trauma anal
Introducción
Introducción al trauma anal. El traumatismo anal se refiere al traumatismo anal debido a una punción anal u otras lesiones. El traumatismo rectal y del colon son más comunes en situaciones normales y de guerra. El dolor anal posterior a la lesión, la hemorragia o la incontinencia anal, la estenosis causaron dificultad para defecar, se puede ver un examen temprano y fino después de la lesión en la laceración del tejido anal y circundante, sangrado, transección del esfínter anal, a menudo salida de heces, contaminación, tiempo Hay una infección grave en el área local y se observa una celulitis profunda del glúteo mayor. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.001% Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: fístula anal
Patógeno
Causa de trauma anal
Lesión accidental (35%):
Heridas punzantes anales como metal, astillas de madera, puntas de bambú y otros objetos extraños duros, cuando el cuerpo humano se adhiere al suelo desde un punto alto, apuñalando el ano y los tejidos blandos de las nalgas, en su mayoría daños accidentales, pero en la guerra de Vietnam contra los Estados Unidos, el pueblo vietnamita atacó Las pilas de puntas de bambú a menudo hacen que el ejército de los EE. UU. Caiga en una trampa y provoque lesiones; en las zonas rurales, los cuernos comunes se lesionan. Desgarro anal.
Contusión y laceración (20%):
Más común en las anormalidades mentales o la metamorfosis sexual, con cuerpos extraños introducidos en la lesión anorrectal; también puede ocurrir en iatrogénicos, como con un proctoscopio, sigmoidoscopia, el paciente tiene miedo de la fuerza para contraer el ano y el examinador es violento; Además, se olvidó eliminar la temperatura corporal del ano, se cortó la temperatura corporal, se cortó el ano y el daño fue más leve. En la cirugía anal, como una fístula anal, la incontinencia anal fue más grave.
Lesiones por arma de fuego (5%):
Metralla en tiempo de guerra, las balas alcanzaron el ano, en la proporción de heridas de guerra, la incidencia es muy baja, nuestro ejército contra el contraataque de autodefensa (1979), las lesiones rectales y anales solo representaron el 3.64%.
Prevención
Prevención de traumatismos anales
El personal médico en la aplicación de la rectaloscopia, sigmoidoscopia, debe informar al paciente que no tenga miedo, de lo contrario causará un traumatismo anal por miedo a contraer el ano, y el examinador debe ser lo más gentil posible; además, no olvide quitar la temperatura del cuerpo anal para evitar el termómetro. La fractura corta el ano.
Complicación
Complicaciones del trauma anal Complicaciones
1. Celulitis profunda del músculo glúteo.
2. Hematoma, ruptura y sangrado.
Síntoma
Síntomas de trauma anal Síntomas comunes Dolor sordo paroxístico anal a corto plazo Dolor anal intenso Dolor anal debilitado o desaparecido Dolor anal Fractura del esfínter externo anal Transección del esfínter anal
1. Historia: independientemente de las heridas de guerra o el trauma habitual, la historia del trauma anal es el método principal para obtener un diagnóstico.
2, manifestaciones clínicas: dolor después del dolor anal, sangrado o incontinencia anal, estenosis causada por dificultad para defecar, se puede observar un examen temprano y fino después de la lesión en el ano y la laceración del tejido circundante, hemorragia, transección del esfínter anal, a menudo flujo de salida fecal , contaminación, infección severa local a largo plazo, celulitis muscular glútea profunda visible.
Clasificación
1, contusión (hematoma).
2, laceración:
(1) sin perforar (no metálico);
(2) perforación (capa completa, pero no completamente transectada);
(3) Grandes daños (avulsión, complejidad, ruptura, pérdida de tejido).
Examinar
Examen de trauma anal
Examen rectal: bajo estricta operación aséptica, use los dedos de las yemas de los dedos para el ano, el examen rectal, el movimiento de los dedos hacia el ano debe ser suave, y el ano de la persona lesionada debe contraerse para comprender si hay una fractura del esfínter anal, si hay una fractura, Luego, el ano pierde tensión y se relaja. Si solo se rompe la parte, el esfínter aún puede sentir la tensión. A través de la prueba del dedo, también puede comprender si el recto inferior está desgastado o no. Se puede juzgar por la sensación del examinador. Si la pared intestinal está lisa, no hay daño. Si se usa, hay dolor local y vacío.
Diagnóstico
Diagnóstico de trauma anal
El diagnóstico puede basarse en el historial médico, los síntomas clínicos y las pruebas de laboratorio.
Preste atención a la identificación de la lesión del canal anal y la lesión rectal.
