pie plano
Introducción
Introducción de pie plano Los pies planos se deben principalmente a algunas anormalidades en la forma de los huesos del pie, que son causados por la relajación de los ligamentos en los adolescentes y tienen una predisposición genética. El arco del pie es una estructura anatómica única de los seres humanos. Se adapta a las necesidades de pie y caminar a largo plazo. Debido a los diferentes estilos de vida y entornos, la altura del arco de una persona normal es diferente. No es la causa de la enfermedad del pie plano: el pie plano se forma solo cuando la morfología ósea es anormal, la atrofia muscular, la contractura de los ligamentos o la tensión crónica es causada por algunas razones. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.6% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: tendinitis, dolor suelto
Patógeno
Causa del pie plano
Genético (30%):
La etiología de esta enfermedad no se ha aclarado, pero los estudios epidemiológicos han encontrado que la enfermedad tiene una clara predisposición genética. La observación patológica del pie y el tobillo no tiene malformación del desarrollo, pero la distancia de conexión es el talón, y el ligamento de la cápsula articular desde el bote y la articulación del escafoides es normal. Relajación, cuando el peso es pesado, el calcáneo se rota internamente debajo del astrágalo, el extremo frontal se desplaza hacia el lado dorsal y el lateral, y el astrágalo se desplaza hacia el lado temporal y el lado medial, lo que hace que la holgura y el ligamento de la escápula sean más flojos y no puedan soportar el astrágalo. Bajando el arco longitudinal y bajando el ligamento con el ligamento, lo que causa la eversión del calcáneo, lo que agrava la disminución del arco longitudinal. Clínicamente, la etiología de la enfermedad se divide en cuatro categorías: (1) factores genéticos; (2) deformidades congénitas del pie. (3) trauma en el pie o tensión crónica; (4) músculo interno débil o fuerza muscular externa o parálisis, parálisis.
Deformidad ósea congénita (30%):
Las malformaciones óseas comunes incluyen el aumento de la deformidad del nódulo escafoides, la separación del nódulo escafoides o escafoides, que puede reducir la fuerza de soporte del músculo tibial posterior y la estabilidad del ligamento elástico, lo que resulta en pandeo e introversión del astrágalo plantar Eversion y demás. Además, el primer puente tibial corto tibial congénito también puede producir pies planos.
Adquirido o colado (20%):
El arco plano y la línea de carga son normales.Si los músculos son débiles por dentro y por fuera, a menudo se induce el pie plano. Los factores que causan debilidad muscular son: desnutrición sistémica; debilidad muscular después de una enfermedad prolongada; aumento repentino del peso corporal; mala postura de pie o caminando, dedo del pie externo, línea de peso que se mueve hacia el interior del dedo del pie; pantalones cortos del tendón de Aquiles, el talón no puede tocarse La línea de carga también se mueve hacia adentro. En las diversas situaciones anteriores, además de infección, calzado inapropiado, esguinces de tobillo, carga excesiva de peso repentina o viajes largos, más allá de su propia resistencia, los ligamentos musculares están destinados a estirarse y producen dolor severo en los pies, edema evidente y músculos en los pies. Oye, inicialmente la tensión aguda del pie, es decir, el dolor del arco del pie, fatiga, después del descanso, fisioterapia, etc. para mejorar la circulación sanguínea, puede volver a la normalidad. Si no se trata adecuadamente, habrá tendón largo del húmero, abducción del pie, deformidad del valgo, aducción del pie, reducción de la actividad del varo y el pie es lo suficientemente fuerte como para ser valgo. Finalmente, ocurren cambios traumáticos en los huesos y las articulaciones. Este tipo también se conoce como pie plano espástico.
Prevención
Prevención de pie plano
La prevención de esta enfermedad incluye principalmente los siguientes aspectos: Primero, se debe alentar a los niños a participar en el ejercicio físico apropiado, de modo que sus músculos y ligamentos puedan ser estimulados adecuadamente. Actividades como saltar, saltar alto y hacer un salto largo pueden hacer que el arco sea más efectivo. Un buen ejercicio, al hacer ejercicio físico, debe usar zapatos de suela blanda tanto como sea posible, es mejor usar zapatos deportivos profesionales y no debe permitir que los niños usen zapatos demasiado pequeños. Para bebés de hasta 9 meses, no lo deje ir demasiado temprano y no se pare por mucho tiempo. Después del undécimo y segundo año de edad, aunque el niño está en un período de crecimiento rápido, el desarrollo de la fuerza muscular es más lento que el de los huesos. Por lo tanto, no Es alto y, a menudo, organiza trabajos para adultos. Si el pie plano ya es obvio, el niño puede practicar caminar con los dedos de los pies o la parte externa del pie, y se puede obtener un cierto efecto correctivo. El pie plano que no se puede corregir debe ir al departamento de ortopedia del hospital para su corrección.
Complicación
Complicaciones del pie plano Complicaciones, tendinitis, relajación, parálisis.
Las complicaciones de los pies planos generalmente ocurren después de la pubertad. Debido al rápido aumento en el peso corporal y la actividad, el tejido blando del pie está sujeto repetidamente a una carga excesiva, lo que resulta en tensión muscular crónica del pie, tendinitis (especialmente después de Tendinitis muscular), fascitis plantar, dolor y otras complicaciones, los casos graves también pueden causar osteoartritis.
Síntoma
Síntomas del pie plano Síntomas comunes Dolor en las articulaciones Dolor en la parte baja de la espalda Dolor en el pie Hinchazón del pie Fatiga estomacal Dolor en la rodilla Pasos de dolor Suelas en los pies Edema en pies y pies
Clínicamente, se divide en enfermedad postural del pie plano y enfermedad espástica del pie plano.
1. Enfermedad postural del pie plano: para la etapa inicial, la apariencia del arco no es anormal, pero después de caminar y cansarse, sentirse cansado y doloroso, dolor en la parte lateral de la pantorrilla, hinchazón en el centro del pie y empeine, escafoides La hinchazón y la sensibilidad de las articulaciones son obvias. La piel local puede enrojecerse y los movimientos del pie están ligeramente restringidos. Al estar de pie, los pies están planos y los pies están evertidos. Después del descanso, los síntomas y signos pueden desaparecer.
2. Enfermedad espástica del pie plano: ocurre en adultos jóvenes, en parte debido al desarrollo incorrecto de la postura y el pie plano, principalmente para pararse o caminar cuando el dolor es severo, puede ser una marcha en cuclillas, el hueso largo del húmero es tónico, pie Las actividades internas, de valgo y de abducción son limitadas, el talón se ensancha, la planta plantar está evertida, el tendón de Aquiles se desvía hacia afuera, el antepié se abduce, el nódulo escafoides se colapsa completamente y sobresale hacia adentro. En casos severos, el pie está rígido. Fijado en valgo, abducción y extensión de la espalda, la actividad es obviamente limitada, incluso después de un largo descanso, los síntomas son difíciles de mejorar, algunos pacientes pueden sufrir dolor lumbar y dolor de cadera y rodilla.
Clínicamente, de acuerdo con la gravedad de la enfermedad, la enfermedad se puede dividir en tres tipos, pero los cambios del arco longitudinal deben observarse cuando el peso es pesado:
1, luz: se baja el arco longitudinal del pie.
2, medio: el arco longitudinal desaparece.
3, pesado: el arco longitudinal desaparece, y el borde medial del pie se eleva, el astrágalo se desplaza hacia el frente del tobillo, es decir, la cresta ilíaca anterior y posterior. El paciente a veces tiene acortamiento del tendón de Aquiles y valgo del retropié.
Examinar
Examen de pie plano
El método de examen auxiliar de esta enfermedad es principalmente el examen de rayos X. El examen de rayos X debe tomar la película de rayos X lateral positiva bajo la condición de soporte de peso, y el ángulo del arco se mide principalmente en la pieza lateral del pie.
1 dibuje una línea recta a lo largo de la distancia, el bote, la primera clavícula y el eje largo del húmero, y luego dibuje una línea igual a la superficie articular delantera y trasera en el centro del escafoides, e interseque con cada línea. Por lo general, las dos líneas del arco están en ángulo recto. Intersección, si la lesión o la relajación del ligamento se produce en la articulación del escafoides, el escafoides, la primera clavícula y el eje del húmero y el eje central del astrágalo no son continuos, y forman un ángulo en el lado del tobillo, el eje del astrágalo pasa a través del lado del escafoides 1 / 4, si la relajación del ligamento se produce en la articulación del escafoides, el eje central del astrágalo se ubica en el lado temporal del primer hueso cuneiforme, y se cruza con el ángulo perpendicular del centro del escafoides en el ángulo recto, y se extiende cuando el centro del escafoides está recto hacia adelante y hacia atrás. El astrágalo y el lado temporal del primer metatarsiano mostraron relajación del ligamento tanto del escafoides como del escafoides.
2 ángulo de flexión talar: dibuje una línea horizontal a lo largo de la cara lateral del tobillo e interseque el eje central del astrágalo. El valor normal es 26.5 ° ± 3.5 °. Cuando el astrágalo tiene una deformidad de flexión plantar, el ángulo aumenta.
3 Desde el ángulo posterior de la embarcación: en la posición positiva del peso, dibuje una línea paralela a lo largo de la articulación distal del escafoides, y luego dibuje un eje central del astrágalo. La esquina interna formada por la intersección de las dos líneas se llama ángulo posterior de la embarcación. El valor normal es normal. 60 ° ~ 80 °, este ángulo> 60 ° indica un desplazamiento del astrágalo.
Diagnóstico
Diagnóstico de pie plano
Diagnóstico
1. Algunos pacientes tienen antecedentes familiares o antecedentes de deformidad o trauma congénito del pie.
2. Dolor o molestia en el pie al estar de pie o caminar durante mucho tiempo, aplastarse con el pie valgo, valgo del antepié, hinchazón y sensibilidad en el nódulo escafoides, el descanso puede aliviarse o desaparecer, y la parte inferior está en cuclillas y descansada durante mucho tiempo. Los síntomas también son difíciles de mejorar.
3. Se observa una posición lateral positiva del pie de rayos X en posición de pie que el nódulo escafoides se colapsa por completo, y la distancia desde la protuberancia de la distancia de carga aumenta, desde la parte inferior del nódulo calcáneo hasta la parte inferior del primer astrágalo, y desde el nódulo escafoides La línea es una línea vertical y su longitud es inferior a 1 cm.
Los pies planos tienen dos categorías principales: primaria y secundaria.Al diagnosticar pies planos primarios debido a la relajación del ligamento, se debe hacer un diagnóstico cuidadoso, excepto por la deformidad del escafoides, el primer acortamiento metatarsiano, congénito Los pies planos que se complican por el varo del pie zambo también están excluidos de las enfermedades neuromusculares, como los pies planos paralíticos causados por la poliomielitis y los pies planos espásticos causados por la parálisis cerebral. Según la edad de inicio, antecedentes médicos detallados y examen físico, X La inspección de línea puede hacer un diagnóstico correcto.
