Spiralbruch
Einführung
Einleitung Spiralfrakturen sind vollständige Frakturen. Vollständige Fraktur bezeichnet die vollständige Unterbrechung der Integrität oder Kontinuität des Knochens. Nach der Fraktur des röhrenförmigen Knochens bildet sich ein entferntes, fast zwei oder mehr Fraktursegmente. Hauptsächlich durch Gewalt und akkumulierte Belastung verursacht. Eine chirurgische Korrektur und spätere funktionelle Übungen können den Zustand effektiv behandeln.
Erreger
Ursache
Es gibt drei Hauptgründe für das Auftreten von Frakturen:
Direkte Gewalt
Gewalt wirkt sich direkt auf einen Teil des Knochens aus und führt zu Brüchen im Bereich der Verletzung, häufig mit unterschiedlich starkem Weichgewebeschaden. Trifft das Rad auf die Wade, kommt es beim Aufprall zu einem Bruch des Oberarmschafts.
2. Indirekte Gewalt
Indirekte Gewalt tritt durch Längsleitung, Hebelwirkung oder Torsion auf. Wenn der Fuß aus einer Höhe fällt, biegt sich der Rumpf aufgrund der Schwerkraft schnell nach vorne und der Wirbelkörper an der Verbindung der Brust- und Lendenwirbelsäule wird zusammengedrückt oder zusammengedrückt Berstfraktur.
3. Akkumulierte Belastung
Eine wiederholte, leichte direkte oder indirekte Langzeitverletzung kann zu einem Bruch eines bestimmten Teils der Extremität führen, der auch als Ermüdungsbruch bezeichnet wird, z. B. beim Gehen über große Entfernungen, beim zweiten und dritten Mittelfuß und beim unteren Drittel der Humerusfraktur.
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Verwandte Inspektion
Knochen- und Gelenk-MRT-Untersuchung, Knochenbildgebung, Knochendiagnose, Knochenuntersuchung
Systemische Symptome
(1) Fiebersymptome: In der Fraktur treten starke innere Blutungen auf. Wenn das Hämatom resorbiert wird, steigt die Körpertemperatur leicht an, sie wird jedoch im Allgemeinen nicht überschritten. Wenn die Temperatur der offenen Fraktur steigt, sollte die Möglichkeit einer Infektion in Betracht gezogen werden.
(2) Symptome eines Schocks: für multiple Frakturen, Beckenfrakturen, Femurfrakturen, Wirbelsäulenfrakturen und schwere offene Knochen. Patienten leiden häufig unter Schock aufgrund von ausgedehnten Weichteilschäden, massiven Blutungen, starken Schmerzen oder komplizierten Eingeweideverletzungen.
Lokale Symptome
(1) Anormale Aktivitätssymptome: Unter normalen Bedingungen sind die Teile der Gliedmaßen inaktiv und anormale Aktivitäten treten nach der Fraktur auf.
(2) Missbildungssymptome: Die Verlagerung des Fraktursegments kann die Form der betroffenen Extremität verändern und hauptsächlich Verkürzungen aufweisen.
(3) Knochenreibungs- oder Knochenreibungssymptome: Nach dem Aneinanderreiben der beiden Bruchenden kann ein Knochenquietschen oder Knochenreiben auftreten.
Diagnose
Differentialdiagnose
Der Zweck der Frakturklassifizierung besteht darin, den Ort und die Art der Fraktur zu klären und geeignete Behandlungsmethoden auf klinisch korrekte und umfassende Weise zu diagnostizieren und auszuwählen.
(1) Je nachdem, ob der Bruch mit der Außenwelt zusammenhängt, kann er unterteilt werden in:
1. Offene Fraktur: Die Haut und die Schleimhäute in der Nähe der Fraktur sind gerissen, die durch die Schamfraktur verursachten Blasen- und Harnröhrenfrakturen und die durch die Fraktur des Steißbeins verursachten Rektumfrakturen sind alle offene Frakturen. Solche Brüche sind durch die Kommunikation mit der Außenwelt kontaminiert.
2. Geschlossene Fraktur: Die Haut oder Schleimhaut der Fraktur ist intakt und kommuniziert nicht mit der Außenwelt. Solche Brüche sind nicht kontaminiert.
(2) Einteilung nach dem Grad des Bruchs
1. Vollständige Fraktur: Die Integrität oder Kontinuität des Knochens ist vollständig unterbrochen und die Fraktur des röhrenförmigen Knochens bildet ein distales, fast zwei oder mehr Fraktursegmente. Quer-, Schräg-, Spiral- und Zerkleinerungsbrüche sind Komplettbrüche.
2. Unvollständige Fraktur: Die Integrität oder Kontinuität des Knochens ist nur teilweise unterbrochen, z. B. Schädelbrüche, Schulterblätter und lange Knochen, und Frakturen der grünen Äste von Kindern sind unvollständige Frakturen.
(3) Einteilung nach der Form der Fraktur
1. Quer-, Schräg- und Spiralfrakturen: treten meist im Rückgrat auf.
2. Zerkleinerte Fraktur: Der Knochen wird in zwei oder mehr Teile gebrochen, die als zerkleinerte Fraktur bezeichnet werden. Wenn die Bruchlinie "T" oder "Y" ist, wird sie auch als "T" -Fraktur oder "Y" -Fraktur bezeichnet.
3. Kompressionsfraktur: Der Spongiosa wird durch Kompression deformiert, z. B. der Wirbelkörper und der Kalkaneus.
4. Sternförmige Frakturen: Aufgrund der direkten Einwirkung von Gewalt auf die Knochenoberfläche, wie Schädel und Tibia, kann es zu einer sternförmigen Fraktur kommen.
5. Deformierte Fraktur: Wenn der Schädel aufgrund äußerer Kraft teilweise eingesunken ist.
6. Einbettungsfrakturen treten an der Verbindungsstelle des kortikalen Knochens und des spongiösen Knochens am distalen Ende des langen Röhrchens auf. Nach der Fraktur wird der kortikale Knochen in den Spongiosa eingeführt, der im Femurhals und im Operationshals des Humerus auftreten kann.
7. Rissfraktur: Wenn ein langer Knochen oder eine Schädelverletzung vorliegt, liegt möglicherweise eine Bruchlinie vor, jedoch nicht alle Knochen.
8. Grüner Astbruch: Tritt meist bei Kindern auf, partieller Knochenbruch, Periost und ein Teil des Knochens sind nicht gebrochen.
9. Osteophytentrennung: Durch die Fraktur der Epiphyse kann der Abschnitt der Epiphyse eine Vielzahl von Knochengewebe aufweisen, bei denen es sich um eine Art Fraktur handelt.
(4) Einteilung nach anatomischen Teilen: Wirbelkörperfrakturen der Wirbelsäule, akzessorische Frakturen, Knochenbrüche langer Knochen, Osteophytenseparation, metaphysäre Frakturen, intraartikuläre Frakturen usw.
(5) Je nachdem, ob das Knochengewebe vor dem Bruch normal ist
1. Traumatische Fraktur: Eine normale Knochenstruktur, eine durch Gewalt verursachte Fraktur, die als traumatische Fraktur bezeichnet wird.
2. Pathologische Fraktur: Die pathologische Fraktur unterscheidet sich von der allgemeinen traumatischen Fraktur. Sie ist dadurch gekennzeichnet, dass der Knochen selbst vor dem Auftreten der Fraktur interne Faktoren aufweist, die seine strukturelle Festigkeit beeinflussen. Diese internen Faktoren machen die Knochenstruktur schwach. Ein Bruch kann durch eine leichte äußere Kraft verursacht werden, die nicht ausreicht, um einen normalen Knochenbruch zu verursachen.
(6) Einteilung nach Bruchstabilität
1. Stabilitätsfraktur: Nach der Frakturreduktion ist die externe Fixierung nach einer erneuten Verschiebung nicht einfach. Wie fraktur fraktur, green branch fraktur, einfügung fraktur, lange knochenquerfraktur, kompressionsfraktur.
2. Instabile Frakturen: Instabile Frakturen nach Frakturreduktion werden als instabile Knochenfrakturen bezeichnet, z. B. Schrägfrakturen, Spiralfrakturen und zerkleinerte Frakturen. Der Oberschenkelschaft stellt eine Querfraktur dar. Aufgrund der starken Zugkraft des Muskels kann keine gute Korrespondenz aufrechterhalten werden, und es handelt sich auch um eine instabile Fraktur.
(7) Einteilung nach der Zeit nach dem Bruch
1. Frische Frakturen: Neue Frakturen und Frakturen, die nicht vollständig fibrös sind, können ebenfalls innerhalb von 2 bis 3 Wochen zurückgesetzt werden.
2. Alte Frakturen: Frakturen von mehr als drei Wochen nach der Verletzung, die Drei-Wochen-Frist ist nicht konstant, wie Ellenbogenfrakturen bei Kindern, ist es schwierig, mehr als 10 Tage zu erholen. Die typischen Symptome von Frakturpatienten sind lokale Deformationen nach Verletzungen, abnormale Bewegungen der Gliedmaßen und Knochenabrieb beim Bewegen der Gliedmaßen sowie starke Schmerzen, lokale Schwellungen, Stauungen und Dyskinesien nach Verletzungen. Im Falle eines Traumas sollte der Patient so wenig wie möglich bewegt werden.Wenn es notwendig ist, sich zu bewegen, muss es vorsichtig, sanft und sicher sein, um die Schmerzen des Patienten nicht zu verstärken.
Systemische Symptome
(1) Fiebersymptome: In der Fraktur treten starke innere Blutungen auf. Wenn das Hämatom resorbiert wird, steigt die Körpertemperatur leicht an, wird sie jedoch im Allgemeinen nicht überschritten. Wenn die Temperatur der offenen Fraktur steigt, sollte die Möglichkeit einer Infektion in Betracht gezogen werden. [
(2) Symptome eines Schocks: für multiple Frakturen, Beckenfrakturen, Femurfrakturen, Wirbelsäulenfrakturen und schwere offene Knochen. Patienten leiden häufig unter Schock aufgrund von ausgedehnten Weichteilschäden, massiven Blutungen, starken Schmerzen oder komplizierten Eingeweideverletzungen.
Lokale Symptome
(1) Anormale Aktivitätssymptome: Unter normalen Bedingungen sind die Teile der Gliedmaßen inaktiv und anormale Aktivitäten treten nach der Fraktur auf.
(2) Missbildungssymptome: Die Verlagerung des Fraktursegments kann die Form der betroffenen Extremität verändern und hauptsächlich Verkürzungen aufweisen.
(3) Knochenreibungs- oder Knochenreibungssymptome: Nach dem Aneinanderreiben der beiden Bruchenden kann ein Knochenquietschen oder Knochenreiben auftreten.
