Lumbosakraler Schmerz
Einführung
Einleitung Narbenverklebungen, die durch chronische entzündliche Erkrankungen des Beckens und Beckenverstopfungen verursacht werden, können zu Bauchwölbungen, Schmerzen und lumbosakralen Schmerzen führen. Oft nach Anstrengung, nach Geschlechtsverkehr und vor und nach der Menstruation verschärft.
Erreger
Ursache
Die Ursache für lumbosakrale Schmerzen:
Die Regelblutung achtet nicht auf Hygiene. Ein Endometrium-Peeling während der Menstruation, der Öffnung der Gebärmutterhöhlen und der Blutgerinnsel ist eine gute Voraussetzung für das Bakterienwachstum. Wenn Sie während der Menstruation nicht auf Hygiene achten, Damenbinden oder Toilettenpapier mit uneingeschränkten Hygienestandards verwenden oder Sex haben, besteht für Bakterien die Möglichkeit einer retrograden Infektion, die zu entzündlichen Erkrankungen des Beckens führt. Entzündung benachbarter Organe breitet sich aus.
Am häufigsten ist das Auftreten von Blinddarmentzündung, Peritonitis, weil sie an die weiblichen inneren Fortpflanzungsorgane angrenzt, Entzündungen können sich direkt ausbreiten, was bei Frauen zu Beckenentzündungen führt. Bei chronischer Zervizitis kann die Entzündung auch durch den Lymphkreislauf verlaufen und eine Entzündung des Beckenbindegewebes verursachen.
Infektion nach gynäkologischer Operation. Wenn die Abtreibung keine strenge oder chronische Entzündung des ursprünglichen Fortpflanzungssystems ist, wenn die Abtreibung nicht strenge ist oder das prothetische System entfernt wurde oder wenn die Desinfektion nicht strenge ist oder wenn das ursprüngliche Fortpflanzungssystem chronisch entzündet ist, Abbruch- oder Schleifenchirurgie, Tubenentwässerung, Eileiterangiographie, Endometriumpolypektomie oder submukosalmyomektomie Dies kann eine postoperative Infektion verursachen. Einige Patienten achten nicht auf die persönliche Hygiene nach der Operation oder folgen nicht den Anweisungen des Arztes nach der Operation, haben Sex, können auch bakterielle Infektionen verursachen, die zu entzündlichen Erkrankungen des Beckens führen.
Frauen infiziert nach der Geburt oder nach der Abtreibung. Die Konstitution des Patienten ist schwach und der Gebärmutterhals ist nach der Expansion nicht gut geschlossen. Zu diesem Zeitpunkt können die Bakterien in der Vagina und im Gebärmutterhals die Beckenhöhle nach oben infizieren. Wenn sich eine Plazenta oder eine Membranreste in der Gebärmutterhöhle befindet, ist die Wahrscheinlichkeit einer Infektion größer.
Zu den Symptomen zählen vor allem: systemische Symptome sind nicht offensichtlich, manchmal Fieberarmut, Müdigkeit. Der Krankheitsverlauf ist länger und bei einigen Patienten können Symptome einer Neurasthenie auftreten. Narbenverklebungen, die durch chronische Entzündungen und Beckenverstopfungen verursacht werden, können eine geringere Bauchwölbung, Schmerzen und Schmerzen in der lumbosakralen Region verursachen, die sich bei Belastung, Geschlechtsverkehr und Menstruation häufig verschlimmern. Aufgrund einer Beckenverstopfung kann die Menstruation bei Patienten erhöht sein, bei Funktionsstörungen der Eierstöcke können Menstruationsstörungen auftreten, Tubenverklebungen können Unfruchtbarkeit verursachen.
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Verwandte Inspektion
CT-Untersuchung von Knochen, Gelenken und Weichteilen des Beckens
Untersuchung und Diagnose von lumbosakralen Schmerzen:
Chronisch entzündliche Erkrankungen des Beckens sind hauptsächlich durch Ausbeulen des Unterbauchs, Schmerzen und Schmerzen im lumbosakralen Bereich gekennzeichnet und können manchmal mit analen Ausbauchungsbeschwerden einhergehen. Verursacht durch Überlastung.
Die systemischen Symptome einer chronisch entzündlichen Beckenerkrankung sind manchmal Fieberarmut und Ermüdungserscheinungen.Einige Patienten haben Symptome einer Neurasthenie aufgrund eines langen Krankheitsverlaufs, wie Schlaflosigkeit, Energiemangel und allgemeines Unbehagen. Unterbauchausbeulung, Schmerzen und Schmerzen im lumbosakralen Bereich, die sich häufig nach Anstrengung, nach Geschlechtsverkehr, vor und nach der Menstruation verschlimmern. Aufgrund chronischer Entzündungen, Beckenverstopfung, Menorrhagie, Funktionsstörungen der Eierstöcke, Menstruationsstörungen und Tubenverklebungen kann es zu Unfruchtbarkeit kommen.
(1) Direkter Sekretabstrich: Bei der Probenahme kann es sich nach dem Trocknen um Vaginal-, Zervix- oder Harnröhrensekret oder um Peritonealflüssigkeit (nach Sakral-, Bauchwand- oder laparoskopischem Abstrich) als direkten, dünnen Abstrich handeln Mit Methylenblau oder Gramm gefärbt. Wer bei polymorphkernigen Leukozyten einen gramnegativen Diplococcus sieht, ist eine Gonorrhö-Infektion. Da die Erkennungsrate von Gonokokken im Gebärmutterhals nur 67% beträgt, können negative Abstriche eine Gonorrhoe nicht ausschließen, und positive Abstriche sind sehr spezifisch. Der monoklonale Fluorescein-Antikörper-Farbstoff kann zur mikroskopischen Untersuchung von Chlamydia trachomatis verwendet werden, und ein unter einem Fluoreszenzmikroskop beobachteter fluoreszierender Fleck mit einer sternförmigen Szintillation ist positiv.
(2) Pathogenkultur: Die Quelle der Probe ist die gleiche wie oben, und sie sollte sofort oder innerhalb von 30 s auf Thayer-Martin-Medium inokuliert und in einem Inkubator bei 35ºC 48 Stunden lang kultiviert werden, und die Bakterien werden durch Glykolyse identifiziert. Der neue relativ schnelle Chlamydia-Enzymtest ersetzt den herkömmlichen Chlamydia-Test und kann auch zum Nachweis von Chlamydia trachomatis-Antigenen in Säugetierzellkulturen verwendet werden. Die Sensitivität betrug durchschnittlich 89,5% bei einer Spezifität von 98,4%. Bakterienkulturen können auch zur Gewinnung anderer aerober und anaerober Stämme verwendet werden und dienen als Grundlage für die Auswahl von Antibiotika.
(3) Malleolarpunktion posterior: Die Malleolarpunktion posterior ist eine der am häufigsten verwendeten und wertvollsten Diagnosemethoden für den gynäkologischen akuten Unterleib. Durch Punktion kann der Inhalt der Bauchhöhle oder der Inhalt des Uterus rectum, wie normale Peritonealflüssigkeit, Blut (frisch, alt, Gerinnung usw.), eitrige Sekrete oder Eiter, die Diagnose einer mikroskopischen Untersuchung der Punktion weiter bestätigen Und Training ist notwendiger.
(4) Ultraschalluntersuchung: Hauptsächlich Ultraschalluntersuchung und Radiographie vom Typ B oder Graustufen.Diese Technik ist zu 85% genau, um Massen oder Abszesse zu identifizieren, die durch Adhäsion zwischen Eileitern, Eierstöcken und Darmkanälen entstehen. Leichte oder mittelschwere entzündliche Erkrankungen des Beckens sind jedoch in B-Modus-Ultraschallbildern nur schwer darstellbar.
(5) Laparoskopie: Wenn es sich nicht um eine diffuse Peritonitis handelt, befindet sich der Patient im Allgemeinen in einem guten Zustand. Die Laparoskopie kann bei Patienten mit entzündlichen Erkrankungen des Beckens oder Verdacht auf entzündliche Erkrankungen des Beckens und anderen akuten Abdomens durchgeführt werden. Die Laparoskopie kann nicht nur die Diagnose und Differentialdiagnose bestätigen, sondern auch Vorläufige Bestimmung des Ausmaßes der entzündlichen Erkrankungen des Beckens.
(6) Untersuchung des männlichen Partners: Dies hilft bei der Diagnose einer entzündlichen Erkrankung des weiblichen Beckens. Es kann durch männliche Harnwegssekrete zur direkten Abstrichfärbung oder zur Kultivierung von Gonorrhö eingenommen werden. Wenn es sich als positiv herausstellt, ist es ein starker Beweis, insbesondere wenn keine Symptome oder milde Symptome vorliegen. Oder Sie können mehr weiße Blutkörperchen finden. Wenn männliche Partner bei allen PID-Patienten behandelt werden, unabhängig davon, ob sie Urethritis-Symptome haben oder nicht, ist es offensichtlich sehr sinnvoll, das Wiederauftreten zu reduzieren.
Diagnose
Differentialdiagnose
Symptome von lumbosakralen Schmerzen und Verwirrung:
Lumbosakrale Schmerzen: Die lumbosakrale Region ist die Nabe, die den Oberkörper und den Unterkörper (einschließlich des Beckens und der unteren Extremitäten) im Rumpf verbindet. Die Struktur ist komplizierter. Bei vier von fünf Erwachsenen traten bei einer Person erhebliche lumbosakrale Schmerzen auf. Sie tritt in der Regel nach Kälteeinwirkung auf und ist bei Personen unter 45 Jahren die häufigste Ursache für den Verlust der Arbeitsfähigkeit aufgrund von Rückenschmerzen.
Schmerzen im lumbosakralen oder unteren Rücken: Das lumbosakrale Fett ist hauptsächlich durch Schmerzen auf der betroffenen Seite des lumbosakralen oder unteren Rückens gekennzeichnet, meistens Schmerzen, Schmerzen und dumpfe Schmerzen, die im Allgemeinen nicht schwerwiegend sind, aber das Gehen beeinträchtigen. Die Krankheit tritt häufiger bei übergewichtigen Frauen nach dem mittleren Lebensalter auf, die meisten von ihnen haben eine Produktionsgeschichte, und einige Patienten können Krampfadern der unteren Extremitäten, Uterusprolaps, Oberschenkelhernie und andere Krankheiten haben.
Die lumbosakrale Haut ist behaart und abnormal pigmentiert: Patienten mit angebundenem Nabelschnur-Syndrom, insbesondere Kinder, sollten auf eine klinische Manifestation dieser Krankheit aufmerksam gemacht werden: Die lumbosakrale Haut ist behaart und abnormal pigmentiert. Das Tethered Cord Syndrome (TCS) ist ein Syndrom, bei dem ein Rückenmark oder ein Kegel aufgrund verschiedener angeborener und erworbener Ursachen gezogen wird, was zu einer Reihe von neurologischen Funktionsstörungen und Missbildungen führt. Da das Rückenmark häufiger im lumbosakralen Medulla gezogen wird und der Zapfen ungewöhnlich niedrig ist, wird es auch als unteres Rückenmark bezeichnet.
Verletzungen des Plexus brachialis und der Lumbosakralis nach Bestrahlung: Die Strahlentherapie ist die beste Behandlungsoption für Brust-, Nacken-, Hoden- und Lymphomerkrankungen und verursacht nach Bestrahlung höchstwahrscheinlich Plexus brachialis und Lumbosakralis. Die körperliche Untersuchung ergab ein abnormales Bewegungsempfinden und verringerten Auswurfreflex. Der obere Plexus brachialis und der untere Plexus brachialis sind häufig gleichzeitig betroffen. Sehr wenige Patienten betreffen den N. phrenicus und verursachen eine Zwerchfelllähmung.
Chronisch entzündliche Erkrankungen des Beckens sind hauptsächlich durch Ausbeulen des Unterbauchs, Schmerzen und Schmerzen im lumbosakralen Bereich gekennzeichnet und können manchmal mit analen Ausbauchungsbeschwerden einhergehen. Verursacht durch Überlastung.
Die systemischen Symptome einer chronisch entzündlichen Beckenerkrankung sind manchmal Fieberarmut und Ermüdungserscheinungen.Einige Patienten haben Symptome einer Neurasthenie aufgrund eines langen Krankheitsverlaufs, wie Schlaflosigkeit, Energiemangel und allgemeines Unbehagen. Unterbauchausbeulung, Schmerzen und Schmerzen im lumbosakralen Bereich, die sich häufig nach Anstrengung, nach Geschlechtsverkehr, vor und nach der Menstruation verschlimmern. Aufgrund chronischer Entzündungen, Beckenverstopfung, Menorrhagie, Funktionsstörungen der Eierstöcke, Menstruationsstörungen und Tubenverklebungen kann es zu Unfruchtbarkeit kommen.
(1) Direkter Sekretabstrich: Bei der Probenahme kann es sich nach dem Trocknen um Vaginal-, Zervix- oder Harnröhrensekret oder um Peritonealflüssigkeit (nach Sakral-, Bauchwand- oder laparoskopischem Abstrich) als direkten, dünnen Abstrich handeln Mit Methylenblau oder Gramm gefärbt. Wer bei polymorphkernigen Leukozyten einen gramnegativen Diplococcus sieht, ist eine Gonorrhö-Infektion. Da die Erkennungsrate von Gonokokken im Gebärmutterhals nur 67% beträgt, können negative Abstriche eine Gonorrhoe nicht ausschließen, und positive Abstriche sind sehr spezifisch. Der monoklonale Fluorescein-Antikörper-Farbstoff kann zur mikroskopischen Untersuchung von Chlamydia trachomatis verwendet werden, und ein unter einem Fluoreszenzmikroskop beobachteter fluoreszierender Fleck mit einer sternförmigen Szintillation ist positiv.
(2) Pathogenkultur: Die Quelle der Probe ist die gleiche wie oben, und sie sollte sofort oder innerhalb von 30 s auf Thayer-Martin-Medium inokuliert und in einem Inkubator bei 35 ° C 48 Stunden lang kultiviert werden, und die Bakterien werden durch Glykolyse identifiziert. Der neue relativ schnelle Chlamydia-Enzymtest ersetzt den herkömmlichen Chlamydia-Test und kann auch zum Nachweis von Chlamydia trachomatis-Antigenen in Säugetierzellkulturen verwendet werden. Die Sensitivität betrug durchschnittlich 89,5% bei einer Spezifität von 98,4%.
Bakterienkulturen können auch zur Gewinnung anderer aerober und anaerober Stämme verwendet werden und dienen als Grundlage für die Auswahl von Antibiotika.
(3) Malleolarpunktion posterior: Die Malleolarpunktion posterior ist eine der am häufigsten verwendeten und wertvollsten Diagnosemethoden für den gynäkologischen akuten Unterleib. Durch Punktion kann der Inhalt der Bauchhöhle oder der Inhalt des Uterus rectum, wie normale Peritonealflüssigkeit, Blut (frisch, alt, Gerinnung usw.), eitrige Sekrete oder Eiter, die Diagnose einer mikroskopischen Untersuchung der Punktion weiter bestätigen Und Training ist notwendiger.
(4) Ultraschalluntersuchung: Hauptsächlich Ultraschalluntersuchung und Radiographie vom Typ B oder Graustufen.Diese Technik ist zu 85% genau, um Massen oder Abszesse zu identifizieren, die durch Adhäsion zwischen Eileitern, Eierstöcken und Darmkanälen entstehen. Leichte oder mittelschwere entzündliche Erkrankungen des Beckens sind jedoch in B-Modus-Ultraschallbildern nur schwer darstellbar.
(5) Laparoskopie: Wenn es sich nicht um eine diffuse Peritonitis handelt, befindet sich der Patient im Allgemeinen in einem guten Zustand. Die Laparoskopie kann bei Patienten mit entzündlichen Erkrankungen des Beckens oder Verdacht auf entzündliche Erkrankungen des Beckens und anderen akuten Abdomens durchgeführt werden. Die Laparoskopie kann nicht nur die Diagnose und Differentialdiagnose bestätigen, sondern auch Vorläufige Bestimmung des Ausmaßes der entzündlichen Erkrankungen des Beckens.
(6) Untersuchung des männlichen Partners: Dies hilft bei der Diagnose einer entzündlichen Erkrankung des weiblichen Beckens. Es kann durch männliche Harnwegssekrete zur direkten Abstrichfärbung oder zur Kultivierung von Gonorrhö eingenommen werden. Wenn es sich als positiv herausstellt, ist es ein starker Beweis, insbesondere wenn keine Symptome oder milde Symptome vorliegen. Oder Sie können mehr weiße Blutkörperchen finden. Wenn männliche Partner bei allen PID-Patienten behandelt werden, unabhängig davon, ob sie Urethritis-Symptome haben oder nicht, ist es offensichtlich sehr sinnvoll, das Wiederauftreten zu reduzieren.
