esplenomegalia congestiva
Introducción
Introducción a la esplenomegalia congestiva. La esplenomegalia congestiva es una inflamación o trombo de hipertensión portal o vena porta o vena esplénica causada por cirrosis. A menudo acompañado de cirrosis e hipertensión portal, como varices esofágicas o gástricas inferiores, ascitis, dispepsia, etc., acompañado de hiperesplenismo, que se manifiesta como glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas se reducen por el fenómeno "tres menos"; La función hematopoyética de la médula ósea es fuerte. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.004% Personas susceptibles: no hay personas específicas Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: anemia
Patógeno
Esplenomegalia congestiva
Causa:
La causa más común de esplenomegalia congestiva es la hipertensión portal causada por cirrosis; seguida de inflamación o trombosis de la vena porta o vena esplénica.
Prevención
Prevención de esplenomegalia congestiva
Prestar atención al descanso, el trabajo y el descanso, la vida de manera ordenada, y mantener una actitud optimista, positiva y ascendente hacia la vida puede ser de gran ayuda para prevenir enfermedades.
Complicación
Complicaciones de la esplenomegalia congestiva Complicaciones anemia
1. Infarto de bazo.
2. Varices esofágicas sangrado.
3. La reducción de células sanguíneas puede causar infección.
4. La disminución del recuento de plaquetas puede causar púrpura o sangrado de la mucosa.
5. Síntomas de anemia.
Síntoma
Síntomas de esplenomegalia congestiva Síntomas comunes Dispepsia Trombocitopenia Ascitis Leucopenia Esplenomegalia amarilla o marrón hipertensión portal
La esplenomegalia congestiva a menudo se acompaña de cirrosis e hipertensión portal, como várices esofágicas o gástricas inferiores, ascitis, dispepsia, etc., acompañadas de hiperesplenismo, que se manifiestan como glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas. Menos "fenómeno; al mismo tiempo, la función hematopoyética de la médula ósea es fuerte.
Examinar
Esplenomegalia congestiva
Primero, frotis de sangre periférica: debido a que muchas lesiones hematológicas están relacionadas con la esplenomegalia congestiva, los hallazgos especiales del examen de sangre periférica pueden proporcionar pistas para el diagnóstico de etiología (como linfocitosis en leucemia crónica, esferocitosis hereditaria) Eritrocitosis esférica), plaquetas ocasionalmente <50000 / l, acompañadas de una disminución en el volumen medio de plaquetas, además de la leucemia, se puede reducir el recuento de glóbulos blancos, aparecen basófilos o glóbulos rojos nucleados o glóbulos rojos en lágrima, lo que sugiere mieloproliferación Diagnóstico de enfermedades sexuales.
Segundo, examen de la médula ósea: se pueden ver células de una sola línea (o de múltiples líneas), pero se reducen las células de sangre periférica correspondientes; se puede ver infiltración linfática en enfermedades linfoproliferativas; proliferan enfermedades mieloides proliferativas, proliferan células de médula ósea; se puede ver leucemia aguda en el original Aumento de las células; fibrosis observada en mielofibrosis, metaplasia mieloide; la tinción de Schiff de ácido periódico se encuentra en la amiloidosis; los macrófagos con lípidos se encuentran en la enfermedad de Gaucher y las enfermedades relacionadas con el almacenamiento.
3. Examen de imagen: la exploración del bazo coloidal con esputo nuclídico es un método de examen no invasivo confiable. La masa abdominal del cuadrante superior izquierdo se puede determinar mediante un examen para determinar el bazo, y el tamaño del bazo se puede confirmar mediante tomografía computarizada. Puede mostrar una variedad de características anormales de lesiones endógenas y exógenas.La resonancia magnética puede proporcionar los mismos datos que la TC y también puede determinar los patrones de flujo sanguíneo, especialmente para la trombosis de la vena porta y la vena esplénica.
4. 51 Pruebas de función de captación de bazo y eritrocitos marcados con cromo y función de captación de bazo. Esta prueba especial es útil para determinar el grado de retención de estas células al considerar la esplenectomía.
V. Examen químico de sangre: el examen químico de sangre es útil para el diagnóstico de muchas enfermedades con esplenomegalia. La presencia de enfermedad monoclonal de gammaglobulina o reducción de inmunoglobulina en la electroforesis sérica sugiere enfermedades linfoproliferativas o amiloidosis; La proteinemia se puede observar en infecciones crónicas (como malaria, kala-azar, brucelosis, tuberculosis) o cirrosis con esplenomegalia congestiva, sarcoma y enfermedad vascular del colágeno; se produce un aumento del ácido úrico en las enfermedades mieloproliferativas y linfoides. Enfermedades proliferativas; la fosfatasa alcalina leucocitaria está elevada en las enfermedades mieloproliferativas, pero la leucemia mieloide crónica se reduce; las pruebas de función hepática pueden ocurrir en una amplia gama de anomalías en la esplenomegalia congestiva cirrótica, la fosfatasa alcalina sérica sola Aumento, como en el caso de las enfermedades mieloproliferativas, las enfermedades linfoproliferativas y la tuberculosis miliar, lo que sugiere infiltración hepática, se puede observar un aumento de la vitamina B12 sérica en las enfermedades mieloproliferativas, especialmente en la leucemia mielógena crónica y la policitemia vera, que se debe a la neutralidad. El aumento de la proteína de unión a la vitamina B 12 liberada por los leucocitos polinucleares.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de esplenomegalia congestiva.
Dado que la anemia es causada por la retención del bazo, no hay un cambio especial en la morfología de los glóbulos rojos. Cuando hay otras reducciones de células sanguíneas (el recuento de plaquetas está entre 50,000 y 100,000 / l; los glóbulos blancos están entre 2,500 y 4000 / l, el recuento de clasificación es normal). Este diagnóstico puede ser inducido a determinar la vida de los glóbulos rojos usando el trazador de cromo nuclide 51, que puede mostrar la destrucción acelerada de los glóbulos rojos y la retención selectiva del bazo, y la determinación del volumen plasmático a menudo aumenta significativamente.
Diagnóstico diferencial
(1) Aumento del bazo causado por enfermedades infecciosas: debido a la estimulación de patógenos, proliferan los macrófagos y los linfocitos, lo que resulta en congestión e hinchazón del bazo.
(2) El agrandamiento del bazo causado por una reacción inmune anormal: los pacientes con artritis reumatoide, lupus eritematoso sistémico, púrpura trombocitopénica idiopática, fiebre reumática, enfermedad de Behcet, etc. pueden ser causados por una función inmune anormal del cuerpo. Los linfocitos en el bazo, los macrófagos proliferan y aparece la esplenomegalia.
(3) Identificación de masas abdominales.
