Anteriore zervikale Dekompression und Knochentransplantatfusion

Die Halswirbelsäulenchirurgie kann in einen anterioren Halsansatz, eine laterale anteriore Dekompression und eine posteriore Laminektomie, eine semi-laminare Resektion und eine Laminektomie unterteilt werden. Behandlung von Krankheiten: Halswirbelarterien-Spondylose Indikation Die Dekompression des Halsvorders und die Fusion von Knochentransplantaten sind anwendbar auf: 1. Gemischte Spondylose des Gebärmutterhalses: Sowohl Rückenmark als auch Nervenwurzel existieren gleichzeitig. 2. Zervikale Spondylose des Nervenwurzeltyps und des Vertebralarterien-Typs, die durch eine bildgebende Untersuchung diagnostiziert wird. Gegenanzeigen 1. Die Diagnose ist nicht klar, die Symptome und Anzeichen sind verschwommen oder die diagnostischen Beweise sind unzureichend, das Segment der Läsion ist nicht klar. 2. Der Allgemeinzustand des Patienten ist schlecht, begleitet von Patienten mit wichtigen Organerkrankungen. Chirurgisches Verfahren Einschnitt Wählen Sie die Läsionsseite aus, z. B. gleichmäßige Läsionen auf beiden Seiten, wählen Sie die schwere Seite aus, machen Sie einen transversalen Einschnitt in den Hals, legen Sie den Wirbelkörper und die Bandscheibe frei. 2. Behandlung der langen Nackenmuskulatur Die Längsmuskeln der Längsmuskeln vor dem Querwirbelkörper der Halswirbel sind symmetrisch. Bei der Bestimmung der Operationsstelle berühren Sie zuerst mit dem Finger die vorderen Wirbelknoten an der Außenseite des langen Nackenmuskels und stellen diese als Grenzmarker dar. Schälen Sie mit dem Stripper den Longus-Muskel von der lateralen Vorderseite und den paravertebralen Wirbelkörper von außen nach innen und legen Sie ihn unter den Longissimus-Dorsi-Muskel. In eine gekrümmte Gefäßklemme wird durch die Ligation und den Schnitt die Naht nicht für die Traktion abgeschnitten. Die langen Muskeln des Gebärmutterhalses werden abgeschnitten und dann nach oben und unten getrennt, um einen Querprozess über und unter der Bandscheibe zu erkennen. Die Hakengelenke auf der Läsionsseite werden ebenfalls freigelegt. 3. Zwischenwirbelscheibensägenbohren Bei der vorgeschlagenen Bohrscheibe wird der Bohrkern gebohrt, die Ringsäge wird zum Bohren verwendet und die Bandscheibe und der angrenzende Wirbelkörperteil des Knochens werden entfernt, um das hintere Längsband zu erreichen. Wenn der hintere Rand des Wirbelkörpers Osteophyten aufweist, kann er auch gleichzeitig abgekratzt werden. 4. Haken Sie die Gelenkresektion und die intervertebrale Foratomie ein Das faserige Gewebe an der Außenseite der Hakenverbindung wurde vorsichtig abgezogen, und der Abstreifer wurde an der Außenseite angeordnet, um es zu schützen. Führen Sie den Rongeur mit langem Mund, einer Seite in das Bohrloch, einer Seite in das Hakengelenk und den vorderen Teil des Hakengelenks ein. Der verbleibende Teil, die Vorderseite und die Innenseite des Foramen intervertebrale, werden vorsichtig mit einer kleinen Kürette abgekratzt. Es kann auch mit einem ultradünnen Aufprallrongeur mit langem Griff aufgebissen werden. 5. Zwischenkörperfusion Das autogene Beckenknochentransplantat wird in die Zwischenwirbelraumbohrung implantiert. Komplikation 1. Starke Blutungen sind die schwerwiegendste und gefährlichste Komplikation. Wenn das Hakengelenk entfernt und das Foramen intervertebrale durchtrennt wird, wird die arteriovenöse Blutung der Wurzel durch Ziehen oder Anhaften verursacht. Ein hämorrhagischer Schock kann auftreten, wenn keine Maßnahmen ergriffen werden. Lokale Klammern sind aufgrund von Stenosen nicht einfach erfolgreich zu sein und können mit einem Gelatineschwamm gefüllt werden, um Blutungen zu stoppen. Die Wirbelarterie ist dicker, die Pulsation ist offensichtlich und es besteht weniger Verletzungsgefahr während der Operation, es sei denn, das Operationsfeld ist unklar und die Kraft ist zu stark, um ein Reißen zu verursachen. Einmal bluten wird lebensbedrohlich. 2. Positionierungsfehler, der zum Versagen der Operation führt. Daher muss die Bedeutung der präoperativen und intraoperativen Positionierung hervorgehoben werden.