Sondengastrostomie

Die tubuläre Gastrostomie ist eine häufig verwendete permanente Gastrostomie, bei der eine vordere Magenwand verwendet wird, um einen Schlauch herzustellen, der aus dem Körper herausgeführt und perfundiert wird. Behandlung von Krankheiten: Speiseröhrenkrebs Indikation 1. Speiseröhrenkrebs kann nicht chirurgisch entfernt werden, kann als Symptom Relief-Operation verwendet werden. Es wird geschätzt, dass die Überlebenszeit länger als 3 Monate ist und eine permanente Gastrostomie möglich ist. Wenn die Überlebenszeit kürzer als 3 Monate ist, wird eine temporäre Gastrostomie durchgeführt. 2. Bei Patienten mit gutartiger Ösophagusstriktur kann eine vorübergehende Gastrostomie als vorbereitende Operation durchgeführt werden, um die anschließende gründliche Operation oder Dilatationsbehandlung zu erleichtern. 3. Einige Patienten mit speziellen Bauchoperationen, postoperativer vorübergehender Gastrostomie und frühzeitiger Dekompression können später zur Fütterung verwendet werden, um die Genesung der Patienten zu unterstützen. Gegenanzeigen 1, mit systemischen Erkrankungen, kann eine Operation nicht tolerieren. 2, lokale Infektion, nicht für die Operation geeignet. Präoperative Vorbereitung Patienten mit Ösophagus-Obstruktion können vor der Operation nicht lange essen und sind häufig unterernährt. Sie müssen vollständig infundiert und transfundiert werden, um Dehydration und Anämie zu korrigieren, die Ernährung zu verbessern, die Toleranz gegenüber Operationen zu verbessern und die Wundheilung sicherzustellen. Chirurgisches Verfahren 1. Der Patient liegt auf dem Rücken: Verwenden Sie im Allgemeinen den linken oberen transabdominalen Rektusschnitt, der etwa 6 bis 8 cm lang ist. Der obere Mittelbauchschnitt kann ebenfalls verwendet werden, und der Stomatubus kann von der Seite der seitlichen Bauchdecke entnommen werden. 2. Bauchwandlappen machen: Machen Sie einen Sakrallappen zwischen der großen und der kleinen Biegung in der Mitte des Bauches, 5 cm breit und 7 cm lang. Die Basis der Klappe sollte fast biegsam sein, um den Blutfluss zur Klappe sicherzustellen und den Zugang zur Außenseite des Körpers zu erleichtern. Die Muskelschicht wird zuerst geschnitten, die submukosalen Blutgefäße werden genäht, um die Blutung zu stoppen, und dann wird die Schleimhaut aufgeschnitten, um den Mageninhalt aufzunehmen. 3. Den Bauchwandschnitt nähen: Die Wandklappe von der Mitte der Magenkerbe bis zur großen gekrümmten Seite öffnen und den Bauchwandschnitt mit der gesamten Schicht des 4. Drahts vernähen. 4. Stellen Sie einen "Magenschlauch" her: Führen Sie einen F18-Schlauch 5 ~ 7 cm in die Magenhöhle ein, nähen Sie den Rand des Magenwandlappens entlang der gesamten Katheterschicht und fügen Sie eine Schicht intermittierenden Nahtmaterials der Pulpamuskulatur hinzu, um den Magenschlauch des Magenwandstiels zu vervollständigen ". 5. Führen Sie die "Magensonde" heraus: Am äußeren Rand des linken Rektus abdominis befindet sich ein kleiner Mund an der Bauchdecke unter dem Hilfsrand, und seine Position ist vorzugsweise höher als der Boden der "Magensonde", um ein Überlaufen des Mageninhalts zu vermeiden. Der "Magenschlauch" wird durch einen kleinen Mund herausgenommen und der Stumpf sollte 0,5 cm der Haut ausgesetzt sein, und die Wand des Schlauchs und das umgebende Peritoneum, die Faszie und die Haut werden mit einer Anzahl von Nadeln vernäht. Schließlich wird der Bauchwandschnitt vernäht. Komplikation Magen-Darm-Beschwerden.