Daño por radiación al sistema nervioso
Introducción
Introducción al daño por radiación en el sistema nervioso. Se refiere a las reacciones adversas del tejido producidas por la radiación ionizante a través de varias partes del sistema nervioso. Las reacciones adversas pueden estar relacionadas con la dosis total de radiación, el tamaño de cada componente de irradiación, el tiempo total de irradiación y el volumen y la ubicación del tejido nervioso irradiado. La dosis de exposición segura para cada paciente puede extrapolarse en función de la naturaleza de la enfermedad primaria del sistema nervioso del paciente, la cirugía previa, los fármacos quimioterapéuticos que lo acompañan y la sensibilidad individual. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.002% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: meningioma de mielopatía radiactiva
Patógeno
Causas del daño por radiación en el sistema nervioso.
La encefalopatía aguda por radiación es causada principalmente por una reacción inflamatoria del tejido inducida por la radiación que conduce a cambios en la barrera hematoencefálica y al edema cerebral y al aumento de la presión intracraneal.El tejido nervioso es relativamente resistente al daño por radiación, y la radiación o necrosis del cerebro o la médula espinal se debe principalmente a una enfermedad vascular radiactiva. , el engrosamiento de la pared de los vasos sanguíneos y la trombosis, la necrosis isquémica o hemorrágica secundaria, la mielopatía temprana inducida por radiación es desmielinizante y menos proliferación de células gliales, el nervio craneal tardío tardío y la enfermedad por radiación del nervio periférico es el nervio Fibrosis e isquemia del plexo.
Prevención
Prevención de lesiones por radiación del sistema nervioso
Trate de evitar el daño reflejo y detenga la radioterapia inmediatamente cuando se produce daño nervioso radiactivo en la radioterapia.
Complicación
Complicaciones neurológicas por lesiones radiactivas Complicaciones, radiación, mieloma, meningioma.
La mielopatía temprana inducida por radiación tardía es desmielinizante y menos proliferación de células gliales, y la neuroradiopatía periférica tardía y nerviosa craneal son neurofibrosis e isquemia del plexo. Raramente, la radioterapia se puede realizar muchos años después del final del tratamiento. Causa glioma, meningiomas o tumores periféricos de la vaina nerviosa.
Síntoma
Síntomas de daño por radiación en el sistema nervioso Síntomas comunes Somnolencia, deterioro sensorial, demencia.
Hay antecedentes de sobredosis de radiación, después de cierto período de incubación, las lesiones y los síntomas son consistentes con la fuente de radiación, de la siguiente manera:
Lesión primaria
(1) Cerebro: 1-2 días de inicio, manifestado como síntomas de encefalopatía aguda, 6-16 semanas de inicio, manifestado como letargo, signos focales, meses a años, manifestado como demencia, signos focales.
(2) Médula espinal: 6-16 semanas de inicio, que se manifiesta como el signo de Lhermittes (es decir, cuando la cabeza se inclina, hay una inductancia de contacto desde el cuello a lo largo de la columna vertebral hasta las extremidades inferiores o extremidades. Cuando se restablece la cabeza, los síntomas desaparecen; cuanto más rápida es la flexión del cuello Cuanto más fuerte es la inductancia de contacto, como un movimiento lento del cuello y una ligera inductancia, y de varios meses a varios años, es una mielopatía transversal.
(3) Nervio periférico: algunos meses o varios años de inicio, manifestado como parálisis, falta de sensación.
2. Lesión secundaria
(1) Lesiones en múltiples sitios: manifestadas como tumores de la vaina del nervio cerebral, craneal o periférico.
(2) Arterial (aterosclerosis): manifestado como infarto cerebral.
(3) Órganos endocrinos: manifestados como enfermedades metabólicas.
Examinar
Examen de daño radioactivo al sistema nervioso.
Valor normal de la tomografía computarizada del cerebro: sin lesiones intracraneales, todos los datos del examen intracraneal son normales.
La IRM es un examen de IRM del cerebro para observar la presencia o ausencia de lesiones en el cerebro. Se puede utilizar para determinar si el paciente es causado por cambios en la estructura cerebral. Los tumores intracraneales a menudo causan epilepsia. La IRM tiene astrocitos de bajo grado en el cerebro. La tasa de diagnóstico de tumores celulares, ganglios, glioma, malformación arteriovenosa y hematoma es extremadamente alta.
Examen normal de IRM del cerebro: tejido cerebral normal en la imagen de resonancia magnética, el límite de la materia gris es claro, la señal de la sustancia blanca es más alta que la materia gris en t1wi, y la señal de la materia gris es más alta que la materia blanca en t2wi, cada lóbulo cerebral, surcos, surco cerebral, grupo cerebral Y el ventrículo es de forma natural, sin deformación y agrandamiento o contracción, y las estructuras de la línea media están en el medio.
Diagnóstico
Identificación diagnóstica del daño por radiación en el sistema nervioso.
Diagnóstico
El diagnóstico puede basarse en el historial médico, los síntomas clínicos y los hallazgos de laboratorio.
Diagnóstico diferencial
La enfermedad debe diferenciarse de la recurrencia tumoral o metástasis, comenzando con una historia, no es difícil de identificar.
