fractura de cubito radial
Introducción
Introducción a la fractura del eje cubital. El cúbito y la tibia son los dos huesos largos del antebrazo. El cúbito se encuentra en el lado interno del antebrazo y es un hueso más largo que se puede dividir en dos extremos. Ubicado en el costado del dedo meñique, es más probable que se fracture. Las fracturas dobles del cúbito y el cúbito son más comunes en los adolescentes. Las fracturas cubitales y cubitales pueden solaparse, rotarse angularmente y desplazarse lateralmente. La fractura del eje cubital rara vez se ve debido a que el desplazamiento del soporte de la rótula no es obvio, a menos que se combine la dislocación de la articulación inferior del tobillo. Generalmente es causada por la violencia directa, la violencia indirecta y la reversión de la violencia. Conocimiento basico Relación de enfermedad: 0.5% Personas susceptibles: no hay personas específicas Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: edema
Patógeno
Causas de fracturas cubitales y radiales
Factor de violencia (65%):
Las palmas que caen tocan el suelo, transportan violentamente el tercio medio o superior de la fractura del húmero, la violencia residual se transfiere al cúbito a través de la membrana interósea, lo que resulta en una fractura cubital, por lo que la línea de fractura es baja, el húmero es horizontal o aserrado y el cúbito es oblicuo corto. Desplazamiento por fractura. Golpes más comunes o lesiones en máquinas, las fracturas son horizontales o aplastadas, y las líneas de fractura están en el mismo plano.
Fuerza externa inversa (20%):
Al mismo tiempo, el antebrazo también está sujeto a una fuerza externa de torsión para causar una fractura. Cuando el cuerpo cae, el mismo lado del cuerpo está inclinado, y el antebrazo está excesivamente antes o antes del giro, y se produce una fractura en espiral de doble espiral. La mayor parte del cúbito está inclinado oblicuamente hacia el exterior del húmero, y la línea de fractura está en la misma dirección. La línea de fractura cubital está arriba y la línea de fractura humeral está abajo.
Prevención
Prevención de fractura cubital
La enfermedad es causada principalmente por factores traumáticos. Además de prevenir el trauma, el punto clave es prevenir las complicaciones de la enfermedad. Las siguientes medidas preventivas están disponibles:
(1) La solicitud de reinicio es precisa y la reducción anatómica se logra lo más posible.
(2) El desbridamiento es oportuno y completo, enfatizando los antibióticos preoperatorios e intraoperatorios.
(3) Captar las indicaciones para la cirugía.
(4) De acuerdo con el principio de la fijación de fracturas, se debe seleccionar el material de fijación interna. La longitud de la placa de acero seleccionada debe ser mayor que 5 veces el diámetro de la columna vertebral, y la longitud de la aguja intramedular debe estar entre 8 y 10 cm más allá del extremo de la fractura para lograr una fijación relativamente firme.
(5) Cuando hay defectos óseos, intente plantar hueso esponjoso autólogo.
(6) La posición de fijación externa se fija a 20 grados después de girar el antebrazo. En este momento, la membrana interósea está apretada para evitar la contractura, la fijación también es la más estable y la función de rotación de la articulación también es óptima.
(7) La operación intraoperatoria es suave y la descamación perióstica es lo más pequeña posible.
(8) Eleve adecuadamente la extremidad afectada después de la cirugía y use un agente deshidratante para reducir la hinchazón. Use antibióticos para prevenir la infección.
Complicación
Complicaciones de fracturas cubitales y radiales Complicaciones edema
Las complicaciones comunes y las posibles causas de esta enfermedad son las siguientes:
(1) Fractura no cicatrizante: la relación anatómica del cúbito y el cúbito es compleja. El tercio inferior del radio y el cúbito está rodeado principalmente por tendones. El tejido blando circundante tiene un suministro de sangre deficiente y los extremos superior e inferior del cúbito y el húmero forman articulaciones. Los dos extremos se oscilan con el cúbito como eje, y no están sujetos a la fuerza de rotación, y los extremos rotos del cúbito se pueden torcer entre sí, lo que afecta la curación de la fractura; el defecto óseo de la fractura conminuta, la lesión del tejido blando circundante es grave; la embolia microvascular perióstica, lo que resulta en La necrosis perióstica afecta la osteogénesis; todos los métodos y materiales para la fijación interna son inadecuados.
(2) Infección: se relaciona principalmente con el largo tiempo de exposición de las heridas después de la lesión, el desbridamiento incompleto y la lesión severa de los tejidos blandos.
(3) Síndrome del compartimento muscular del antebrazo: la mayoría de las lesiones de tejidos blandos son graves, la técnica es inadecuada cuando se reinicia la maniobra, la operación es dura, la operación es dura y las diversas medidas de hinchazón y hemostasia no se realizan activamente a tiempo, y la presión en el intervalo muscular aumenta continuamente, y Cuando se fija la placa exterior, el yeso se fija con demasiada fuerza.
(4) La función de rotación del antebrazo es limitada: a menudo es causada por pacientes cerrados y reconstruidos. El extremo de la fractura no alcanza la reducción anatómica, la curación cruzada o la conexión de puente entre los dos huesos, la contractura de la membrana interósea, la adhesión de cicatrices de tejidos blandos y la contracción de la cápsula articular superior e inferior también son razones importantes. .
(5) Úlceras por presión: causadas principalmente por la formación de yeso o la extrusión de la almohadilla ósea después del cierre de la fractura compleja, el edema local, el suministro de sangre a la piel también es una razón importante.
Síntoma
Síntomas de fracturas cubitales y radiales Síntomas comunes Dolor después de un traumatismo en el antebrazo, fractura de rama verde, tallo sacro, dolor localizado, dolor de rotación del antebrazo, proceso estiloides sacro, dolor severo, limitación de la función de supinación del antebrazo
Los síntomas principales de esta enfermedad son hinchazón local, deformidad y sensibilidad, frotamiento óseo y actividades anormales, actividad restringida del antebrazo, niños a menudo con fracturas de ramas verdes, deformidades angulares, sin desplazamiento óseo, a veces con nervio mediano. O el nervio cubital, la lesión del nervio radial, debe prestar atención para verificar.
Examinar
Examen de las fracturas cubital y radial.
La enfermedad se puede diagnosticar inicialmente de acuerdo con la historia y las manifestaciones clínicas del trauma, pero se deben usar algunos métodos de examen auxiliares para ayudar a un diagnóstico adicional. Las películas de rayos X pueden identificar el tipo de fractura y desplazamiento. Las fotos deben incluir las articulaciones del codo y la muñeca para comprender si hay alguna Desplazamiento rotacional y dislocación de las articulaciones del tobillo superior e inferior.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de fracturas cubitales y radiales.
La enfermedad es causada por factores traumáticos. El daño por fractura aquí a menudo se puede combinar con el daño óseo de otras articulaciones. Por lo tanto, es necesario identificar las posibles lesiones por fractura:
1. Fracturas distales del húmero;
2, fractura de la tibia;
3, fractura del hueso escafoides.
Por lo general, se puede hacer un diagnóstico diferencial mediante un examen de rayos X.
