Hüftdissektion

1. Der primäre bösartige Tumor der Extremität sollte in einer frühen hohen Position amputiert werden. Im Frühstadium der Erkrankung ist die Läsion auf den Knochen beschränkt: Liegt keine Fernmetastasierung vor, kann das Tumorsegment reseziert und die distale Extremität neu implantiert werden. 2. Schwere Infektionen der Gliedmaßen (z. B. unkontrollierbares Brandgas) oder durch Medikamente und allgemeine chirurgische Eingriffe unkontrollierbare eitrige Infektionen, die durch eine schwere Sepsis kompliziert werden und das Leben des Patienten gefährden. 3. Schwere und weitreichende Verletzungen der Gliedmaßen, die nicht repariert oder umgepflanzt werden können, müssen sofort amputiert werden. Behandlung von Krankheiten: angeborene Venenfehlbildung, Extremitätenhypertrophiesyndrom, Knochentumor Indikation 1. Der primäre bösartige Tumor der Extremität sollte in einer frühen hohen Position amputiert werden. Im Frühstadium der Erkrankung ist die Läsion auf den Knochen beschränkt: Liegt keine Fernmetastasierung vor, kann das Tumorsegment reseziert und die distale Extremität neu implantiert werden. 2. Schwere Infektionen der Gliedmaßen (z. B. unkontrollierbares Brandgas) oder durch Medikamente und allgemeine chirurgische Eingriffe unkontrollierbare eitrige Infektionen, die durch eine schwere Sepsis kompliziert werden und das Leben des Patienten gefährden. 3. Schwere und weitreichende Verletzungen der Gliedmaßen, die nicht repariert oder umgepflanzt werden können, müssen sofort amputiert werden. 4. Aufgrund einer arteriellen Thrombose, Thromboangiitis, Arteriosklerose, Diabetes und anderen Gründen, die durch eine unzureichende Blutversorgung der Gliedmaßen verursacht werden, sollte eine offensichtliche Nekrose amputiert werden. 5. Angeborener Mehrfinger (Zeh), kann abgeschnitten werden. 6. Eine schwere Deformierung der Extremität beeinträchtigt die Funktion, während eine orthopädische Operation die Funktion nicht verbessern kann. Nach der Amputation kann die Prothese die Funktion verbessern und die Amputation kann in Betracht gezogen werden. Gegenanzeigen Der Patient ist zu alt und sollte einen schlechten Allgemeinzustand haben. Präoperative Vorbereitung Die Inzision befindet sich in der Nähe des Perineums. Um eine Kontamination der Inzision zu vermeiden, sollten vor der Operation ein sauberer Einlauf und die Vorbereitung des Arzneimitteldarms durchgeführt werden. Chirurgisches Verfahren 1. Position: Rückenlage, die Seite des Beckens und die Taille sind mit Sandsäcken gepolstert, um die Hüften aus dem Bett zu bringen. Der Penis und der Hodensack werden mit einem Klebebandstreifen am kontralateralen Unterbauch angeklebt. 2. Inzision: Die Inzision beginnt mit der anterioren oberen Iliakalwirbelsäule, die vertikal nach unten und dann parallel zum Leistenband zur medialen Seite gebogen ist, bis der Adduktormuskel 5 cm unterhalb gestoppt und dann bis 5 cm unterhalb der Ischiatuberosität nach hinten und unten gebogen ist und sich nach außen fortsetzt Bis zu 8 cm unterhalb des Trochanter major ist der Bogen schließlich nach oben gerichtet und mit der anfänglichen Inzision unterhalb der vorderen oberen Beckenwirbelsäule verbunden. Schneiden Sie die Haut gemäß der obigen Inzision. 3. Schneiden des Vorder- und Mittelgewebes: Nach dem Schneiden der Haut wird diese nach oben zum Leistenband hin abgetrennt. Trennen Sie die Oberschenkelarterie, die Vene und den Nerv und schneiden Sie sie nach der routinemäßigen Behandlung ab. Schneiden Sie den Anfang der Sartorius- und Rektusmuskulatur ab und drehen Sie sich zur anderen Seite. Der Schambeinmuskel wurde 2 cm unterhalb des Schambeins durchtrennt. Drehen Sie dann den Oberschenkel nach außen, schneiden Sie den Iliopsoas-Muskel am kleinen Rotor ab und drehen Sie ihn zur nahen Seite. Der Ansatzpunkt der Gracilis- und Adduktorenmuskulatur wird dann aus der Schamtuberositas und dem subsakralen Ast herausgeschnitten. Zwischen dem Schambein und den Obturatormuskeln sowie dem kurzen Außenrotator befindet sich ein Zweig von Obturatorblutgefäßen, der abgebunden und durchtrennt werden muss. 4. Das äußere und hintere Gewebe abschneiden: Nach dem Abschneiden des medialen und medialen Gewebes werden die Beine aufgenommen und nach innen gedreht, und der mediale Gesäßmuskel und der Gesäßmuskel werden aus dem Trochanter major herausgeschnitten. Die Tensor fascia lata wurde entlang des Einschnitts des Lappens geschnitten, und der Gluteus maximus wurde am Glutealmuskel des Oberschenkels geschnitten. Der Lappen und der Gesäßmuskel-Lappen werden zusammen gedreht und der Ischiasnerv wird freigelegt und getrennt und nach herkömmlicher Behandlung abgeschnitten. Der Befestigungsabschnitt des kurzen Außenrotatormuskels (der Piriformis, der Infraorbitalmuskel, der Obturatormuskel, der Obturatormuskel und der Oberschenkelmuskel) wurde aus dem Rotorabschnitt herausgeschnitten. Schließlich werden die Bizeps-, Semitendinosus- und Halbmembranmuskeln von der Ischialtuberosität abgeschnitten, die Hüftgelenkkapsel wird aufgeschnitten und das runde Band wird geschnitten, um das erkrankte Glied zu brechen. 5. Nähen: Stoppen Sie die Blutung vollständig und spülen Sie die Wunde aus. Der Gesäßmuskellappen wurde an den Adduktormuskel, den Schammuskel und das Leistenband genäht. Der Einschnitt wurde mit einem Unterdruck-Drainageschlauch tiefgehend behandelt und schichtweise vernäht. Komplikation Gelenkschmerzen.