Nefritis purpúrica
Introducción
Introducción a la nefritis purpúrica. La purpuranefritis anafiláctica se refiere al daño renal causado por la púrpura alérgica, que puede ser reacciones alérgicas causadas por infecciones como bacterias, virus y parásitos, o alergias a ciertos medicamentos, alimentos, etc., o polen o insectos vegetales. Mordedura, estimulación por frío, etc. Además de la púrpura de la piel, la inflamación y el dolor en las articulaciones, dolor abdominal, sangre en las heces, principalmente hematuria y proteinuria, ocurren principalmente dentro de un mes después de la púrpura de la piel, y algunos también pueden ver púrpura de la piel, dolor abdominal, y algunos son solo Anomalías urinarias sintomáticas. Si la proteína se pierde demasiado, puede haber una manifestación del síndrome nefrótico, y si la hematuria o proteinuria persiste durante mucho tiempo, puede ir acompañada de disfunción renal, que finalmente conduce a insuficiencia renal crónica. La proporción de púrpura alérgica que causa afectación renal es del 20% al 100%, y los pacientes masculinos son más que las mujeres. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.06% Personas susceptibles: más hombres que mujeres Modo de infección: no infeccioso Complicaciones:
Patógeno
Causas de la nefritis purpúrica.
La causa puede ser una reacción alérgica causada por infecciones como bacterias, virus y parásitos, o puede ser causada por ciertos medicamentos, alimentos, etc., o por polen de plantas, picaduras de insectos e irritación por frío.
Prevención
Prevención de nefritis purpúrica
En primer lugar, debe evitar el contacto con varios "qi injustos" que inducen esta enfermedad, y evitar las dietas como pescado, camarones, cangrejo, polen y leche que pueden inducir nefritis purpúrica alérgica.
En segundo lugar, debemos prestar atención al frío y al calor, prevenir los resfriados, prestar atención al ejercicio, mejorar la condición física y mejorar la capacidad del cuerpo para resistir enfermedades.
Una vez más, después de la enfermedad, descanse en la cama, evite el exceso de trabajo, las relaciones sexuales moderadas, evite el consumo de alcohol y tabaco, la dieta debe ser rica en nutrición, fácil de digerir, comer más verduras frescas, frutas, para pacientes con hematuria, no debe comer picante, fragante e irritante Los animales y mariscos, como el gallo, el pescado de mar, la carne de res, el cordero, el ganso, etc., para evitar calentar el fuego, agravando la condición, más proteína en la orina, deben prestar atención para no comer una dieta alta en proteínas, para prevenir la deficiencia.
Complicación
Complicaciones de la nefritis purpúrica Complicacion
Puede haber complicaciones como erupción cutánea, artritis, síntomas gastrointestinales y presión arterial alta.
Síntoma
Síntomas de nefritis purpúrica síntomas comunes púrpura de la piel edema con proteinuria edema sistémico persistente proteinuria presión arterial hematuria alta alergia sistémica y fiebre ... náuseas y vómitos heces negras
Rendimiento del daño renal
Alrededor del 40% de los pacientes tienen daño glomerular, más de 8 semanas después de la púrpura. Pero puede suceder 2 años después, o incluso antes de la erupción. El daño renal en la púrpura alérgica se caracteriza por hematuria, que puede ir acompañada de proteinuria leve. Las manifestaciones clínicas pueden ser las siguientes: 1 síndrome de nefritis aguda: alrededor del 30%; 2 síndrome de nefritis progresiva rápida: menos común. Progresión a uremia en semanas a meses; 3 hematuria asintomática y / o síndrome de proteinuria: aproximadamente el 50% de la enfermedad; 4 síndrome nefrótico: aproximadamente el 10% de los adultos, más común en niños . Cinco pacientes pueden desarrollar el síndrome de nefritis crónica.
Erupción
Una erupción es una lesión cutánea. Hay una variedad de manifestaciones que van desde simples cambios en el color de la piel hasta abultamientos o ampollas en la superficie de la piel. A menudo, la primera manifestación de aparición, el tamaño de la púrpura varía, más alto que la superficie de la piel, rojo púrpura, la presión no se desvanece, puede fusionarse en una pieza, o herpes, urticaria o eritema multiforme, y puede acompañarse Edema neuropático.
En casos severos, pueden ocurrir úlceras y necrosis. La púrpura es más común en las extremidades y las nalgas de las extremidades. Las extremidades inferiores y las articulaciones, como los tobillos y las rodillas, son más obvias. Aparecen simétricamente en lotes y son propensas a ataques repetidos.
Enfermedad articular
La mayoría de los síntomas articulares en pacientes con nefritis purpúrica se caracterizan por dolor migratorio de múltiples articulaciones. Las articulaciones comúnmente afectadas son rodillas, tobillos y manos. Los síntomas disminuyeron en unos pocos días, sin dejar deformación de las articulaciones. Algunos niños tienen hinchazón y dolor en las articulaciones, y la mayoría involucra articulaciones grandes, como rodillas, tobillos, muñecas, codos, etc., las articulaciones pequeñas no están cansadas. Puede ser simple, múltiple o migratorio. Las articulaciones están hinchadas, dolorosas y el dolor se agrava durante la actividad. El local suele ir acompañado de un ligero calor y el pesado tiene una sensación de ardor. No hay secuelas después de que los síntomas articulares hayan disminuido.
Sistema urinario
La mayoría de los niños con nefritis purpúrica muestran una pequeña cantidad de proteína en la orina y los glóbulos rojos bajo el microscopio. A veces hay un yeso y también hay hematuria macroscópica. El pronóstico general es bueno, incluso después de una nefritis progresiva rápida, el desarrollo de insuficiencia renal aguda, mal pronóstico. Algunos niños tienen una gran cantidad de proteinuria, hematuria, edema, hipertensión, hipoproteinemia e hipercolesterolemia son síndrome nefrótico.
Gastrointestinal
Las manifestaciones gastrointestinales de los pacientes con nefritis purpúrica son con mayor frecuencia dolor abdominal, principalmente umbilical y abdomen bajo, cólico paroxístico. Puede ir acompañado de náuseas y vómitos y heces con sangre, ocasionalmente vómitos de sangre. Los niños con nefritis purpúrica a veces pueden tener invaginación intestinal, obstrucción intestinal y perforación intestinal.
Hipertensión
La hipertensión causada por la nefritis purpúrica representa aproximadamente del 20% al 40% de los pacientes con hipertensión, y la presión arterial es generalmente leve a moderadamente elevada. La encefalopatía por hipertensión puede ocurrir en pacientes con alguna nefritis purpúrica. La hipertensión a menudo se encuentra al mismo tiempo que las anomalías urinarias, pero la mayoría de los pacientes con nefritis purpúrica se recuperan más rápido.
Examinar
Examen de la nefritis purpúrica.
(A) el análisis de orina debe tener diversos grados de hematuria, proteinuria y yeso.
(B) el recuento de plaquetas, el tiempo de coagulación, el tiempo de protrombina están en el rango normal; los eosinófilos tempranos aumentaron.
(3) Examen inmunológico: la IgA sérica se puede aumentar pero no es específica; los C3 y CH50 séricos son en su mayoría normales; los complejos inmunes de la circulación sanguínea se incrementan durante el período activo.
(D) Los casos severos pueden tener una disminución en Ccr y nitrógeno de urea en sangre, creatinina; los pacientes con síndrome nefrótico pueden tener disminución de la albúmina sérica y colesterol elevado.
(5) La punción renal puede determinar el diagnóstico de tipo patológico de esta enfermedad y el diagnóstico diferencial con nefropatía por IgA.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de nefritis purpúrica.
El diagnóstico puede basarse en el historial médico, los síntomas clínicos y los hallazgos de laboratorio.
Cuando la erupción por nefritis purpúrica ha disminuido, debe diferenciarse de la nefritis aguda; si se acompaña de hemorragia pulmonar, la hemoptisis debe diferenciarse del síndrome de Goodpasture; clínicamente, debe diferenciarse de la nefritis lúpica y la vasculitis sistémica primaria.
