Fractura doble de radial y cubito
Introducción
Introducción a la doble fractura del radio y el cúbito. El cúbito y la tibia son los dos huesos largos del antebrazo. El cúbito se encuentra en el lado interno del antebrazo y es un hueso más largo que se puede dividir en dos extremos. Ubicado en el costado del dedo meñique, es más probable que se fracture. La fractura lateral, la superposición, la rotación y la deformidad angular de las fracturas cubital y radial pueden ser complicadas. Los diferentes tipos de fracturas violentas tienen diferentes tipos de fracturas y se producen fracturas espirales de los huesos cubital y radial. La dirección de la línea de fractura es la misma, y hay muchos huesos cubitales que se inclinan hacia la parte inferior del húmero. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 3% Personas susceptibles: no hay personas específicas Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: fractura del eje cubital
Patógeno
Causas de la doble fractura del radio y el cúbito.
La enfermedad es causada por un traumatismo en el brazo, y diferentes factores violentos pueden causar diferentes tipos de fracturas:
Violencia indirecta (30%):
Cuando la persona se cae, la palma de la mano toca el suelo y la carga violenta provoca la fractura del tercio medio o superior del húmero. La violencia residual se transmite oblicuamente hacia el cúbito a través de la membrana interósea, lo que provoca la fractura cubital. Por lo tanto, la línea de fractura cubital es más baja que la línea de fractura tibial, y la fractura humeral es principalmente horizontal. O irregular, el cúbito es principalmente corto y oblicuo.
Revertir la violencia (15%):
Cuando el cuerpo cae, el cuerpo se inclina hacia un lado y el antebrazo se somete simultáneamente a conducción longitudinal y torsión rotacional. Se produce la fractura en espiral del hueso cubital y radial, y la línea de fractura tiene la misma dirección, y el cúbito está inclinado oblicuamente a la parte inferior del húmero.
Violencia directa (35%):
Más común en combate o lesión mecánica, la fractura es transversal o conminuta, y la línea de fractura está en el mismo plano.
Prevención
Prevención de doble fractura de radio y cúbito
La enfermedad es causada principalmente por factores traumáticos. Además de prevenir el trauma, el punto clave es prevenir las complicaciones de la enfermedad. Las siguientes medidas preventivas están disponibles:
(1) La solicitud de reinicio es precisa y la reducción anatómica se logra lo más posible.
(2) El desbridamiento es oportuno y completo, enfatizando los antibióticos preoperatorios e intraoperatorios.
(3) Captar las indicaciones para la cirugía.
(4) De acuerdo con el principio de la fijación de fracturas, se debe seleccionar el material de fijación interna. La longitud de la placa de acero seleccionada debe ser mayor que 5 veces el diámetro de la columna vertebral, y la longitud de la aguja intramedular debe estar entre 8 y 10 cm más allá del extremo de la fractura para lograr una fijación relativamente firme.
(5) Cuando hay defectos óseos, intente plantar hueso esponjoso autólogo.
(6) La posición de fijación externa se fija a 20 grados después de girar el antebrazo. En este momento, la membrana interósea está apretada para evitar la contractura, la fijación también es la más estable y la función de rotación de la articulación también es óptima.
(7) La operación intraoperatoria es suave y la descamación perióstica es lo más pequeña posible.
(8) Eleve adecuadamente la extremidad afectada después de la cirugía y use un agente deshidratante para reducir la hinchazón. Use antibióticos para prevenir la infección.
Complicación
Complicaciones de las fracturas cubital y radial. Complicaciones fractura cubital
Las complicaciones comunes y las posibles causas de esta enfermedad son las siguientes:
(1) Fractura no cicatrizante: la relación anatómica del cúbito y el cúbito es compleja. El tercio inferior del radio y el cúbito está rodeado principalmente por tendones. El tejido blando circundante tiene un suministro de sangre deficiente y los extremos superior e inferior del cúbito y el húmero forman articulaciones. Los dos extremos se oscilan con el cúbito como eje, y no están sujetos a la fuerza de rotación, y los extremos rotos del cúbito se pueden torcer entre sí, lo que afecta la curación de la fractura; el defecto óseo de la fractura conminuta, la lesión del tejido blando circundante es grave; la embolia microvascular perióstica, lo que resulta en La necrosis perióstica afecta la osteogénesis; todos los métodos y materiales para la fijación interna son inadecuados.
(2) Infección: se relaciona principalmente con el largo tiempo de exposición de las heridas después de la lesión, el desbridamiento incompleto y la lesión severa de los tejidos blandos.
(3) Síndrome del compartimento muscular del antebrazo: la mayoría de las lesiones de tejidos blandos son graves, la técnica es inadecuada cuando se reinicia la maniobra, la operación es dura, la operación es dura y las diversas medidas de hinchazón y hemostasia no se realizan activamente a tiempo, y la presión en el intervalo muscular aumenta continuamente, y Cuando se fija la placa exterior, el yeso se fija con demasiada fuerza.
(4) La función de rotación del antebrazo es limitada: a menudo es causada por pacientes cerrados y reconstruidos. El extremo de la fractura no alcanza la reducción anatómica, la curación cruzada o la conexión de puente entre los dos huesos, la contractura de la membrana interósea, la adhesión de cicatrices de tejidos blandos y la contracción de la cápsula articular superior e inferior también son razones importantes. .
(5) Úlceras por presión: causadas principalmente por la formación de yeso o la extrusión de la almohadilla ósea después del cierre de la fractura compleja, el edema local, el suministro de sangre a la piel también es una razón importante.
Síntoma
Síntomas de fracturas cubitales y radiales Síntomas comunes Función de supinación del antebrazo dolor de rotación del antebrazo limitado
Los síntomas principales de esta enfermedad son hinchazón local, deformidad y sensibilidad, frotamiento óseo y actividades anormales, actividad restringida del antebrazo, niños a menudo con fracturas de ramas verdes, deformidades angulares, sin desplazamiento óseo, a veces con nervio mediano. O el nervio cubital, la lesión del nervio radial, debe prestar atención para verificar.
Examinar
Examen de la doble fractura del radio y el cúbito.
La enfermedad se puede diagnosticar inicialmente de acuerdo con la historia y las manifestaciones clínicas del trauma, pero se deben usar algunos métodos de examen auxiliares para ayudar a un diagnóstico adicional. Las películas de rayos X pueden identificar el tipo de fractura y desplazamiento. Las fotos deben incluir las articulaciones del codo y la muñeca para comprender si hay alguna Desplazamiento rotacional y dislocación de las articulaciones del tobillo superior e inferior.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de doble fractura de radio y cúbito
El dolor después de un traumatismo en el antebrazo, el trastorno de movilidad, la película de rayos X pueden determinar el tipo de fractura y desplazamiento, la foto debe incluir el codo, las articulaciones de la muñeca para comprender la presencia o ausencia de desplazamiento rotacional y luxación de la articulación del tobillo superior e inferior.
La enfermedad es causada por factores traumáticos. El daño por fractura aquí a menudo se puede combinar con el daño óseo de otras articulaciones. Por lo tanto, es necesario identificar las posibles lesiones por fractura:
1. Fracturas cubitales;
2, fractura de la tibia.
Por lo general, se puede hacer un diagnóstico diferencial mediante un examen de rayos X.
