Enfermedad hipotalámica
Introducción
Introducción a las enfermedades hipotalámicas. La enfermedad hipotalámica es un grupo de enfermedades causadas por múltiples causas de la función hipotalámica, caracterizadas principalmente por disfunción endocrina y disfunción autonómica. El hipotálamo es tanto un sistema nervioso autónomo de alto nivel como un centro endocrino de alto nivel altamente funcional. El hipotálamo y las funciones hipofisarias, la actividad gonadal, la termorregulación, el control del apetito y el metabolismo del agua están estrechamente relacionados. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.002% Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: pubertad precoz, hipertiroidismo, amenorrea
Patógeno
Causas de las enfermedades hipotalámicas.
Primero, congénito
(a) Deficiencia de la hormona del crecimiento (con o sin otra deficiencia hormonal).
(B) Deficiencia de hormona luteinizante (LH) y hormona folículo estimulante (FSH).
(C) ingenuo sexual - retinitis pigmentosa - síndrome de displasia sexual (síndrome de Laurence-Moon-BiedIe)
En segundo lugar, el tumor
(1) Craneofaringioma hipotalámico, tumor pineal, meningioma, glioma óptico y otros tumores internos.
(B) la pituitaria en el tumor.
Tercero, infección con encefalitis, tuberculosis, sífilis.
Cuarto, granuloma
Sarcoidosis, enfermedad de Hand-Schuller-Christian, granuloma eosinofílico, granuloma multisistémico.
V. lesiones vasculares
Disfunción hipofisaria posparto, aneurisma carotídeo o intracraneal, hemorragia subaracnoidea, apoplejía hipofisaria, arteriosclerosis cerebral, embolia cerebral, hemorragia cerebral.
Sexto, opresión mecánica
Hidrocefalia por una variedad de razones.
Siete, iatrogénico
Radioterapia, neurocirugía.
Ocho, trauma
Lesión cerebral traumática.
Nueve, funcional
Vómitos neurológicos, polifagia, anorexia, amenorrea, impotencia, hipotiroidismo e insuficiencia suprarrenal.
Prevención
Prevención de la enfermedad hipotalámica
Causada por causas congénitas, como la deficiencia de la hormona del crecimiento (con o sin otra deficiencia hormonal), la hormona luteinizante (LH) y la deficiencia de la hormona folículo estimulante (FSH) y la retinitis sexual retiniana ingenua - displasia sexual Síndrome de Laurence-Moon-BiedIe, que toma tratamientos alternativos para tratar activamente la enfermedad primaria.
Para tumores y lesiones vasculares, como craneofaringioma, tumor pineal, meningiomas, glioma óptico, tumor de silla de montar; hipoplasia de la hipófisis anterior, aneurisma carotídeo o intracraneal, subaracnoideo El sangrado, la apoplejía pituitaria, la arteriosclerosis cerebral, la hemorragia cerebral, la hidrocefalia de diversas causas, la detección temprana y el tratamiento temprano son la clave.
Esfuércese por prevenir la infección y el trauma craneoencefálico, evite encefalitis, tuberculosis, sífilis.
Complicación
Complicaciones de la enfermedad hipotalámica Complicación , maduración temprana, hipertiroidismo, amenorrea
Gonado, tiroides, glándula suprarrenal y otros trastornos de la secreción de hormonas de las glándulas endocrinas, que desencadenan una serie de síntomas clínicos correspondientes, como trastornos del crecimiento y desarrollo, disfunción o pérdida sexual, inmunidad y disminución del poder de emergencia.
Síntoma
Síntomas de la enfermedad hipotalámica Síntomas comunes Expresión incompetente lenta pérdida de cabello precoz masculina desprendimiento adelgazamiento disfunción cortical cianial somnolencia bulimia trastorno direccional
Primero, disfunción endocrina
(1) Secreción insuficiente de hormonas hipofisarias: es más común en la lesión del tallo hipofisario aprobado por varias razones. Cuando el tallo hipofisario está bloqueado, cualquier hormona hipofisaria que no sea PRL puede ser deficiente o insuficiente, y hay diabetes insípida común y alta El hipogoninismo tiene función hipogonadal, además, puede causar hipotiroidismo, insuficiencia suprarrenal y disminución de la secreción de la hormona del crecimiento (GH). Las pruebas básicas y cinéticas de las hormonas hipofisarias en este grupo de enfermedades se caracterizan por una baja secreción. Dé una cantidad adecuada de hormona liberada para dar una buena respuesta.
(2) secreción excesiva de hormona pituitaria: la secreción excesiva de CRH es la causa de Cushing: enfermedad, secreción excesiva de GHRH, que conduce a acromegalia, secreción temprana de GnRH excesiva causada por gonadotropina pituitaria (Gn La liberación prematura puede conducir a la pubertad precoz, el síndrome de fibrosis quística congénita (síndrome de AIbright) se puede combinar con la pubertad precoz, el aumento de la secreción de TRH puede causar hipertiroidismo hipotalámico.
(3) Trastorno de secreción del ritmo hormonal: el ritmo diario de la secreción de ACTH puede desaparecer debido a ciertas enfermedades hipotalámicas y el síndrome de Cushing; otras hormonas GH y PRL secretadas por el ritmo y la hormona LH secretada por el ritmo y La FSH puede perder el ritmo inherente de secreción debido a enfermedades hipotalámicas.
(D) desarrollo anormal de la pubertad: la enfermedad en el hipotálamo posterior puede eliminar la inhibición de la secreción de Gn de la hipófisis, lo que lleva a la pubertad precoz adolescente, por el contrario, la enfermedad hipotalámica también puede causar retraso de la pubertad.
Segundo, síntomas hipotalámicos
(1) Obesidad: el paciente pierde su función debido a la pérdida de apetito y obesidad debido a la pérdida de función en el centro de saciedad del núcleo ventral. La obesidad puede ser la manifestación sobresaliente y única de esta enfermedad. El peso corporal de los pacientes obesos a menudo puede continuar aumentando, causando este fenómeno. El motivo no está claro.
Prade-WiIIi: el síndrome se debe a la disfunción hipotalámica, obesidad significativa, polifagia, diabetes, expresión opaca, hipogonadismo y manos y pies pequeños, en la retinitis sexual retiniana ingenua - síndrome de deformidad policefálica, la obesidad también es Uno de los síntomas prominentes.
(2) Anorexia y pérdida de peso: cuando la dieta nuclear ventral lateral está dañada, puede causar anorexia y pérdida de peso. En casos graves, es discrasia, debilidad muscular, pérdida de cabello y disfunción severa de la hipófisis anterior.
(3) Sueño anormal: 1 narcolepsia, la más común, cada episodio dura de varios minutos a varias horas, es difícil de resistir, 2 el sueño profundo puede durar de varios días a varias semanas, puede despertarse para comer, orinar, Luego se quedó dormido, 3 episodios de bulimia bulimia, sueño sostenible durante horas o días, despertarse después de la bulimia, más obesidad, 4 noches de insomnio intratable.
(D) trastornos de la regulación de la temperatura corporal: la temperatura corporal baja y la temperatura corporal más alta son más comunes, la hipotermia hipotalámica depende de la influencia de la humedad ambiental, los pacientes con frío carecen del mecanismo de compensación del partido político, la temperatura corporal alta no es efectiva para los antipiréticos.
(5) La regulación del equilibrio hídrico: el daño del núcleo superior puede causar diabetes insípida. Si el centro de la sed del hipotálamo está involucrado, puede causar una disminución en la ingesta de líquidos, lo que puede conducir a la deshidratación y un aumento en el sodio sérico y el cloro. Corregido por la suplementación con líquido y vasopresina.
Tercero, otro
(1) Dolor de cabeza y defectos del campo visual: más relacionados con la naturaleza de las enfermedades hipotalámicas, los dolores de cabeza y los defectos del campo visual causados por enfermedades hipotalámicas son más que enfermedades hipofisarias.
(B) anormalidades conductuales: el núcleo ventrolateral hipotalámico y las lesiones del área preóptica pueden producir anormalidades conductuales y mentales, los pacientes tienen más movimientos conductuales e incluso permanecen sentados todo el día, a menudo acompañados de desorientación, mal humor, alucinaciones.
(C) síntomas autónomos: sudoración o menos sudor, cianosis de manos y pies, pupila dilatada o reducida, o ambos lados de diferentes tamaños, la presión arterial es inestable.
Examinar
Examen de enfermedad hipotalámica
El examen endocrino debe medir rutinariamente la función de las gónadas, la glándula tiroides, la glándula suprarrenal y la hipófisis.Si es necesario, se deben realizar pruebas cinéticas para determinar el nivel de disfunción de la glándula hipotálamo-hipófisis-endocrina.
Se puede usar una película plana craneal de rayos X, cerebro de gas, angiografía cerebral, tomografía computarizada de la cabeza, resonancia magnética, análisis bioquímico del líquido cefalorraquídeo, citología y EEG según corresponda.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de enfermedades hipotalámicas.
Hay muchas causas de enfermedades hipotalámicas, y el rendimiento también es diverso. A veces es difícil de diagnosticar. Es necesario considerar el historial médico en detalle, combinar varios exámenes y excluir cuidadosamente las enfermedades relevantes antes de considerar la enfermedad, y tratar de descubrir la causa.
El examen endocrino debe medir rutinariamente la función de las gónadas, la glándula tiroides, la glándula suprarrenal y la hipófisis.Si es necesario, se deben realizar pruebas cinéticas para determinar el nivel de disfunción de la glándula hipotálamo-hipófisis-endocrina.
La radiografía simple de rayos X, cerebro de gas, angiografía cerebral, tomografía computarizada de la cabeza, resonancia magnética, determinación bioquímica del líquido cefalorraquídeo, citología y EEG se pueden usar según corresponda para confirmar el diagnóstico e identificar la causa.
Distinga entre varias obesidades simples, anorexia y pérdida de peso, regulación anormal de la temperatura del sueño y regulación del equilibrio hídrico.
