Hernia umbilical en adultos.
Introducción
Hernia umbilical adulta La hernia umbilical adulta (hernia umbilical adulta) es un esputo formado por el aumento de la presión intraabdominal y el abultamiento de los órganos abdominales debajo del cierre del anillo umbilical. Es una hernia umbilical adquirida, que es común en mujeres de mediana edad y ancianas. Secundario al aumento a largo plazo de la presión intraabdominal y el estiramiento excesivo de la pared abdominal. La hernia umbilical adulta se caracteriza por la incapacidad de autocuración y aumenta constantemente, propensa al encarcelamiento o estrangulamiento; seguida por el contenido de esputo y la adhesión de la piel de la cicatriz umbilical, generalmente no se puede devolver, cirugía. Conocimiento basico Relación de enfermedad: 0.05% -0.10% Personas susceptibles: más comunes en mujeres mayores Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: obstrucción intestinal peritonitis aguda cirrosis hepática hemorragia digestiva alta
Patógeno
Hernia umbilical adulta
Causa de la enfermedad
Aumento de la presión intraabdominal (45%):
La insuficiencia del anillo umbilical, el tejido umbilical débil o la atrofia del músculo de la fascia abdominal es la base patológica de la hernia umbilical: embarazo, obesidad, exceso de grasa omental, tos crónica, cirrosis, ascitis, etc. Un incentivo importante.
Tejido cicatricial del anillo umbilical debilitado (38%):
Puede estar relacionado con el debilitamiento del tejido cicatricial en el anillo umbilical, que es el área más débil del abdomen. En el caso de tos o estreñimiento, o cuando la presión abdominal aumenta debido a otras enfermedades crónicas, los órganos internos se comprimen y los órganos internos, como el intestino delgado, penetran en la pared abdominal débil para formar la hernia umbilical.
Patogenia
En la primera infancia, el anillo umbilical está cerrado y la cicatriz se forma localmente, lo que se convierte en una parte débil del abdomen. El embarazo de mediana edad y múltiple están parcialmente degenerados o degenerativos debido a la degeneración parcial o degeneración de los músculos abdominales, y la pared abdominal es más frágil. Cuando se estira excesivamente, las vísceras se extraen de la parte débil del cordón umbilical. La pared y el revestimiento de la hernia umbilical son más delgados. El contenido del esputo es como subcutáneo. El contenido del esputo es principalmente omento, seguido por el intestino delgado y el colon. A menudo hay adherencia entre el contenido y el saco de la hernia umbilical, formando una brecha multiauricular y, a veces, obstrucción intestinal.Las mujeres embarazadas o pacientes con cirrosis y ascitis, como la hernia umbilical, a veces tienen desgaste espontáneo o traumático. Roto
Prevención
Prevención de hernia umbilical en adultos
Las personas obesas con paredes abdominales débiles, mujeres de mediana edad y ancianas y enfermedades crónicas con presión intraabdominal aumentada deben prestar atención al grado de tos y esfuerzo. Cuando ocurre una hernia umbilical, se debe tomar el tratamiento quirúrgico tanto como sea posible.
Complicación
Complicaciones de la hernia umbilical en adultos Complicaciones, obstrucción intestinal, peritonitis aguda, cirrosis, hemorragia digestiva alta
1. Las hernias umbilicales adultas encarceladas y estranguladas son estrechas y tienen un tejido cicatricial resistente a su alrededor. Por lo tanto, las hernias umbilicales adultas están más encarceladas o estranguladas. En este momento, se produce un dolor intenso y pueden producirse propiedades mecánicas. Obstrucción intestinal, peritonitis aguda y síntomas de intoxicación sistémica.
2. Hernias umbilicales usadas por mujeres embarazadas o pacientes con cirrosis y ascitis, debido a la tracción excesiva de los músculos abdominales, la tensión de la pared abdominal es extremadamente alta, a veces perforación espontánea o traumática.
3. La cirrosis por hemorragia digestiva alta con hernia umbilical, si la reparación quirúrgica, puede aumentar la circulación colateral del flujo sanguíneo de la vena porta, lo que induce hemorragia gastrointestinal superior.
Síntoma
Síntomas de hernia umbilical en adultos Síntomas comunes Ascitis Molestias abdominales Indigestión La parte umbilical del ombligo tiene una masa globular. El cordón umbilical es obviamente rojo e hinchado. Hay un rojo cereza en el ombligo.
Síntomas clínicos
1. Síntomas: la masa de la hernia umbilical, la tos y el bloqueo del esputo cuando son forzados, desaparecen al acostarse, dolor local o molestias abdominales, pueden estar asociados con indigestión, en presencia de encarcelamiento, pueden tener obstrucción intestinal incompleta o completa.
2. Examen físico: hay bultos medio esféricos en el ombligo, la hernia umbilical suave y enorme puede colgarse. Si el contenido del esputo son intestinos, se puede ver el peristaltismo; al estar de pie, el sacro sacro, al acostarse, ponerse en cuclillas; hay un impacto de tos en la espalda Naco toca el defecto umbilical y el anillo redondo en el tobillo.
Examinar
Examen de hernia umbilical en adultos
La principal manifestación clínica de la hernia umbilical es la presencia de una masa reversible esférica o hemisférica en el ombligo. Cuando aumenta la presión intraabdominal (como llorar, ponerse de pie o ejercer fuerza), la masa aumentará y se pondrá tensa. Cuando la masa umbilical se presiona ligeramente con la mano, el contenido del esputo se puede incorporar a la cavidad abdominal, y se puede oler el sonido del gas, y se puede tocar el anillo umbilical o el tobillo, y la hernia umbilical adulta es más grande. No hay síntomas de hernia umbilical. Las personas pueden tener molestias locales o incluso dolor. Puede ser causado por el peritoneo y la grasa del saco.
Se puede diagnosticar la inspección visual y la palpación de rutina, y la angiografía de esputo y el examen de ultrasonido B se pueden diferenciar de otras enfermedades de la pared abdominal.
Diagnóstico
Diagnóstico de hernia umbilical adulta
Diagnóstico
1. Historia: aprenda más sobre la historia del paciente de embarazos múltiples, historia de tos crónica y ascitis de cirrosis.
2. Características clínicas: masa hemisférica umbilical reversible, el impacto de la tos puede tocar el defecto umbilical y el anillo del tobillo.
3. Examen auxiliar: puede excluir otras enfermedades del abdomen.
Identificación
La ecografía también se puede seleccionar clínicamente para un diagnóstico difícil. Además, debe diferenciarse de la hernia inguinal, el esputo y la hernia femoral.
