Klumpfuß
Einführung
Einleitung Angeborene Talipes equino varus ist eine der häufigsten angeborenen Missbildungen und ist nach der Geburt deformiert. Es ist gekennzeichnet durch Adduktion der ersten Fußhälfte, Inversion, Varus varus, Plantarflexion und Kontraktur mit Hufeisenfehlbildung. Ausländischen Berichten zufolge macht es 1 3 der Gesamtbevölkerung aus. Obwohl es in unserem Land sehr verbreitet ist, fehlen Statistiken. Die Krankheit hat genetische Faktoren, die Bildung des Hufeisenvarus ist hauptsächlich auf das Ungleichgewicht der Muskelkraft des Fußes zurückzuführen, dh der Varusmuskel (Tibialis anterior und posterior Tibialis) ist stark und kurz, und der Valgusmuskel (Tibialis) ist schwach. Bei der Dehnung ist der Flexor digitorum (Oberschenkeltrizeps) stärker als der Dorsalflexor (Kiefergelenkmuskel). Das Ungleichgewicht der Muskeln führt über einen langen Zeitraum zu einer Deformität der Knochen und Gelenke, und die Deformität ist aufgrund des Gewichts aufgrund der Deformität schwerwiegender.
Erreger
Ursache
Genetischer Faktor
Bei dieser Krankheit besteht ein gewisser Zusammenhang zwischen Familienanamnese und Vererbung: Wynne-Pavis berichtete zum Beispiel, dass der Anteil der Patienten mit Familienanamnese 2,9% betrug. 3. Obwohl Vererbung ein wichtiger Faktor ist, ist es noch nicht möglich, die Gesetze der dominanten rezessiven oder assoziierten genetischen Vererbung zu bestimmen.
2. Embryonale Faktoren
Böhm glaubt, dass die drei primitiven Missbildungen der Hufeiseninversion innerhalb von drei Monaten nach dem Embryo durch Absacken, Adduktion und Supination (Inversion) hervorgerufen werden. Seit dem 4. Monat befindet sich der Fuß in der neutralen Rotationsposition, der Humerus ist leicht adduziert und der Fuß beginnt sich entlang der Längsachse zu drehen, nahe der Position des normalen menschlichen Fußes. Jede Entwicklungsstörung hält den Fuß in der deformierten Position des frühen Embryos.
3. Intrauterine Faktoren
Der Fötus ist in der Gebärmutter in einer schlechten Position und der Fuß steht unter Druck. Er ist im Fuß für Adduktion, Fersenvarus und schlaffe Position für eine lange Zeit. Entsprechend werden die Muskeln an der hinteren und mittleren Seite der Wade verkürzt und die mittlere Gelenkkapsel wird verdickt, so dass sich der Fuß weiter in einer deformierten Position befindet.
4. Umweltfaktoren
Viele Wissenschaftler haben herausgefunden, dass diese Krankheit mit Umweltfaktoren zusammenhängt, wie der Duvaswami-Injektion von Insulin in den sich entwickelnden Hühnerembryo, die eine Klumpfußdeformität verursacht. Es wurde gezeigt, dass Hypoxie in kritischen Momenten der Extremitätenentwicklung zu Klumpfuß führen kann. Stewart stellte fest, dass bei vielen Patienten aus Japan die Inzidenz aufgrund der Gewohnheit, auf dem Varus zu sitzen, besonders hoch war.
Untersuchen
Überprüfen Sie
Verwandte Inspektion
CT-Untersuchung der Knochen- und Gelenk-MRT
Die Krankheit kann nach klinischen Manifestationen diagnostiziert werden und muss im Allgemeinen nicht nach Röntgenuntersuchung diagnostiziert werden. Ein Röntgenfilm ist jedoch für die Beurteilung des Deformitätsgrades des Klumpfußes und die objektive Beurteilung der therapeutischen Wirkung unerlässlich. In der Mitte der Fersen-, Distanz- und Humerusfossa sind normale Fußröntgenfilme von Neugeborenen zu sehen. Das Ossifikationszentrum der Fußknochen der kranken Kinder mit Klumpfuß erscheint später. Das Scaphoid trat erst nach dem 3. Lebensjahr auf, und der Oberarmknochen war nach Trockenheit gut verknöchert.
Die Krankheit kann anhand klinischer Manifestationen diagnostiziert werden und erfordert im Allgemeinen keine Hilfsdiagnose.
1. Röntgenuntersuchung: objektive Beurteilung der Diagnose des Deformitätsgrades des Klumpfußes und der therapeutischen Wirkung. Die anteriore und posteriore Position des Fußes und die extreme laterale Ausdehnung des lateralen Schnitts wurden zwischen den beiden Seiten des Fußes verglichen.Die anteriore Position des Kindes mit dem Klumpfuß zeigte, dass sich der Talus talus überlappte und sich beide dem fünften Mittelfuß näherten und der Fersenwinkel verschwanden.
2. B-Ultraschall: Es handelt sich um eine Routineuntersuchung, die zur Diagnose des infantilen Klumpfußes verwendet werden kann und eine unersetzliche Rolle bei der Beobachtung des Knorpels spielt.
3. MRT- und CT-Untersuchungen werden auch für die prä- und postoperative Beurteilung angeborener Klumpfußdeformitäten empfohlen. Die meisten Patienten benötigen diese Tests jedoch nicht.
Diagnose
Differentialdiagnose
1 neugeborener Fußvarus:
Der Fußvarus bei Neugeborenen ähnelt dem angeborenen Klumpenfuß. Die meisten sind einseitig. Der Fuß ist ein Hufeisenvarus, aber der mediale Aspekt des Fußes ist nicht fest. Der Fuß kann die Vorderseite des Humerus erreichen und kann nach 1 bis 2 Monaten der Behandlung völlig normal sein.
2 neurogene Klumpfuß:
Der durch Nervenveränderungen verursachte Hufeisenfuß verändert sich allmählich mit der Entwicklungsfehlbildung des Kindes.Es sollte auf die Veränderungen der Darm- und Blasenfunktion geachtet werden und es gibt keinen tauberen Bereich auf der lateralen Seite des Fußes.Achten Sie besonders auf die Pigmentierung der lumbosakralen Nebenhöhle oder der Nebenhöhle und der Haut. Eine MRT sollte durchgeführt werden, um das Vorhandensein eines angebundenen Kabels festzustellen. Elektromyographie- und Nervenleitungsfunktionstests sind hilfreich für das Verständnis von Nervenschäden.
3 Post Polio Fuß Hufeisen:
Zum Zeitpunkt der Geburt war das Erscheinungsbild des Fußes nicht deformiert und das Erkrankungsalter betrug mehr als 6 Monate. Einseitig gesehen mit langer und kurzer Tibiasehne, frühe festsitzende Deformität, normaler Stuhlgang, kann andere Muskelkrämpfe haben.
4 Zerebralparese nach dem Hufeisenfuß:
Perinatale oder postnatale Hypoxie in der Vorgeschichte, die meisten nach der Geburt festgestellten Anomalien, die Klumpfußdeformität wächst allmählich mit dem Wachstum, kann jedoch im Schlaf verschwinden oder abnehmen. Sobald stimuliert, ist die Deformität offensichtlicher. Hufeisenbasiert, weniger Inversion, keine Adduktion, meist bilaterale oder ipsilaterale Deformität der oberen und unteren Extremitäten, Kreuzgang der unteren Extremitätensehne ist offensichtlich, begleitet von geistigem Niedergang.
5 multiple gemeinsame Kontrakturen:
Der Klumpfuß ist beidseitig, und die Fußdeformität stellt einen Teil der mehrfachen Gelenkdeformitäten des gesamten Körpers dar. Die meisten Muskeln im gesamten Körper sind verkümmert, verhärtet, das Fett ist relativ erhöht, der Hufeisenfuß ist steif, schwer zu korrigieren und die Hüft- und Kniegelenke sind häufig betroffen.
Die Krankheit kann nach klinischen Manifestationen diagnostiziert werden und muss im Allgemeinen nicht nach Röntgenuntersuchung diagnostiziert werden. Ein Röntgenfilm ist jedoch für die Beurteilung des Deformitätsgrades des Klumpfußes und die objektive Beurteilung der therapeutischen Wirkung unerlässlich. In der Mitte der Fersen-, Distanz- und Humerusfossa sind normale Fußröntgenfilme von Neugeborenen zu sehen. Das Ossifikationszentrum der Fußknochen der kranken Kinder mit Klumpfuß erscheint später. Das Scaphoid trat erst nach dem 3. Lebensjahr auf, und der Oberarmknochen war nach Trockenheit gut verknöchert.
