carcinoma de células acinares
Introducción
Introducción al carcinoma de células acinares. Carcinoma de células acinares (también conocido como celodenocarcinoma seroso). Antes de la década de 1950, el carcinoma de células acinares se consideraba un tipo de tumor parotídeo. Fue descrito por primera vez por Foote y Frazell en 1953. Y nombrado, Buxton hizo que el tumor tuviera propiedades malignas, la OMS lo llamó tumor de células acinares, pero las manifestaciones clínicas a menudo tienen recurrencia y metástasis, y la mayoría de ellas se consideran actualmente tumores malignos de bajo grado. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.005% Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: linfoma
Patógeno
La causa del carcinoma de células acinares.
Lesiones de células epiteliales de fístula (50%)
La morfología celular del tumor es completamente similar a la de las células serosas acinares, por lo que se considera que el carcinoma de células acinares ocurre en las células acinares, pero hay células de fístula en la lesión, y hay una transición de las células de la fístula a las células acinares, por lo que se considera la glándula El carcinoma de células vesiculares se deriva del epitelio de la fístula.
Carcinogénesis de tejido cicatricial (35%)
La teoría de que los adenocarcinomas periféricos ocurren en áreas cicatriciales asociadas con tuberculosis o infarto u otro daño ha existido durante mucho tiempo. El concepto de cáncer de cicatriz sugiere que las lesiones precancerosas cambian en el área de la cicatriz y causan cáncer. Sin embargo, algunos investigadores han sugerido que las cicatrices son secundarias al cáncer.
Prevención
Prevención del carcinoma de células acinares
La tasa de recurrencia del carcinoma de células acinares es del 20% al 55%, la tasa de metástasis en los ganglios linfáticos es del 3% al 11% y la tasa de metástasis a distancia es del 10% al 12%. Aunque existe una tendencia a la metástasis y la infiltración local, se encuentra en el tumor de la glándula salival. Entre ellos, el grado maligno de carcinoma de células acinares es menor y el pronóstico general es mejor. La tasa de curación a 5 años es superior al 88%. Eneroth et al informaron que el tumor era de 5 años, y la tasa de supervivencia a 15 años fue del 90% y 68%, respectivamente. Después de 5 años, 10 años, 15 años, la tasa de curación fue del 76%, 63%, 55%, y la tasa de recurrencia local fue del 33%. La tasa de supervivencia doméstica de Zhang Xiaoshan de 5 años, 10 años y 15 años fue del 95,83%, 83,35. %, 60%, la tasa de recurrencia fue del 37,14%.
Complicación
Complicaciones del carcinoma de células acinares Complicaciones linfoma
La tasa de recurrencia del carcinoma de células acinares es del 20% al 55%, la tasa de metástasis en los ganglios linfáticos es del 3% al 11%, y la tasa de metástasis a distancia es del 10% al 12%. La causa de la recurrencia del tumor es multifacética y se realiza una resección tumoral conservadora. La tasa de recurrencia local fue del 66,7%, de los cuales el 22,2% murió de recurrencia tumoral. Para la salivectomía parcial, la tasa de recurrencia local fue del 9,5%.
Síntoma
Síntomas de cáncer de células acinares síntomas comunes infiltración de células tumorales crecimiento nódulos lentos
El carcinoma de células acinares es un tumor poco frecuente de la glándula parótida, que representa del 1% al 3% de los tumores de las glándulas salivales, representa del 1% al 4% de los tumores de las glándulas salivales grandes y del 5,1% al 12% de los tumores de las glándulas salivales. Según el informe de Garder, representa del 7% al 15% de los tumores malignos de las glándulas salivales grandes. El sitio de la glándula parótida es el más común, casi exclusivo de la glándula parótida, pero ocurre en la glándula submandibular, la glándula sublingual y la glándula parótida pequeña. Los juveniles pueden desarrollarse de ancianos a ancianos, pero son más comunes entre los 40 y 60 años, y las mujeres son más comunes que los hombres.
El carcinoma de células acinares es clínicamente similar a los tumores mixtos, a menudo masas indoloras, ocasionalmente dolor y afectación del nervio facial, y el curso de la enfermedad es más largo, desde varios meses hasta varias décadas. Los tumores son en su mayoría redondos y sustanciales. Hay nódulos, textura media o ligeramente dura, algunos cambios quísticos, actividad, no adherencia a la piel, metástasis avanzada, metástasis en los ganglios linfáticos cervicales es la más común.
Examinar
Examen del carcinoma de células acinares.
Los exámenes auxiliares incluyen angiografía parotídea, tomografía computarizada, ecografía en modo B y exploración con radioisótopos, pero el diagnóstico se basa en un examen patológico.
(A) Forma general: el tumor es redondo u ovalado, la mayoría de los cuales no están envueltos pero están incompletos. La textura es de dureza media y la superficie de corte es de color blanco grisáceo.
(B) examen microscópico: las células tumorales tienen una forma distinta y tienen diferentes estructuras. Algunos son grupos sólidos o pequeñas tiras, algunos de los cuales pueden verse como cavidades glandulares, algunos en una estructura tubular o adenoidea. Generalmente se considera que aquellos con una estructura glandular tienen un mayor grado de diferenciación y un menor grado de malignidad. El tejido conectivo entre las tiras pequeñas y las masas pequeñas es incierto. Muchos de ellos son similares a los cánceres duros. El intersticial es pequeño y las células cancerosas se llaman cáncer blando.
(3) Características biológicas: el adenocarcinoma tiene una alta infiltración y características de crecimiento destructivo. El adenocarcinoma es fácil de invadir los vasos sanguíneos y la pared linfática, y hay más metástasis sanguíneas y linfáticas.
Diagnóstico
Diagnóstico y diferenciación del carcinoma de células acinares.
Las manifestaciones clínicas del carcinoma de células acinares son similares a las del adenoma pleomórfico y se diagnostican fácilmente como tumores mixtos. Sin embargo, el carcinoma de células acinares se localiza principalmente en la glándula parótida, que es dura y puede tener síntomas dolorosos en algunos casos.
Después de que la biopsia patológica se diagnostica claramente, no se requiere identificación. El adenocarcinoma es un tumor maligno del epitelio parotídeo con diferentes estructuras pero sin adenoma pleomorfo residual. El adenocarcinoma representa el 9% de los tumores epiteliales parótidos y pertenece a un mayor grado de malignidad en los tumores malignos parótidos.
