Reimplantación de dedos amputados
Introducción
Introducción a la reimplantación de dedos rotos. La clave del éxito de la reimplantación del dedo cortado es si se puede conectar el vaso sanguíneo. En 1965, Kleinert aplicó una lupa para conectar el vaso del dedo y Buncke y otras técnicas microquirúrgicas para realizar con éxito la reimplantación de orejas de conejo y la reimplantación de mono. En 1966, el personal médico chino y el académico japonés Komatsu (1968) informaron sucesivamente la exitosa reinvasión del pulgar. En la actualidad, el éxito de la cirugía de alta dificultad, como el trasplante de dedo pediátrico, el trasplante de dedo y la reimplantación de diez dedos, indica que la microcirugía ha alcanzado una nueva altura. Conocimiento basico Relación de enfermedad: 0.0001% Personas susceptibles: no hay personas específicas Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: edema
Patógeno
Rotura del dedo causante de la reimplantación
Trauma, lesión por aplastamiento, trauma, etc.
Prevención
Prevención de replantación de dedos rotos
Preste atención a la producción, la seguridad de la vida y ninguna otra medida preventiva efectiva.
Complicación
Complicaciones de la rotura del dedo roto Complicaciones edema
Infecciones fáciles de concomitantes, etc.
Síntoma
Síntomas de la reimplantación de dedos cortados Síntomas comunes La edema por deshidratación por compresión se refiere a (dedo del pie) hinchazón, estasis sanguínea, dolor de dedos
Contraindicaciones quirúrgicas
1. Sufriendo de enfermedades sistémicas, mal estado físico o complicado con daño orgánico grave, no se permite replantar durante mucho tiempo.
2. Dedo roto con fracturas múltiples o lesión severa de tejidos blandos,
3. La integridad de la integridad del lecho vascular del dedo es severa, como la rotura del dedo causada por una lesión por aplastamiento, que se manifiesta por estasis de sangre subcutánea en ambos lados del dedo. Incluso si el vaso sanguíneo está conectado, el tejido blando exuda mucho, trombosis y replantación del dedo aún es difícil de sobrevivir. ,
4. Si el límite de tiempo de reimplantación se excede excesivamente y el tejido ha sufrido degeneración, no es adecuado para la reimplantación. Si no está refrigerado, el dedo aún puede replantar después de 24 horas de isquemia. Si está lesionado, debe refrigerarse y el límite de tiempo para la reimplantación puede extenderse a 30 horas. Arriba, pero cuanto más corto es el tiempo isquémico, mayor es la tasa de supervivencia de la reimplantación. Por el contrario, cuanto más largo es el tiempo isquémico, menor es la tasa de supervivencia de la reimplantación.
Indicación quirúrgica
1. Romper el pulgar y replantar el pulgar es lo más importante en la función de la mano. Al replantar, se le debe dar prioridad. Intente luchar por la reparación temprana del pulgar. Cuando la condición del pulgar no es buena, puede usar el dedo índice roto para replantar. En el pulgar, los tendones del dedo índice se transfieren al haz vascular o después de la revascularización o reconstitución del pulgar.
2. Replantación de los 4 dedos restantes Desde el punto de vista funcional, la comida y el dedo medio son más importantes. Para la reimplantación condicional, el dedo medio debe intentar replantar, y otros dedos, excepto para ocupaciones u otros factores, tienen necesidades especiales. No hay necesidad de replantar, la razón es que la restricción del rango de movimiento de los nudillos después de la replantación de los dedos afectará la función de toda la mano.
3. El trasplante del segmento distal se debe principalmente a que la articulación interfalángica distal está separada por un dedo lejano, porque la función de perder al oponente distal no se ve afectada, por lo que no recomienda la replantación, y la sutura in situ simple también tiene una cierta tasa de supervivencia. Además de las necesidades funcionales de ciertas ocupaciones especiales de los pacientes, los requisitos psicológicos y cosméticos, también se pueden replantar.
4. Algunos dedos empapados de líquido replantados incorrectamente empaparon el dedo en hipotónico, isotónico, hipertónico o algún desinfectante, o cubos de hielo mal almacenados después de que el hielo se derritió, debido a la membrana semipermeable El papel de la noche hipotónica hace que las células edema y se hinchen, el líquido hipertónico las deshidrata y algunos desinfectantes como el etanol, el bromuro de fenil potasio, el timerosal, etc., dañan directamente las células de las células endoteliales vasculares y otros tejidos, según el tipo. La concentración y el tiempo de remojo son diferentes, el grado de daño es diferente y existen diferentes efectos sobre la supervivencia. Las condiciones permiten la reimplantación.
5. El tratamiento del daño dañino de la muñeca de la muñeca se daña severamente o se separa de la parte distal del antebrazo, y los dedos distales aún están intactos. En este momento, la muñeca podrida se puede quitar y limpiar a fondo. Después de la creación, los dedos más completos se fijaron en el cúbito y la tibia, y se realizó la reimplantación de la palma.
Examinar
Comprobación de la reimplantación de dedos cortados
Se requiere un examen de rutina antes de la cirugía.
Diagnóstico
Diagnóstico de reimplantación de dedo roto
Combinado con el diagnóstico de historial médico, no es necesario identificarlo.
