Beeinträchtigung der Vibration der unteren Extremitäten und des Positionssinns
Einführung
Einleitung Eine der Manifestationen der Wirbelsäulensyphilis sind die Hauptmerkmale eines Spasmus des Rückenmarks: Knie- und Sehnenreflexe, Vibrations- und Positionsstörungen der unteren Extremitäten und geschlossene Augen sind schwer als positiv zu bezeichnen. Die zentrale Syphilisinfektion beginnt mit einer syphilitischen Meningitis (etwa 1/4 der gesamten Syphilisinfektion), von der ein großer Teil eine asymptomatische Meningitis ist, die nur durch eine Lumbalpunktion zu finden ist, und ein kleiner Teil ist eine Hirnnervparese. Schwerwiegendere Meningitis wie Epilepsie und erhöhter Hirndruck. Syphilitische Meningitis kann schließlich in das Gehirn oder Rückenmark während der asymptomatischen Periode eintreten, einschließlich meningealer vaskulärer Syphilis, paralytischer Demenz, Rückenmarkhernie, syphilitischer meningealer Myelitis.
Erreger
Ursache
Ursache der Krankheit
Die Syphilis wird durch eine schlanke, spiralförmige, aktive Mikrobe, Treponema pallidum, verursacht. Treponema pallidum tritt häufig 3 bis 18 Monate nach der Infektion in das Zentralnervensystem ein. Wenn die Untersuchung der Liquor cerebrospinalis nach 2 Jahren vollständig negativ ist, beträgt die Wahrscheinlichkeit, eine zentrale Syphilis zu entwickeln, 1/20, und wenn die Untersuchung der Liquor cerebrospinalis nach 5 Jahren vollständig negativ ist, beträgt die Wahrscheinlichkeit einer Reduktion 1/100.
Untersuchen
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Verwandte Inspektion
Neurologische Untersuchung der Blutuntersuchung
Rückenmarksfistel
Sie tritt in der Regel 15 bis 20 Jahre nach einer Syphilis-Infektion auf und tritt häufiger bei Männern auf. Die Hauptsymptome sind blitzartige Schmerzen, sensorische Ataxie und Harninkontinenz. Geschlossene Augen sind schwer positiv zu signieren.
(1) Augenmanifestationen: Mehr als 90% der Patienten weisen Pupillenanomalien auf, die sich normalerweise als A-Luo-Pupille manifestieren, dh die bilateralen Pupillen sind nicht groß, schmal und unregelmäßig, und die Lichtreflexion verschwindet, aber die Reflexionsregulation existiert. Am häufigsten tritt bei Kokons und unterschiedlich starker Ophthalmoplegie auch eine Optikusatrophie auf.
(2) Sensibilitätsstörung: Bei mehr als 90% der Patienten treten blitzartige Schmerzen auf, die in den unteren Extremitäten häufiger auftreten, sie können jedoch auch vom Gesicht bis zu den unteren Extremitäten schmerzhaft sein. Die Schmerzen sind scharf und kurz, und die Natur ist blitzartig, messerscharf, tränenartig, brennend. Warten Sie, gelegentlich können Sie weiterhin Schmerzen an einer Stelle haben. Ataxie wird ausschließlich durch tiefe sensorische Störungen verursacht. Beim Gehen hockt der Gang. Es handelt sich um einen Gang mit Überschreitung der Schwelle (die unteren Gliedmaßen sind beim Gehen überhöht und das Treten ist kraftvoller, jeder Schritt ist unterschiedlich groß. Selbst im späten Stadium ist es schwierig, selbst wenn die Muskelkraft intakt ist. Gehen.
(3) Schließmuskeldysfunktion: Aufgrund der hinteren Wurzelläsion der Taille 2 bis 4 Segmente, die das Blasengefühl beeinträchtigen, obwohl die Blase voll ist und keinen Urin hat, Harnverhalt bilden und Harninkontinenz füllen.
(4) viszerale Krise: Magen-Krise ist die häufigste, als plötzliche Schmerzen im Oberbauch manifestiert und kann sich auf die Brust erstrecken, Brust hat ein Gefühl der Kontraktion, kann mit Übelkeit, Erbrechen, Erbrechen oft wiederholt, um Galle zu spucken, nach dem Angriff, Patienten oft Erschöpft und wund am Oberbauch. Koliken und Durchfälle treten in der Dünndarmkrise auf, Schluckbewegungen und Dyspnoe treten in der Rachen- und Kehlkopfkrise auf, Dringlichkeit und Schweregrad treten in der Rektalkrise auf, Harndrangschmerzen und Schwierigkeiten treten in der Krise des Urintrakts auf. Neben der Magenkrise sind weitere Krisen selten.
Diagnose
Differentialdiagnose
Von anderen Krankheiten zu unterscheiden, muss Syphilis meningeale Myelitis von Motoneuronerkrankungen, Zervixspondylose, Multipler Sklerose, Rückenmarktumoren, Rückenmarkhernie von Diabetes, subakuter kombinierter Degeneration, Pseudo-Thorax-Rückenmark unterschieden werden.
Nach der Geschichte des Schmelzens, der Geschichte der Syphilis-Infektion, der Manifestationen von Rückenmarksverletzungen, typischen A-Luo-Pupillen-, Serum- und Cerebrospinalflüssigkeit VDRL- und FTA-ABS-positiv ist die Diagnose nicht schwierig.
