Hipocalcemia e hipomagnesemia
Introducción
Introducción a la hipocalcemia e hipomagnesemia. Cuando el Ca ++ sérico es inferior a 2 mmol / L, se llama hipocalcemia. Cuando el Mg ++ sérico es inferior a 0,75 mmol / L, se llama hipomagnesemia, y a menudo se afectan entre sí y pueden ocurrir simultáneamente. En general, debido a la pancreatitis aguda y al daño de la función paratiroidea, la fístula intestinal a largo plazo, el tracto biliar y otras enfermedades conducen a una absorción anormal de calcio y magnesio en el intestino, que es calcio y magnesio insuficientes en la sangre, lo que resulta en hipocalcemia e hipotensión. Magnesio Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.002% Personas susceptibles: no hay personas específicas Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: arritmia, hipermagnesemia
Patógeno
Causas de hipocalcemia e hipomagnesemia
Causas: Común en la pancreatitis aguda, daño a la función de las glándulas paratiroides, fístula intestinal a largo plazo, vías biliares, etc. Estas enfermedades causan una absorción anormal de calcio y magnesio en los intestinos, y una insuficiencia de calcio y magnesio en la sangre, lo que resulta en niveles bajos de calcio y magnesio en sangre.
Prevención
Hipocalcemia y prevención de hipomagnesemia.
1. Prevención y tratamiento de enfermedades primarias, prevención o eliminación de la causa de la hipomagnesemia.
2. Suplementación con magnesio: la hipomagnesemia severa y los síntomas, especialmente varios tipos de arritmia, deben complementarse de inmediato con magnesio. Para la arritmia severa causada por deficiencia de magnesio, otras terapias a menudo no tienen efecto, solo inyección intravenosa o goteo La sal de magnesio (generalmente con sulfato de magnesio) puede ser efectiva, el magnesio intravenoso debe ser cauteloso, como los pacientes con insuficiencia renal, debe tener mucho cuidado, en el proceso de suplementación de magnesio a menudo se debe determinar la concentración de magnesio en suero, se debe prevenir debido al magnesio Demasiado rápido para convertirse en hipermagnesemia, especialmente en niños con suplementos de magnesio intravenoso, también debe prestar atención para prevenir la aparición de hipotensión, porque el magnesio puede expandir los vasos sanguíneos, como las arteriolas periféricas, para una hipomagnesemia más ligera, también a través de los músculos. La ruta intrainyectable se complementa con magnesio y la dosis de suplementos de magnesio depende del grado de deficiencia de magnesio y la gravedad de los síntomas.
Complicación
Hipocalcemia y complicaciones de la hipomagnesemia. Complicaciones arritmia hipermagnesemia
Complicaciones comunes de esta enfermedad:
1, arritmia.
2. Función renal deteriorada.
3. Hipermagnesemia.
Síntoma
Síntomas de hipocalcemia e hipomagnesemia Síntomas comunes Golpe muscular Hipocalcemia La hipomagnesemia es propensa a los músculos y temblores bilaterales de manos y pies
1. Fácil de estar excitado, ansioso, incómodo, espasmos musculares, manos y pies.
2. La prueba de francotirador antes de la oreja (signo de Chrostek) y la prueba de compresión de la parte superior del brazo (signo de Trousseau) fueron positivas.
Examinar
Examen de hipocalcemia e hipomagnesemia.
1. Elementos de examen de hipocalcemia e hipomagnesemia: signo de Trousseau, calcio sérico, magnesio sérico.
El signo de Trousseau es el signo de Tassen, que está atado al antebrazo por un torniquete o un monitor de presión arterial a una presión sistólica de 20 mmHg durante 3 minutos. También se puede usar para forzar la vena del brazo superior para reducir el suministro de sangre a la muñeca. Positivo puede ser alcalosis, hipomagnesemia, hipocalemia o hipercalemia.
Signo de Trousseau normal: atar la banda inflable del brazo es lo mismo que medir la presión arterial. Inflar y presurizar a 2.67 kPa por encima de la presión sistólica. La mayoría de los requisitos duran 3 minutos, y también hay requisitos de hasta 5 minutos.Si el pie y el tobillo no son inducidos, es una reacción negativa, lo que indica que es normal.
2. El calcio sérico es inferior a 2 mmol / L, y el magnesio sérico es inferior a 0,75 mmol / L.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de hipocalcemia e hipomagnesemia.
Base diagnóstica
1. Pancreatitis aguda, daño a las glándulas paratiroides, fístula intestinal a largo plazo, tracto biliar y otros antecedentes médicos.
2. Emocionante, espasmos musculares, espasmos de manos y pies, prueba de golpe previo al oído, prueba de compresión del brazo superior positiva.
3. El calcio sérico es inferior a 2 mmok / L, y el magnesio sérico es inferior a 0,75 mmok / L.
En algunos pacientes con factores predisponentes e hipomagnesemia, los síntomas son difíciles de distinguir de la hipocalemia. Si todavía no hay mejoría después de la suplementación con potasio, se debe considerar la hipomagnesemia. Además, puede ocurrir. y sospecha que los pacientes con deficiencia de calcio, después de la inyección de calcio, no pueden aliviar el esputo, también se debe sospechar de deficiencia de magnesio, se debe combinar con el análisis de la historia clínica, si es necesario, se puede utilizar para la prueba de carga de magnesio, para determinar la deficiencia de magnesio El diagnóstico es de gran ayuda: en personas normales, después de la infusión intravenosa de cloruro de magnesio o sulfato de magnesio 0.25 mmol / kg, el 90% de la cantidad inyectada se descarga rápidamente de la orina, mientras que en pacientes con hipomagnesemia, se inyecta la misma cantidad de solución. El 40% al 80% del aporte de magnesio se puede retener en el cuerpo, e incluso se excretan de la orina incluso 0,5 mmol de magnesio todos los días. El método de prueba de carga de magnesio es el siguiente: recolecte toda la orina del paciente dentro de las 24 horas antes de la prueba y luego inyecte ácido sulfúrico de la vena. Solución de magnesio o cloruro de magnesio 0.25 mmol / Kg, y luego recolecte toda la orina dentro de las 24 horas posteriores a la instilación, el contenido de magnesio de las dos orina antes y después de la determinación, y se compara con el suministro intravenoso.
