnitt Die transversale Inzision entlang der Hautfalten an der Schambein Symphyse war ca. 3 cm lang. Es kann auch ein Schrägschnitt parallel zum Leistenband vom Mittelpunkt des Leistenbandes bis zum Schambeinkamm vorgenommen werden. 2. Legen Sie die tiefe Faszie frei und suchen Sie nach dem äußeren Ring Das pädiatrische Unterhautfett ist dick und die oberflächliche Faszie dünn und nicht offensichtlich.Wenn das Baby speziell in das Unterhautgewebe geschnitten wird, muss immer erkannt werden, ob die tiefe Faszie erreicht ist.Es zeichnet sich durch eine weiße Oberfläche aus, die leuchtet, und die tiefe Oberfläche ist nach dem Schneiden fettfrei. Die innere Oberfläche ist weißer und heller und zeigt die Faserrichtung an. Überprüfen Sie die äußere schräge Muskelaponeurose, schneiden Sie entlang der Faserrichtung, achten Sie darauf, den tiefen unteren Beckenkamm und den Nervus inguinal nicht zu beschädigen, öffnen Sie den äußeren Ring nach innen. In der Säuglingschirurgie können aufgrund der Nähe des Innenrings zum Außenring die Sakralaponeurose und der Außenring des äußeren Schrägmuskels geöffnet werden, ohne dass der Außenring benötigt wird.Die Methode ist einfach, aber die Position des Außenrings muss identifiziert werden. 3. Quersack Nach dem Schneiden des Beutels haftet das runde Band der Gebärmutter eng an der hinteren Wand des Beutels und kann nicht vom Beutel getrennt werden. Der Beutel sollte zusammen mit der hinteren Wand des Beutels abgeschnitten und mit der Beutelwand behandelt werden. 4. Akzeptieren Sie auch den Inhalt Neben dem Dünndarm ist der Inhalt der weiblichen Leistenbruch häufiger in den Eierstöcken und Eileitern. Der Eierstock kann mit dem Darm in Einklang gebracht werden, der Eileiter befindet sich häufig an der Verbindungsstelle des festen und des freien Teils des Bruchsacks und sollte beim Nähen des Beutels vermieden werden. Wenn der Eileiter einen Teil der hinteren Wand des Beckenbodens bildet, stellt er eine Art Schiebesputum dar. Wenn Sie ihn zurückgeben möchten, müssen Sie den Beutel um ihn herum abschneiden, um den Eileiter freizumachen, damit er auch in die Beckenhöhle aufgenommen werden kann. Nachdem der Eileiter noch zurückgekehrt ist, wird die hintere Wand des Halses des abgeschnittenen Beutels abgeschnitten und zugeschnitten, und der Innenbeutel wird vernäht und der Beutel an einer hohen Position abgebunden. Die überschüssige Sackkante wird zusammen mit dem runden Band entfernt. Wenn der Innenring größer ist, können die Nadeln der Querfaszie intermittierend genäht werden, um den Innenring zu verkleinern, die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens zu verringern und dann den Einschnitt intermittierend zu nähen. Es ist im Allgemeinen nicht erforderlich, die Reparatur der Vorderwand zu verstärken. Komplikation 1. Ödem oder Hämatom der Vulva Aufgrund des chirurgischen Eingriffs ist der Gewebeschaden zu schwer und die Blutstillung ist nicht perfekt. Im Allgemeinen kann es von selbst resorbiert werden, und die Hämatomresorption dauert lange. Wenn das Hämatom progressiv vergrößert und die Schmerzen verstärkt werden, sollte der Einschnitt sofort geöffnet werden, um das Hämatom zu entfernen, Blutungen zu stoppen, abzulassen und zu nähen. 2. Schnittinfektion. 3. Wiederholung Da die anderen Gewebe mit dem Sack verwechselt wurden und der Sack nicht behandelt wurde, wurde der Sack nicht durchquert und der Sackschnitt wurde genäht, was mit hoher Ligation, fehlendem sakralem Auswurf, unvollständiger Sackligatur, Leistenmuskel verwechselt wurde Der Film ist zu schwach, um repariert zu werden. Die oben genannten Gründe sollten vermieden werden. 4. Operation von der falschen Seite Betonen Sie, dass der Chirurg das kranke Kind vor der Operation überprüft und die Krankenakte und die Eltern überprüft.