neurastenia
Introducción
Introducción a la neurastenia La neurastenia es una neurosis caracterizada por un cerebro débil y una función somática. Se caracteriza por una fácil excitación y fatiga. A menudo se acompaña de síntomas emocionales como nerviosismo, problemas, irritabilidad, tensión muscular y otras funciones fisiológicas como los trastornos del sueño. Síntomas del trastorno. Estos síntomas no son secundarios a enfermedades físicas y lesiones orgánicas cerebrales, ni son parte de ningún otro trastorno mental, pero puede haber estrés emocional persistente y estrés durante la enfermedad del paciente. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 80% Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: disfunción autonómica, trastornos del sueño, dolor de cabeza.
Patógeno
Causa de neurastenia
Problemas de enfermedades (15%):
Sufre de enfermedades infecciosas, envenenamiento crónico, lesión craneocerebral o enfermedades distróficas, disminución de la resistencia, tensión prudente o carga mental, a menudo en problemas y ansiedad, lo que hace que el sistema nervioso esté en tensión durante mucho tiempo y se convierta en la causa de la neurastenia. .
Uso excesivo del cerebro (20%):
El tiempo de trabajo mental es demasiado largo, las tareas de trabajo son demasiado largas, las tareas de trabajo son demasiado pesadas, la atención está muy concentrada, las células cerebrales consumen demasiada energía, la pérdida de la regulación normal y la susceptibilidad a la neurastenia, es la neurastenia más común inducida por los trabajadores mentales. Razón
Trauma (15%):
Algunos eventos en la vida y emociones tristes como tristeza, ansiedad, pánico, etc., si se mantienen o son demasiado fuertes, se convierten en un mal estímulo del cerebro, llamado "trauma mental". Como la muerte de los seres queridos, la pérdida del amor, los exámenes de ingreso a la universidad, los accidentes laborales y otras emociones ocultas, es la causa más común de neurastenia.
Tensión excesiva (25%):
La estimulación mental fuerte, la pesada carga mental, el estrés ambiental persistente, los métodos de trabajo inapropiados, como las disputas familiares, la intensa competencia en el estudio y el trabajo, y las tensiones interpersonales hacen que el cerebro se estrese demasiado y supere la tolerancia del sistema nervioso. Sujeto a límites, también puede ser la causa de la neurastenia.
Medio ambiente pobre (15%):
A largo plazo en un ambiente ruidoso, la falta de paz mental y corporal, el descanso y el sueño no pueden garantizarse, la exposición a largo plazo al ruido, el resplandor de la luz, el olor acre o el aire contaminado, se dañará por el sistema nervioso, se inducirá a largo plazo La causa de la neurastenia.
Patogenia
1. Calidad fisiológica y características de la personalidad: Pavlov cree que los tipos de actividades neurológicas de alto nivel pertenecen al tipo débil e intermedio, y sus características de personalidad se caracterizan por la soledad, la timidez, la sensibilidad, la suspicacia, la impaciencia y la facilidad para padecer esta enfermedad. La escuela Luo Luofu cree que la principal base fisiopatológica de esta enfermedad es el debilitamiento del proceso de inhibición en la corteza cerebral. Cuando el proceso de inhibición interna se debilita, la excitabilidad de las células nerviosas aumenta relativamente y el estímulo externo puede producir una respuesta fuerte y rápida, lo que hace que las células nerviosas La energía se consume en grandes cantidades. Clínicamente, estos pacientes a menudo muestran excitación y son propensos a la fatiga. Por otro lado, la corteza cerebral se debilita y su función de regular y controlar el sistema nervioso autónomo subcortical también se debilita, lo que resulta en varios nervios autónomos. Síntomas de hiperfunción.
2. La infección, el envenenamiento, la desnutrición, los trastornos endocrinos, etc. tienen efectos adversos sobre el sistema nervioso. Barba prevé la aparición de neurastenia causada por la desfosforización de las células nerviosas centrales.
3. Las personas sin defectos de personalidad también pueden desarrollar enfermedades bajo la influencia de factores mentales fuertes y duraderos. Dejerine y Gauckler (1913) piensan que es causada por factores psicológicos, tensión excesiva, especialmente la emoción desagradable causada por tensión excesiva, es nervio La causa de la debilidad, Laughlin (1967) argumenta que la neurastenia es un estado de fatiga causada por conflictos psicológicos excesivos. Las escuelas psicoanalíticas creen que la neurastenia es causada por la frustración del instinto sexual, la inhibición de la agresión y la necesidad de inconsciencia ( Huelga necesita) para reforzar y fortalecer otros conflictos de la infancia que no se han resuelto.
Prevención
Prevención de la neurastenia
Las causas de la neurastenia son factores ambientales y factores internos, por lo tanto, se debe prevenir estos dos aspectos.
Primero, debe conocerse a sí mismo correctamente: debe tener autoconocimiento sobre su estado físico, conocimiento, adaptabilidad social, etc. Trate de evitar hacer cosas que no puede hacer o evite participar en actividades físicas y mentales que no sean adecuadas para usted. No es bueno preocuparse por la fama y la fortuna.
En segundo lugar, cultive una personalidad abierta y alegre: su propio temperamento, una vez que se forma el personaje, será difícil cambiar de la noche a la mañana. No hay dificultad en el mundo, me temo que hay personas, siempre que esté interesado en cultivar una buena personalidad, una buena personalidad lo afectará naturalmente. Justicia
En tercer lugar, abogar por la situación general: pensar en las cosas a partir de las cosas grandes, distinguir entre lo correcto y lo incorrecto, como tratar con las relaciones interpersonales, abogar por una autodisciplina estricta, tratar a los demás con amabilidad, entenderse, comprender, es una de las formas efectivas de prevenir la tensión interpersonal, lidiar con las relaciones familiares Esto es especialmente cierto cuando tienes una relación de colega, una relación de vecindario o una relación subordinada.
4. Siendo bueno en la autorregulación, existe Zhang Youchi: para aquellos que están demasiado nerviosos, demasiado ocupados o que están sobrecargados por los estudiantes y tienen mucho estrés en la vida, es necesario autorregularse y organizar razonablemente la relación entre el trabajo, el estudio y la vida. Para lograr una relajación, trabajo y descanso, esto también puede mejorar la eficiencia del trabajo.
5. Rescate del personal médico: si la autorregulación no es buena y hay algunos problemas psicológicos o signos de enfermedad que no se pueden resolver, debe buscar asesoramiento médico de inmediato, realizar asesoramiento psicológico, psicoterapia o tratamiento farmacológico, y no sufrir enfermedades, pero no debe confundirse. Ve al doctor.
Complicación
Complicación nerviosa Complicaciones disfunción autonómica trastorno del sueño dolor de cabeza
Los pacientes a menudo experimentan dolor de tensión muscular, disfunción autónoma, como dolor de cabeza o dolor muscular poco claro con una ligera tensión, acompañado de palpitaciones, sudoración, falta de apetito, indigestión, diarrea o estreñimiento; pacientes femeninas también Puede ocurrir menstruación irregular, los pacientes masculinos tienen impotencia, emisión nocturna, eyaculación precoz, etc. En términos de sueño, también son muy comunes varios trastornos del sueño.
Síntoma
Síntomas de neurastenia Síntomas comunes Sueños múltiples, tensión muscular, dolor, opresión, cabeza, opresión, frecuencia urinaria, amnesia, ansiedad, olvido, debilidad, uñas, tensión lineal, dolor de cabeza
El significado original de la neurastenia es: "Un estado excesivamente débil y excesivamente excitable del sistema nervioso central con síntomas secundarios" (Manual de Muller de depresión nerviosa, 1893), y ahora básicamente está de acuerdo con esta opinión, muchos Los libros de texto solo describen los síntomas con más detalle, por ejemplo, Kind cree que los síntomas principales de la neurastenia son la disminución de la capacidad en varios aspectos y una mayor respuesta a diversos estímulos, fatiga psicológica, trastornos del sueño, falta de atención y pérdida de memoria. Ansioso con una naturaleza horrible, susceptibilidad al sonido, la luz o varias partes del cuerpo, como la debilidad cardíaca y diversas disfunciones sexuales. La definición de neurastenia determinada en el simposio de neurosis en China en 1985 señaló que la mentalidad de los pacientes con esta enfermedad Es fácil estar excitado y el cerebro está cansado, a menudo acompañado de problemas emocionales y algunos síntomas psicofisiológicos.Algunos académicos creen que la fatiga de la neurastenia es selectiva, es decir, la experiencia emocional de interés no es fácil estar cansado, pero no hay interés o subconsciencia. Quienes resisten las emociones son propensos a la fatiga, lo cual es característico. Las principales manifestaciones clínicas pueden clasificarse aproximadamente en las siguientes categorías.
Síntomas debilitantes
Este es un síntoma común de esta enfermedad. Los pacientes a menudo sienten falta de energía, falta de energía, no pueden usar el cerebro o retraso mental, debilidad de las extremidades, somnolencia y somnolencia; especialmente cuando trabajan durante mucho tiempo, es decir, la concentración no puede concentrarse, pensar mucho, La eficiencia del trabajo ha disminuido significativamente, e incluso un descanso completo no es suficiente para restaurar la fatiga. Muchos pacientes se quejan de que las cosas se pierden, y a menudo dicen errores y no pueden recordar lo que acaban de experimentar.
2. síntomas de excitación
Los pacientes son propensos a la emoción cuando leen libros o miran televisión, y recuerdan y se asocian involuntariamente; los pacientes luchan con el pensamiento direccional, mientras que la falta de pensamiento punzante es activa e incontrolable; este fenómeno es especialmente antes de irse a dormir. Obviamente, el paciente está profundamente angustiado y algunos pacientes también son sensibles al sonido y la luz.
3. síntomas emocionales
Principalmente manifestado como problemas fáciles y fáciles de provocar, el contenido del problema a menudo implica varias contradicciones en la vida real, sentirse difícil e incapaz de resolver, por otro lado, el autocontrol se debilita, las cosas son fáciles de excitar; o irritabilidad, irritabilidad, en el hogar Las personas pierden los estribos y se arrepienten después; o son propensas a la tristeza, las lágrimas, aproximadamente una cuarta parte de los pacientes tienen ansiedad, tienen dudas sobre la enfermedad, la preocupación y el nerviosismo; por ejemplo, los pacientes pueden tener el corazón roto, el pulso rápido y la duda He sufrido una enfermedad cardíaca, estoy preocupado por sufrir cáncer de estómago debido a la hinchazón y la anorexia, o creo que estoy sufriendo una enfermedad incurable debido a un efecto terapéutico deficiente. Este tipo de sospecha puede agravar la ansiedad y el nerviosismo y formar un círculo vicioso. Otro 40% de los pacientes tienen un estado de ánimo transitorio y levemente deprimido durante el curso de la enfermedad. Se puntúan en la Escala de Depresión de Hamilton, a menudo por debajo de 10 puntos. Pueden ser culpables, pero generalmente no tienen ideación o intento suicida. Algunos pacientes Hay resentimiento y la causa de la enfermedad se atribuye a otros.
4. dolor de tensión
A menudo causados por nerviosismo, los dolores de cabeza por tensión son más comunes, los pacientes sienten peso de la cabeza, hinchazón de la cabeza, presión de la cabeza o rigidez en el cuello; otros se quejan de dolor de espalda o dolor muscular en las extremidades.
5. Trastornos del sueño.
Lo más común es que es difícil conciliar el sueño, sin dormir, por lo que el estado de ánimo es irritante, es más difícil conciliar el sueño, seguido de contar más sueños, es fácil despertarse o sentir que el sueño es muy superficial, parece que no se han quedado dormidos en toda la noche y algunos pacientes se sienten cansados después de despertarse. No entiendo, todavía con sueño; o con sueño durante el día, acuéstate y siente el cerebro excitado, difícil de dormir, manifestado como un trastorno del ritmo del sueño, algunos pacientes se han quedado dormidos, gritando, pero despiertos, negando firmemente que hayan dormido, falta La verdadera sensación de sueño, estos pacientes están preocupados por el insomnio, y la angustia a menudo supera el dolor causado por el trastorno del sueño en sí, lo que refleja la ansiedad del paciente sobre el sueño.
6. Otros trastornos psicofisiológicos
Más comunes como: mareos, vértigo, tinnitus, palpitaciones, palpitaciones, dificultad para respirar, opresión en el pecho, hinchazón, indigestión, micción frecuente, sudoración excesiva, impotencia, eyaculación precoz o trastornos menstruales, etc. Estos síntomas no son específicos, pero también son comunes en la ansiedad Obstáculos, depresión o trastornos de somatización, pero pueden convertirse en la principal queja de los pacientes con esta enfermedad, ocultando los síntomas básicos de la neurastenia.
Examinar
Examen de Neurasthenic
Para eliminar estos conceptos y eliminar posibles lesiones orgánicas, se requieren ECG, EEG, topografía EEG, Doppler transcraneal, tomografía computarizada de la cabeza, etc.
Electroencefalograma: el electroencefalograma (EEG) es la actividad eléctrica espontánea y rítmica de las poblaciones de células cerebrales registradas por los electrodos.
Doppler transcraneal: el Doppler transcraneal (TCD) es una nueva técnica para estudiar la hemodinámica en los vasos sanguíneos grandes intracraneales utilizando el efecto Doppler de la ecografía.
Diagnóstico
Diagnóstico de neurastenia
Identificación diagnóstica y base diagnóstica:
1. Existen factores psicosociales que causan una actividad cerebral excesiva.
2. Tiene una susceptibilidad o carácter.
3. Los síntomas clínicos son fáciles de excitar, la fatiga mental es fácil, dolor de cabeza, trastornos del sueño, ansiedad secundaria.
4. El curso de la enfermedad es de al menos 3 meses, con fluctuaciones repetidas o características prolongadas, cada vez que la enfermedad fluctúa más que los factores mentales.
5. El examen físico integral, incluidos los exámenes neuropsiquiátricos u otros exámenes necesarios, puede excluir otras enfermedades físicas o enfermedades mentales tempranas.
