Neuralgie
Einführung
Einleitung Schmerz ist eines der häufigsten Symptome der Neurologie. Diese Art von Schmerz bezieht sich auf den Schmerz, der ohne äußere Reize empfunden wird, auch als spontaner Schmerz bekannt. Es gibt viele Arten von spontanen Schmerzen, und die Läsionen können in periphere neuropathische Schmerzen und zentralnervöse Schmerzen unterteilt werden.
Erreger
Ursache
Schmerz ist eines der häufigsten Symptome der Neurologie. Diese Art von Schmerz bezieht sich auf den Schmerz, der ohne äußere Reize empfunden wird, auch als spontaner Schmerz bekannt. Es gibt viele Arten von spontanen Schmerzen, die unterteilt werden können in:
Erstens periphere neuropathische Schmerzen
1, Trigeminusneuralgie: häufig bei entzündlicher Infiltration, atherosklerotischer Kompression und cerebellopontinem Winkeltumor, Nasopharynxkarzinom, Trigeminusganglionstumor, Chordom, Multipler Sklerose.
2, Sphenopalatin-Ganglion-Schmerz, Pterygopalatin-Schmerz, Genic-Ganglion-Schmerz: gesehen bei Sinusitis, Sphenoid-Sinusitis, Ethmoid-Sinusitis, nasaler Strukturverformung, Nasenseptum-Biegung aufgrund mechanischer Kompression der mittleren Muschel, Schädelbasisfraktur, Metastase Krebs, Streifenbildung bei Virusinfektionen usw.
3, Occipitalneuralgie: häufig bei Neuritis, Infektionen der oberen Atemwege, Influenza, Malaria, Rheuma, Diabetes, Schilddrüsenerkrankungen, Alkohol, Bleivergiftung, Occipital, Nackentrauma, Zervixspondylose, rheumatoider Spondylitis Oder metastatischer Krebs, Rezession der Schädelbasis, Stenose des Foramen occipitale, Fusion des Hinterhauptbeins, atlantoaxiale Luxation, Insuffizienz der oberen Halswirbelsäule, Sakraler Tonsillus cerebellaris, intraspinaler Tumor, Tumor des Hinterhauptmakroporenbereichs, klebendes Spinnennetz Membranentzündung, Syringomyelie, Bänderverletzung des Suboccipitalgelenks, Fraktur des vorderen und hinteren Atlasbogens, atlantoaxiale Subluxation und Verletzung der Zervixmuskulatur.
4, Interkostalneuralgie: Häufig bei infektiöser und toxischer Radikulitis, Pleuritis, chronischer Pneumonie, Aortenaneurysma, Mitralstenose, Thoraxorganerkrankung, Thoraxtuberkulose, Tumor, Spondylitis ankylosans, Myelom, Rückenmark Wirbelsäulenläsionen wie Entzündungen, Rippentumoren, Rippenfrakturen, Osteophyten und Herpes zoster.
5, Hals- und Schulterarmneuralgie, Plexus brachialis Neuritis: Häufig bei zervikaler Osteoarthrose, Nackenmasse, Tumor, Herpes Zoster, Influenza, Plaquediagnose bei Erkältung und Malariainfektion, Erkältung, Beimpfung mit xenogenem Serum Impfstoff.
6, Schmerzen des N. ulnaris, Schmerzen des N. medianus und laterale Femurneuralgie bei Neuritis, Trauma, lokaler Entzündung und unterdrückenden Läsionen.
7, Femurneuralgie und Ischias: gesehen in Nervenwurzelläsionen wie Tumorkompression, Bandscheibenvorfall, Tumor, Entzündung und anderen Krankheiten.
8, Schwanzknochenschmerzen: gesehen in Trauma, Frakturen und so weiter.
9, brennende Neuralgie: gesehen im Trauma wie Messerschneiden, Quetschverletzungen, schwere Verletzungen, besonders Feuerwaffenverletzungen, chemische Schäden, Infektion und so weiter.
10, Herpes Zoster: Die Ursache ist das Varicella-Zoster-Virus.
Zweitens zentraler Schmerz
1, Rückenschmerzen
(1) Hinterhornschmerzen treten häufiger bei Traumata, Tumoren, Syringomyelien usw. auf.
(2) Postspinaler Schmerz tritt bei Multipler Sklerose und Spasmus des Rückenmarks auf.
(3) Bei Syringomyelien sind Schmerzen im Bereich des spinalen Thalamus häufiger.
2, Thalamusschmerzen, Thalamusschmerzen, zerebrovaskuläre Erkrankungen, Tumoren sind häufiger.
3, pons, medulläre Schmerzen bei zerebrovaskulären Erkrankungen, Tumoren, Multipler Sklerose.
4, cerebral cortical pain cerebral cortex pain ist selten, in der Regel für Tumoren, Gefäßerkrankungen und so weiter. Periphere Schmerzen und zentralnervöse Schmerzen.
Untersuchen
Überprüfen Sie
Verwandte Inspektion
Röhrchen-Agglutinationstest Herpes-simplex-Virus (HSV) Schistosoma-japonicum-Eifällungstest Schistosoma-Antikörper Prolactin (PRL)
Körperliche Untersuchung
Neuralgie ist eine in der Neurologie häufig vorkommende Erkrankung. Sie ist eine subjektive Erzählung. Eine eingehende körperliche Untersuchung sollte gemäß den Anweisungen des Patienten durchgeführt werden. Es ist möglich, die Diagnose und die Differenzialdiagnose von der körperlichen Untersuchung zu bestätigen. Angemessene Untersuchungen sollten entsprechend der Anamnese durchgeführt werden, zB periphere Nervenschmerzen und Kopfschmerzen, wie Fundusuntersuchung, Kopf und Ohr, Nebenhöhlenuntersuchung, mündliche Untersuchung und Vorhandensein oder Nichtvorhandensein von Anzeichen einer Nervensystempositionierung. Der Schmerz des Spinalnervs sollte darauf achten, ob der lokale Muskel Atrophie, Schwäche, Muskelverspannungen, unwillkürliche Bewegungen und Übungen zur gegenseitigen Unterstützung, Gang, tiefes und seichtes Gefühl und zusammengesetztes Gefühl sowie lokales Vorhandensein oder Fehlen von sensorischen Störungen aufweist. Verschiedene Reflexionen wie tiefe und flache Reflexe, pathologische Reflexe, meningeale Reizerscheinungen und spezielle Schmerzlinderungshaltungen in Schmerzbereichen. Bei zentralen Schmerzen sollten Untersuchungen wie Fundusuntersuchung, Kopfuntersuchung und Anzeichen einer Lokalisation des Nervensystems beachtet werden.
Hilfskontrolle
1, periphere Nervenschmerzen
(1) Kopf- und Gesichtsnervenschmerzen: Nasennebenhöhlen-Film, Gehirn-CT oder MRT, Lumbalpunktionsuntersuchung.
(2) Wirbelsäulenschmerzen: flache Röntgenaufnahme, Wirbelsäulen-CT oder MRT, Lumbalpunktionsuntersuchung, Myelographie, Elektromyographie usw.
2, wird zentraler Schmerz im Allgemeinen durch Gehirn-CT oder MRT, EEG und andere Untersuchungen ausgewählt.
Diagnose
Differentialdiagnose
Die Diagnose sollte von folgenden Symptomen unterschieden werden:
1. Okzipitalneuralgie: Bezieht sich auf paroxysmale oder anhaltende Schmerzen in der Verteilung des N. occipitalis (hinteres Occipital) und kann aufgrund anhaltender Schmerzen auch paroxysmal sein. Die klinischen Manifestationen sind Akupunktur, Messerschneiden oder brennender Schmerz auf einer oder beiden Seiten des hinteren Hinterkopfes oder auf beiden Seiten. Der Patient wagt es nicht, den Kopf zu drehen, wenn der Schmerz auftritt, und der Kopf und der Hals sind manchmal in einem geraden Zustand. Die körperliche Untersuchung ergab, dass am Ausgang des großen Nervs eine Empfindlichkeit bestand und der Bereich des N. occipitalis (C2-3) eine Hyperalgesie oder eine Abnahme von unterhalb der Ohrlinie bis zum Haaransatz aufwies.
2. Postherpetische Neuralgie: ein neuropathisches Schmerzsyndrom, das nach einer Infektion mit akutem Herpes zoster auftritt. Die meisten Patienten mit Herpes zoster können nach der Behandlung geheilt werden, aber einige Patienten haben Schmerzen im beschädigten Hautbereich, nachdem Herpes länger als 3 Monate verheilt ist, was als postherpetische Neuralgie bezeichnet wird.
3. Ischias: bezieht sich auf Ischiasneuropathie, eine Gruppe von schmerzhaften Symptomen entlang des Ischiasnervenwegs, dh der Taille, der Hüften, des Oberschenkelrückens, des hinteren Teils des Unterschenkels und des lateralen Teils des Fußes. Der Ischiasnerv ist der Hauptnervenstamm, der die unteren Extremitäten steuert. Ischias bezieht sich auf Schmerzen im Ischiasnervenweg und seiner Verteilung (Hüfte, Oberschenkelrücken, hinterer Aspekt der Wade und lateraler Aspekt des Fußes).
4. Interkostalneuralgie: Bezieht sich auf die häufigen Schmerzen, die in einem oder mehreren Interkostalbereichen auftreten und einen paroxysmalen Anstieg aufweisen. Primäre Interkostalneuralgien sind selten und sekundäre Infektionen gehen mit Virusinfektionen, Toxinstimulation, mechanischer Schädigung und Fremdkörperunterdrückung einher. Der Schmerz ist meist stechend oder brennend und verteilt sich entlang der Interkostalnerven. Zu Beginn der Interkostalneuralgie ist zu erkennen, dass der Schmerz von posterior nach posterior entlang des entsprechenden Interkostalraums verzögert ist, der Schmerz ist stechender oder brennender Schmerz. Schmerzen verschlimmern sich beim Husten, durchatmen oder Niesen. Der Schmerz ist häufiger bei einem Nerv auf einer Seite.
5. Synkope, die durch Glossopharyngealneuralgie oder andere viszerale Erkrankungen verursacht wird: Diese Art von Synkope ist selten. Eine vorübergehende Synkope tritt bei Glossopharyngealneuralgien, Gallenkoliken, Nierenstenosen, Bronchial- oder Verdauungstraktendoskopien auf. Verbunden mit starken Schmerzen und hyperreflexiven Reaktionen auf viszerale Rezeptoren.
