osteocondrosis del escafoides
Introducción
Introducción a la osteocondrosis escafoidea La osteocondrosis del escafoides, también conocida como necrosis aséptica del escafoides, se refiere al endurecimiento, aplanamiento y fragmentación del hueso escafoides durante el crecimiento y el desarrollo. Niños a menudo de 4 a 8 años, más niños que niñas. El escafoides es una piedra angular en el arco longitudinal del pie. Está sometido a un gran estrés y es propenso a la necrosis isquémica. Sin embargo, Caffey descubrió que el 30% de los niños y el 20% de las niñas tenían centros irregulares de osificación del escafoides. Alguien eligió películas de rayos X de 100 pies sin elección. El 37% de los escafoides se desarrollaron a partir de múltiples centros de osificación. De hecho, algunos niños pueden tener fracturas irregulares de escafoides cuando filman por otras razones. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.001% Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: no unión, artritis traumática
Patógeno
Causa de la osteocondrosis del escafoides
Factor de género (75%):
El escafoides es una piedra angular en el arco longitudinal del pie. Está sometido a un gran estrés y es propenso a la necrosis isquémica. Sin embargo, Caffey descubrió que el 30% de los niños y el 20% de las niñas tenían centros irregulares de osificación del escafoides. Alguien eligió películas de rayos X de 100 pies sin elección. El 37% de los escafoides se desarrollaron a partir de múltiples centros de osificación. De hecho, algunos niños pueden tener fracturas irregulares de escafoides cuando filman por otras razones.
Factores de desarrollo (25%):
Además, la película de rayos X del pie asintomático contralateral del niño también puede tener un rendimiento similar al lado sintomático. Desde el punto de vista clínico, los síntomas de la enfermedad comienzan a ser rápidos y el historial médico suele ser de 1 a 2 días, pero su X El rendimiento de la línea se puede formar en un corto período de tiempo. No se puede imaginar que pueda ser a largo plazo y asintomático después de la osteonecrosis. Por lo tanto, muchos académicos creen que esta enfermedad es una variación normal del crecimiento.
Prevención
Prevención de la osteocondrosis del escafoides
En el tratamiento de ciertas enfermedades, especialmente algunas enfermedades dolorosas, trate de no usar o menos medicamentos hormonales. Debido a que las enfermedades relevantes deben aplicarse con hormonas, es necesario dominar el principio de la cantidad apropiada y a corto plazo, y cooperar con los vasodilatadores, la vitamina D, el calcio, etc., no escuche los consejos del médico y abuse de los medicamentos hormonales.
Complicación
Complicaciones de la osteocondrosis esquelética del pie Complicaciones, no unión, artritis traumática
Las complicaciones de esta enfermedad son menos comunes, la causa más común es la enfermedad. La observación cuidadosa muestra que el paciente a menudo camina por el borde lateral del pie. En casos severos, el escafoides puede estar fragmentado de manera irregular y el paciente también puede tener osteonecrosis.
Las complicaciones que pueden ocurrir durante el tratamiento incluyen las siguientes:
1 hueso no está conectado;
2 isquemia y necrosis del escafoides;
3 artritis traumática;
4 El arco está colapsado.
Como todos sabemos, el arco del pie desempeña un papel vital en la adaptación de la función del pie. El arco del pie tiene elasticidad, lo que puede amortiguar el choque generado por el cuerpo al caminar y proteger los vasos sanguíneos del pie de la opresión. Por lo tanto, el enfoque del tratamiento de trauma en el pie Es para mantener la estabilidad del arco, y el escafoides está en la parte superior del arco longitudinal medial. El área circundante es principalmente articular y el suministro de sangre es pobre. Esta es una de las causas de complicaciones en el tratamiento de esta enfermedad.
Síntoma
Síntomas de osteocondrosis del escafoides Síntomas comunes Hinchazón de los pies, sensibilidad, hinchazón de las articulaciones, flexión de los dedos, dolor en los pies
Las principales manifestaciones clínicas de esta enfermedad son el dolor. Los pacientes a menudo se quejan de dolor en la parte posterior del pie. Se agravan después de soportar el peso. También tienen dolor por la noche y aparecen gradualmente flácidos. Hay una leve hinchazón y sensibilidad sobre el escafoides. También duele al comprimir el arco longitudinal.
Examinar
Examen de la osteocondrosis del escafoides
El método de examen auxiliar más utilizado para esta enfermedad es el examen de rayos X:
Rendimiento de los rayos X: la densidad del escafoides se profundiza y aplana, lo que solo puede ser de 1/2 a 1/4 de grosor del escafoides normal. Se puede fragmentar más tarde, y el espacio entre las articulaciones adyacentes se amplía. Los huesos volvieron a la normalidad.
En algunos casos donde el examen de rayos X convencional no es claro y hay síntomas sospechosos, se debe realizar un examen de TC para obtener una imagen más clara y ayudar en el diagnóstico.
Diagnóstico
Diagnóstico y diferenciación de la osteocondrosis del escafoides.
La enfermedad debe diferenciarse de la fractura del escafoides, y se puede identificar el examen de rayos X.
El hueso escafoides está involucrado en la composición del arco longitudinal medial del pie. Su forma y estructura articular son condiciones esenciales para que el arco del arco juegue un efecto estabilizador de amortiguación. Clínicamente, hay muchas avulsiones o fracturas bien posicionadas, que se conminuyen para la fractura. En el caso de fracturas inestables con desplazamiento o dislocación, la posición normal no se puede mantener después de que se completa la manipulación. Se requiere tratamiento quirúrgico. La operación a menudo se realiza mediante fijación de alambre o tornillo de Kirschner. Sin embargo, en la cirugía real, la fractura se conminuye y no se puede fijar firmemente. Las fracturas postoperatorias son propensas a "exprimirse" de las articulaciones, abultadas en la parte posterior del pie, reduciendo el diámetro anteroposterior del hueso escafoides, propensas a dolor en las articulaciones y necrosis isquémica del bloqueo de fractura.
