dislocación metacarpofalángica
Introducción
Introducción a la luxación de la articulación metacarpofalángica La articulación metacarpofalángica es una articulación biaxial que consiste en la base de la falange proximal, la cabeza metacarpiana, el saco metacarpiano, el ligamento colateral, el ligamento colateral accesorio y la cápsula articular. Tiene flexión-extensión, aducción-abducción y una cierta cantidad de circunvolución circunferencial. Ejercicio, en el cual el movimiento de flexión-extensión es el más grande. La dislocación de la articulación metacarpofalángica es más común en los dedos pulgar e índice, lo cual es raro en otros dedos. La mayoría de ellos están dislocados en el lado palmar. La dislocación del lado dorsal es rara. Por lo general, el dedo está sobre extendido. Está sujeto a violencia longitudinal, lo que hace que la cápsula articular volar de la articulación metacarpofalángica se rompa y el panel de fibra palmar se rasgue de la membrana. El hueso metacarpiano pasa a través de la cápsula articular rota y se extrae del lado del tendón flexor al lado subcutáneo de la mano, y la base de la falange proximal se mueve al lado dorsal de la cabeza del metacarpiano. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: la tasa de incidencia de pacientes con traumatismos en la mano es de aproximadamente el 10% Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: esguinces articulares
Patógeno
La causa de la dislocación de la articulación metacarpofalángica
(1) Causas de la enfermedad
A menudo es causada por violencia excesiva.
(dos) patogénesis
La enfermedad es causada principalmente por la fuerza indirecta causada por esguinces, pinchazos y extensiones extremas de los dedos. El pulgar y el índice son los más frecuentes, y la subluxación dorsal del pulgar y la falange generalmente es causada por una fuerza externa excesiva. El estiramiento, que a menudo conduce al desgarro palmar proximal, la subluxación dorsal de la articulación metacarpofalángica también se denomina luxación dorsal simple, es decir, entre la superficie metacarpofalángica, pero la mayoría de las articulaciones aún existen, según el grado, se pueden dividir en simples y complejas. Dos tipos de dislocación.
Prevención
Prevención de luxación de la articulación metacarpofalángica
La enfermedad es causada principalmente por una fuerza externa indirecta, por lo tanto, la prevención principal de esta enfermedad es prevenir esguinces, pinchazos, etc. de los dedos. Para los pacientes que han resultado heridos, deben buscar tratamiento médico a tiempo para obtener un tratamiento oportuno en la etapa temprana, para no causar problemas más graves. También se debe prestar atención al daño bajo la guía de un médico para realizar ejercicios funcionales para restaurar la función de la mano lo antes posible.
Complicación
Luxación de la articulación metacarpofalángica Complicaciones, esguinces articulares
Debido a que la enfermedad es difícil de restablecer, puede ocurrir una deformidad después de la reducción. Para algunos pacientes con lesión cerrada, el tratamiento temprano es más fácil, pero si se excede el tiempo de tratamiento óptimo, inevitablemente evitará la rigidez articular, el dolor y la disfunción concurrente. Incluso incapacitante.
Síntoma
Síntomas de luxación articular metacarpofalángica síntomas comunes dolor articular disfunción motora esguince deformidad articular hinchazón articular
Los dedos torcidos, la fuerte dorsiflexión de los dedos, etc. pueden causar la dislocación de la articulación metacarpofalángica, más común en el pulgar y el dedo índice.Después de la dislocación, la falange se desplaza hacia el lado dorsal y la cabeza del metacarpiano sobresale hacia el lado de la mosca para formar una sobreextensión articular.
Después de la dislocación, el índice a menudo está sesgado hacia el lado cubital. La articulación interfalángica está medio abrochada. La dislocación articular a menudo falla. Debido a la dislocación del pulgar, la cabeza del metacarpiano usa la cápsula articular volar, y el cuello queda atrapado entre las cápsulas articulares desgarradas longitudinalmente. La placa de la palma está incrustada entre las dos superficies articulares, y a veces el tendón sesamoideo o flexor largo del dedo gordo está incrustado en la misma, lo que dificulta el restablecimiento. Cuando el dedo se disloca, la cabeza del metacarpiano penetra en la cápsula articular desde el extremo proximal de la placa de la palma, y la placa de la palma se incrusta entre las superficies articulares. Los costados del cuello metacarpiano están intercalados entre el tendón flexor y los músculos sacros, lo que dificulta el restablecimiento.
Examinar
Examen de la dislocación de la articulación metacarpofalángica
No existe un examen de laboratorio relevante. El método principal de examen para esta enfermedad es el examen de rayos X. Debido a que el desempeño de la dislocación de cada parte no es el mismo, el desempeño del examen de rayos X se ilustra mediante la articulación del pulgar y los nudillos, y la articulación metacarpofalángica dorsal El rendimiento de la radiografía de subluxación es el siguiente:
(1) La articulación entre el pulgar está flexionada.
(2) Extensión de la falange proximal del pulgar.
La cabeza del metacarpiano es redonda y puede estirarse 50 ° bajo condiciones fisiológicas; mientras que la cabeza del metacarpiano es plana, apenas puede estirarse, y una ligera sobreextensión es anormal, por lo que aunque la falange proximal del pulgar es la manifestación más fundamental de subluxación El resto de los signos se deben a su aparición, pero debido a que la forma de la cabeza metacarpiana varía de persona a persona, la amplitud de las articulaciones metacarpofalángicas varía mucho. Es necesario ser cauteloso al juzgar la extensión de la articulación metacarpofalángica. La radiografía de la subluxación dorsal de la articulación metacarpofalángica es muy leve. Por lo tanto, al juzgar si la falange está excesivamente estirada o no, la forma de la cabeza metacarpiana tiene el mismo valor de referencia importante que el ángulo de extensión específico.
(3) La posición del hueso sesamoideo del pulgar y la articulación del nudillo es anormal.
(4) La brecha entre las articulaciones metacarpofalángica y falangeal es desigual. El espacio anormal de la articulación es causado por la incrustación de tejido blando del lado palmar de la falange proximal del pulgar.
Diagnóstico
Diagnóstico y diferenciación de la dislocación articular metacarpofalángica
La enfermedad se presenta más en el pulgar, lo que indica el dedo, después de la dislocación, la falange se desplaza hacia el lado dorsal, la cabeza del metacarpiano sobresale hacia el lado palmar, formando una deformidad de sobreextensión articular, lo que indica que todavía hay una desviación cubital y una deformidad de semi-pandeo de la articulación interfalángica, que se caracteriza por la hinchazón local. El dolor, la disfunción y el diagnóstico dependen principalmente de los resultados del examen de rayos X.
Clínicamente, debe diferenciarse de las fracturas metacarpianas y falangeas. El examen de rayos X se puede utilizar para la identificación.
