Osteotomie der Tibia

Die Position des Oberarmknochens ist oberflächlich und die vordere Innenseite ist flach und breit und eignet sich für Knochentransplantationen oder Knochentransplantationen. Wenn jedoch der Tibiaknochen nicht verbunden ist, ist es am besten, den Knochen nicht aus der kontralateralen gesunden unteren Extremität zu entnehmen, um die postoperativen Komplikationen zu vermeiden und die gesunde Extremität zu beeinträchtigen. Der Knochen kann direkt aus dem erkrankten Knochen entnommen werden. Der Vorteil der Tibiaplatte besteht darin, dass sie eine harte Textur und eine gute innere Fixierung aufweist und sich am besten zur Behandlung von Knochendefekten und zur Nichtvereinigung von Frakturen eignet. Der Nachteil besteht darin, dass der Austauschvorgang beim Crawlen langsamer ist und die postoperative Fixierungszeit länger ist. Um die Heilungszeit zu verkürzen, kann gleichzeitig eine spongiöse Knochentransplantation durchgeführt werden. Wenn eine kleine Menge Spongiosa benötigt wird, kann diese während der Entnahme der Humerusknochenplatte im Humerus abgekratzt werden. Es sollte jedoch darauf geachtet werden, die Epiphyse oder die Gelenkoberfläche nicht zu beschädigen. Behandlung von Krankheiten: Frakturen des Tibiaplateaus Indikation Geeignet zur Behandlung von Knochendefekten und Nichtanschluß von Frakturen. Gegenanzeigen Das Alter des Körpers ist schwach, die lebenswichtigen Organe wie Herz und Lunge sind arm und die Operation stellt die Hoffnung nicht wieder her. Präoperative Vorbereitung Antibiotika werden routinemäßig vor der Operation eingesetzt. Chirurgisches Verfahren 1. Position: In Rückenlage wird der Oberschenkel von einem aufblasbaren Tourniquet gesteuert. 2. Inzision und Freilegung: Entsprechend der für die Knochentransplantation erforderlichen Länge wird im mittleren und oberen Teil des Humerus eine bogenförmige Inzision vorgenommen, und die Längskante des Humerus wird in Längsrichtung geschnitten, und die beiden Enden werden nach innen gebogen. Es ist verboten, eine Inzision an der Innenfläche des Humerus vorzunehmen, um postoperative Schmerzen zu vermeiden, die durch das Anhaften der Inzisionsnarbe am Knochengewebe verursacht werden. Nachdem die Haut geschnitten worden war, wurde die große Haut leicht abgetrennt, der Lappen nach innen gezogen und das Periost in Längsrichtung geschnitten, um das subperiostale Peeling durchzuführen und den vorderen Aspekt der Tibia freizulegen. 3. Nehmen Sie den Knochen: Sie können die elektrische Säge verwenden, um den Knochen zu nehmen, oder Sie können das Knochenmesser verwenden, um den Knochen zu nehmen. Bevor die elektrische Säge entnommen wird, sollte die Länge und Breite des Knochens planmäßig transplantiert werden, die Form des Rechtecks vorsichtig mit einem Knochenmesser gezeichnet, das umgebende Weichgewebe auseinandergezogen und in jede Ecke des Rechtecks ein Loch gebohrt werden. Die Säge wird von rechts nach links gesägt (das Sägeblatt lässt sich nicht leicht von links nach rechts in umgekehrter Richtung bewegen). Der Knochenextraktionsbereich sollte den Humeruskondylus und die innere Hinterkante nicht überschreiten. Das Sägeblatt nicht zu tief sägen. Die vier Ecken des Lochs (insbesondere das distale Knochenloch) nicht überschreiten, um die Festigkeit der Tibia nicht zu beeinträchtigen. Beim Sägen sollte es häufig mit kalter physiologischer Kochsalzlösung getropft werden, um die lokale Hitze zu reduzieren, Schäden an der Vitalität des Transplantatknochens zu vermeiden und um Sägemehlspritzer und Verschmutzung zu vermeiden. Nachdem das transplantierte Knochenstück zersägt wurde, wird es nicht aus der Tibia herausgenommen. Bohren Sie je nach Bedarf für die Schraubenfixierung zuerst 4 bis 6 Knochenlöcher, entfernen Sie es dann und verpacken Sie es mit warmer Salzgaze. Wenn keine elektrische Säge vorhanden ist, können Sie den Knochen mit dem Knochenmesser entnehmen. Zuerst wurde die rechteckige Form des Transplantatknochens in die Tibia geschnitten, und dann wurde eine Reihe kleiner Löcher in die Gravurlinie gebohrt. Der Lochabstand betrug etwa 1,0 cm, und das Knochenmesser wurde verwendet, um vorsichtig eines nach dem anderen zwischen den Löchern zu schneiden. 4. Nähen: Das Periost wird mit der tiefen Faszie fest vernäht und anschließend die Haut genäht. Nach dem Abdecken der Wunde wird ein Verband vom Fuß nach oben angelegt, um den Verband mäßig zusammenzudrücken, um Blutungen und postoperative Ödeme zu verringern. Anschließend wird das Tourniquet gelöst. Komplikation Postoperatives Hämatom. Die Schwellung der Operation sollte innerhalb von 1 bis 2 Tagen nach der Operation genau beobachtet werden.Wenn sich herausstellt, dass die Atmung schwierig ist und das lokale Hämatom vermutet wird, sollte die Wunde zur Behandlung schnell geöffnet werden.