parálisis del nervio radial
Introducción
Introducción a la parálisis del nervio sacro. El nervio frénico se compone de C5 ~ 8, que causa daño en el codo, extensión de la muñeca, extensión del dedo y el pulgar del dorso de la mano y el primer y segundo espacio metacarpiano. La manifestación típica de la parálisis del nervio sacro es la escápula, porque el nervio frénico es el más vulnerable del plexo braquial. El segmento superior está estrechamente unido al surco sacro en el lado dorsal de la parte media del fémur, desde el lado medial de la parte superior del brazo hasta el lado lateral. El eje femoral se daña fácilmente cuando se fractura, o se daña cuando la epífisis se forma después de la fractura, o el brazo es reemplazado por el brazo durante el sueño. Las extremidades superiores cuelgan sobre los objetos duros, y la colocación de los torniquetes en las extremidades superiores puede causar daño al nervio sacro. El envenenamiento por plomo y el alcoholismo también pueden dañar selectivamente el nervio frénico. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.002% - 0.005% Personas susceptibles: no hay personas especiales. Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: alteración somatosensorial
Patógeno
Causa de parálisis del nervio sacro
Factor de fuerza externo (35%)
El nervio frénico puede paralizarse por el soporte de la trampa en la fosa axilar. La parte superior del nervio sacro está cerca del surco radial dorsal en la parte media del húmero. Es desde el lado medial del brazo superior hacia el lado lateral. Cuando el eje humeral se fractura, se daña fácilmente o se forma la epífisis después de la fractura. Dañado; el brazo es reemplazado por una almohada durante el sueño, la parte superior del brazo es secuestrada durante mucho tiempo durante la cirugía y el torniquete se coloca incorrectamente en la extremidad superior.
Envenenamiento (20%)
El envenenamiento por plomo y el alcoholismo también pueden dañar selectivamente el nervio frénico. El plomo y el alcohol pueden causar intoxicación crónica o aguda de los nervios, dañar los nervios y causar parálisis nerviosa. Algunos estudiosos dicen que los estudios de casos clínicos han encontrado que las pastillas para dormir y algunos medicamentos neurológicos también pueden causar parálisis nerviosa.
Prevención
Prevención de la parálisis del nervio radial.
Los pacientes con parálisis del nervio sacro deben prestar atención a los siguientes puntos:
1. Dé una dieta nutritiva y rica en multivitaminas, dé vitaminas B y evite actividades excesivas.
2, la fase aguda debería permitir a los pacientes descansar adecuadamente y evitar actividades excesivas. Al mismo tiempo, evite la compresión local.
3. Administre corticosteroides suprarrenales y aplique analgésicos si es necesario.
4, la capacidad de regeneración del nervio sacro es buena, el tratamiento puede restaurarse, el pronóstico es bueno.
Complicación
Complicaciones de la parálisis del nervio radial Complicaciones
Cuando se daña el nervio sacro, puede haber una pérdida de sensación en la parte posterior del antebrazo y en el lado temporal del dorso de la mano, a menudo debido a la superposición de la inervación sensorial adyacente, y el área del defecto sensorial se limita al pulgar y la parte muy pequeña de la parte posterior del primer y segundo metacarpianos.
Síntoma
Síntomas de parálisis del nervio frénico Síntomas comunes Trastorno sensorial Abducción de la extremidad superior dificultad para levantar la extremidad superior entumecida debilidad de la extremidad superior arco reflejo muñeca interrumpida muñeca caída de la extremidad o entumecimiento del tronco escritura o toma de objetos pequeños difíciles
1. Trastornos del movimiento:
Los síntomas típicos son flacidez de la muñeca, 1 lesión alta (por encima de la rama del tríceps), parálisis completa del nervio frénico, extensor completo de la extremidad superior, codo, muñeca, articulación metacarpofalángica no puede ser recta, antebrazo recto Cuando no se puede girar el tiempo, se gira la parte delantera de la mano, el tendón del tendón no puede doblar la articulación del codo en la posición de semi-rotación; 2 1/3 del húmero (debajo de la rama del tríceps) está dañado y la función del tríceps está intacta; 3 Lesión del extremo inferior de la tibia o el tercio superior del antebrazo, el diafragma, el supinador y la función del músculo de la muñeca; 4 del antebrazo con menos de 1/3 de la lesión, solo el dedo índice, sin muñeca; 5 cerca de la lesión de la muñeca (cada uno Se han emitido ramas de ejercicio), sin parálisis de los nervios.
2. Síntomas sensoriales: solo el dorso de la mano y el primer y segundo espacio metacarpiano son sensoriales.
Examinar
Control de la parálisis del nervio sacro.
El daño nervioso se caracteriza por EMG y electrogramas neuromusculares:
1 Daño completo: hay actividad autogeneradora, no desaparecen MU P, CMA, PSNA, PMNCV.
2 Daño severo: hay actividad autogeneradora, no hay MU P, la amplitud de CMA P disminuye, SNA P disminuye o desaparece, y el MNCV disminuye o desaparece.
3 Daño incompleto: puede haber actividad autogeneradora o extensión del potencial de inserción, MU P disminuye, CMA P disminuye S, NA P disminuye y MNCV es normal o lento.
Los hospitales condicionales se pueden usar como exámenes de rutina para detectar daños en los nervios.Durante el proceso de recuperación después de una lesión nerviosa, es factible controlar el EMG y observar la regeneración nerviosa para proporcionar indicaciones quirúrgicas.
Diagnóstico
Diagnóstico y diferenciación de la parálisis del nervio frénico.
Diagnóstico
El diagnóstico puede basarse en el historial médico, los síntomas clínicos y los hallazgos de laboratorio.
Diagnóstico diferencial
(1) neuropatía musculocutánea: que muestra principalmente bíceps y atrofia muscular de la parte superior del brazo, flexión de la parte superior del brazo plana, debilitamiento de la flexión de la articulación del codo, pared anterior que muestra la posición de rotación externa, incapaz de flexionar la articulación del codo, rotación del antebrazo restringida, bíceps de bíceps, el reflejo del tendón del bíceps desapareció, la pared anterior estaba disfuncional y el reflejo perióstico se debilitó o desapareció.
(B) Parálisis del brazo desde el nervio: lesión del plexo de la parte superior del brazo, la parte superior del brazo no puede ser abducida, el antebrazo no puede flexionarse, el brazo no puede ser rotación externa, el antebrazo no puede rotarse, la extensión recta del brazo es rotación interna y retracción interna, el obstáculo sensorial no es obvio, el hombro y la parte superior del brazo Con atrofia muscular, bíceps, reflejos periósticos debilitados o desaparecidos, los grupos de la pared inferior los dedos no pueden flexionarse, los dedos no pueden ser abducidos y aducidos, el pulgar no puede flexionarse, aducción, abducción, el dedo meñique no puede hacer el movimiento de la palma de la mano, el antebrazo Y el lado cubital de la mano tiene una sensación de disminución, el tamaño de los peces se atrofia, el edema de la mano, la cianosis, las uñas se vuelven quebradizas, puede tener signos de Horner, cara, sudoración anormal.
