Blasenkrämpfe
Einführung
Einleitung Die Definition von Blasenspasmus in der Medizin bezieht sich auf die Kontraktion der glatten Muskulatur oder des Schließmuskels der Blase ohne entzündliche Veränderungen. Die klinischen Manifestationen sind hauptsächlich durch Harnabtropfen, vorübergehenden geschlossenen Urin und Harnabdominalschmerzen gekennzeichnet. Blasenkrampf ist auch eine häufige Komplikation nach einer urologischen Operation. Patienten mit akuter bakterieller Blasenentzündung entwickeln häufig Symptome wie Blasenspasmus. Akute bakterielle Blasenentzündung ist eine häufige Harnwegsinfektion, die durch eine bakterielle Infektion verursacht wird, und die meisten ihrer Krankheitserreger sind Escherichia coli.
Erreger
Ursache
Erstens ist die anatomische Struktur der weiblichen Harnröhre kurz und gerade, die häufige äußere Harnröhrendeformität, wie der Hymenschirm, die Harnröhrenhymenfusion, und das Perineum weist eine große Anzahl von Bakterien auf, solange es Anreize für eine Infektion gibt, wie Geschlechtsverkehr, Katheterisierung, persönliche Hygiene ist nicht sauber Personen mit verminderter Resistenz gegen Bakterien usw. können eine grob aufsteigende Infektion aufweisen. Es wird selten durch Blutinfektionen und lymphatische Infektionen verursacht.
Die männliche Harnröhre ist eine ca. 20 cm lange Muskelschleimhautröhre, die in zwei Abschnitte unterteilt werden kann, wobei die Harnwarzen die Grenze bilden. Es gibt zwei Scham- und Schamknochen, so dass es im Allgemeinen nicht leicht ist, eine aufsteigende Infektion zu verursachen, die häufig nach anderen Läsionen auftritt. Akute Prostatitis, benigne Prostatahyperplasie, Dermatitis, Harnröhrenverengung, Harnsteine, Niereninfektionen usw. können auch sekundär zu Infektionen benachbarter Organe sein, wie Abszesse im Bereich des Anhangs.
Zweitens tritt Östrogenmangel bei Frauen in den Wechseljahren häufig bei Harnwegsinfektionen auf, da der durch verringerte intravaginale Laktobazillen und ein erhöhtes Wachstum pathogener Bakterien verursachte Östrogenmangel ein wichtiger Infektionsfaktor ist.
3. Die meisten pathogenen Bakterien sind Escherichia coli. Andere seltene Beispiele sind E. coli, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus faecalis und Staphylococcus aureus. Bei Kindern kann eine Adenovirus-Infektion eine hämorrhagische Blasenentzündung verursachen, bei Erwachsenen mit viraler Blasenentzündung ist sie jedoch selten.
Pathologische Veränderungen Die oberflächliche Blasenentzündung tritt häufiger auf, mit dem offensichtlichsten Harnröhrenmund- und Blasendreieck. Im Frühstadium einer akuten Blasenentzündung handelt es sich bei der Blasenschleimhaut um eine Hyperämie und ein Ödem, die dunkelrot mit Leukozyteninfiltration ist. Im späteren Stadium ist die Schleimhautzerbrechlichkeit erhöht und es kommt leicht zu Blutungen. Betrifft normalerweise nicht die Muskelschicht. Entzündungen neigen dazu, sich selbst zu heilen und hinterlassen nach der Heilung keine Spuren. Wenn die Behandlung nicht abgeschlossen ist oder Fremdkörper, Restharn, Infektionen der oberen Harnwege usw. vorliegen, ist es leicht, chronisch zu werden. Hinterlassen Sie keine Spuren. Wenn die Behandlung nicht abgeschlossen ist oder Fremdkörper, Restharn, Infektionen der oberen Harnwege usw. vorliegen, ist es leicht, chronisch zu werden.
Untersuchen
Überprüfen Sie
Verwandte Inspektion
Zystoskopie, Ureterreflux, Zystoskopie, Zystographie
Erstens, Laboruntersuchung:
Das Blut ist normal oder es kommt zu einem leichten Anstieg der weißen Blutkörperchen. Bei der Urinanalyse kommt es häufig zu Pyurie oder Bakteriurie, und manchmal kann eine Hämaturie oder mikroskopische Hämaturie festgestellt werden. Pathogene Bakterien können in der Urinkultur gefunden werden. Wenn keine anderen Harnwegserkrankungen vorliegen, sind Serumkreatinin und Blutharnstoffstickstoff normal.
Zweitens Röntgeninspektion:
Bei Verdacht auf eine Nierenentzündung oder andere Anomalien des Urogenitaltrakts ist eine Röntgenuntersuchung erforderlich. Bei Patienten mit Proteus-Infektion sollte, wenn der Behandlungseffekt gering oder überhaupt nicht wirksam ist, eine Röntgenuntersuchung durchgeführt werden, um festzustellen, ob Harnstein vorhanden ist.
Drittens ist die Geräteinspektion:
Wenn die Blutung offensichtlich ist, sollte eine Zystoskopie durchgeführt werden, die jedoch nach der akuten Phase der Infektion oder nach einer angemessenen Behandlung der Infektion erfolgen muss.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose von Blasenspasmus:
Akute Pyelonephritis und akute bakterielle Blasenentzündung haben häufige Harnbeschwerden, nämlich häufiges Wasserlassen, Dringlichkeit, Dysurie, und bei Labortests können weiße und rote Blutkörperchen im Urin nachgewiesen werden, und die Urinbakterientests sind positiv. Daher ist es für die Behandlung besonders wichtig, eine Differenzialdiagnose zwischen beiden zu stellen.
Erstens tritt die akute Pyelonephritis häufiger bei Frauen auf, in der Regel mit Harnsteinverstopfung oder Blasen-Harnleiter-Reflux in der Anamnese, bei Männern und Frauen kann jedoch eine akute Blasenentzündung auftreten, deren Ursache eng mit einer gynäkologischen Entzündung zusammenhängt, während dies bei Männern häufig der Fall ist Aufgrund von Prostatitis ist das Trinken oder der Geschlechtsverkehr die Hauptursache.
Zweitens ist die Inzidenz von akuter Pyelonephritis relativ gering als die von akuter Zystitis, aber die akute Pyelonephritis zeigt häufig deutlichere systemische Symptome: Sie ist gekennzeichnet durch eine erhöhte Körpertemperatur, weiße Blutkörperchen und erhöhte Neutrophile, häufig begleitet von Fieber. Abneigung gegen Schüttelfrost, Muskelkater, Kopfschmerzen, Übelkeit und Erbrechen, Appetitlosigkeit usw. und akute Blasenentzündung, mit Ausnahme schwerer Harnwegsreizungen (dh häufiges Wasserlassen, Dringlichkeit usw.) und Brennen der Harnwege beim Wasserlassen, es gibt keine offensichtlichen systemischen Symptome. Diejenigen, die "gesund" zu sein scheinen, können wie gewohnt arbeiten und studieren, und ihre Blutroutinen sind nicht abnormal.
Drittens kann akute Pyelonephritis Rippenwinkel- oder Lendenwirbelsäulenempfindlichkeit und Schnarchschmerzen aufweisen, meist einseitig: Während akute Blasenentzündung häufig eine Empfindlichkeit im Blasenbereich aufweist, weisen einige eine Empfindlichkeit im Nebenhodenbereich auf, was darauf hinweist, dass die Infektion vom Nebenhoden und der Prostata ausgeht. .
Viertens erfordert die akute Pyelonephritis einen intensiven Krankenhausaufenthalt, 1 bis 2 Wochen Bettruhe, Unterstützung und symptomatische Behandlung. Sie müssen die geeigneten antibakteriellen Medikamente auswählen, um effektive Gewebe- und Serumkonzentrationen zu erreichen, dh frühzeitige, gemeinsame, wirksame und vollständige Anwendung von Antibiotika Um die Umstellung auf chronische Pyelonephritis aufgrund einer unsachgemäßen Behandlung zu verhindern, ist bei den meisten Patienten kein Krankenhausaufenthalt und keine Bettruhe erforderlich. Achten Sie auf das Trinkwasser, um das Wasserlassen und die Drainage zu fördern, sowie auf eine angemessene Infusion und die kurzfristige Verabreichung von Antibiotika (dh 3 Behandlungstage) Der Zustand kann schnell gelindert werden und einige Patienten müssen eine zweiwöchige Behandlung erhalten.
