endoluminale ösophagogastrische Venenligatur

Intrakavitäre Ösophagusvarizenligatur für die Notoperation bei akuter massiver Blutung bei portaler Hypertonie. Die portale Hypertonie ist das Ergebnis eines beeinträchtigten Blutflusses zum Portalsystem. Die wichtigsten klinischen Manifestationen sind kongestive Splenomegalie, Hypersplenismus, Magenfundus und Ösophagusvarizen sowie eine große Menge an Hämämie nach Krampfadernruptur, die lebensbedrohlich sein kann. Es kann auch Aszites verursachen. Behandlung von Krankheiten: Blutungen des oberen Gastrointestinaltrakts bei portaler Hypertonie Indikation Intrakavitäre Ösophagusvarizenligatur ist anwendbar auf: 1. Eine Blutung des oberen Gastrointestinaltrakts bei portaler Hypertonie ist nach ärztlicher Behandlung nicht wirksam. 2. Das kranke Kind ist im Allgemeinen in einem schlechten Zustand und kann Shunt-Operationen nicht tolerieren oder ist zu jung, um für Shunt-Operationen geeignet zu sein. 3. Wenn das Kind Aszites hat, können Sie sich dafür entscheiden, die Brust-Speiseröhre zu passieren. 4. Wenn kein Aszites vorliegt, kann die Ligation des Magenfundus durch die Bauchhöhle erfolgen. Präoperative Vorbereitung 1. Es kommt zu Blutungen im oberen Gastrointestinaltrakt, und das Blutvolumen sollte während der nicht-chirurgischen Behandlung ergänzt werden, um einen hämorrhagischen Schock während der Operation zu vermeiden. 2. Wenn die Leberfunktion des kranken Kindes nicht gut ist, sollte auf den Leberschutz geachtet werden, um ein Leberkoma nach der Operation zu vermeiden. 3. Wenden Sie Antibiotika an, um eine Infektion zu verhindern. Chirurgisches Verfahren 1. Die siebte lange Interkostalinzision auf der linken Seite der Inzision. 2. Drücken Sie nach dem Öffnen der Brust die Lunge nach oben, schneiden Sie die Lungenbänder ab und trennen Sie die Zwerchfell- und Speiseröhrenlücke. Schneiden Sie das Zwerchfell auf der linken Seite des Lochs und legen Sie den unteren Teil der Speiseröhre und den Fundus frei. Zunächst wurde der untere Teil der Speiseröhre über dem Zwerchfell 5 cm lang geschnitten und an beiden Seiten des Einschnitts eine Zuglinie angenäht. Nachdem die Speiseröhre geöffnet wurde, werden das Blut und die Blutgerinnsel schnell von der Absaugvorrichtung entfernt und das Blut wird durch die warme Salzgaze gestoppt. Beim Zurückziehen der Speiseröhreninzision wird eine große, verzerrte Krampfader sichtbar. Die Blutgefäße wurden mit resorbierbaren 3-0-Nähten vernäht. Befindet sich der Riss am Fundus, kann der Ösophagusschnitt um 3 cm durch die Kardia bis zum Fundus verlängert und der Riss festgestellt werden. 3. Wiederholen Sie die Untersuchung des Operationsfeldes und nähen Sie alle Krampfadern unter klarer Sicht. Schließlich wurde der Ösophagusschnitt mit einem 2: 0-Seidenfaden oder einer 4: 0-resorbierbaren Naht vernäht und eine Muskelschicht wurde vernäht. Der Zwerchfellschnitt wird vernäht. 4. Platzieren Sie einen geschlossenen Drainageschlauch in der Brust. Die Brustwand wird dann Schicht für Schicht vernäht.