quiste pericárdico
Introducción
Introducción al quiste pericárdico El quiste pericárdico es un quiste que ocurre cerca del pericardio. El sitio más común es el asta palpebral derecha, pero también tiene una posición más alta e incluso se extiende hasta el mediastino superior. En general, se cree que la causa de la formación está en el estroma embrionario durante el pericardio embrionario. Se ha producido una brecha. Esta brecha se funde con la cavidad pericárdica original. Si un espacio no se puede fusionar con otros espacios y no se comunica con la cavidad pericárdica, se convierte en un quiste pericárdico, por ejemplo, el espacio y la cavidad pericárdica se denominan divertículo pericárdico. Los quistes pericárdicos tienen habitaciones individuales o múltiples y consisten en células mesoteliales de pared delgada en forma de saco. La cápsula contiene una suspensión o un líquido hidrófobo. A menudo unida a la pared externa del pericardio, es una lesión benigna, rara vez causa síntomas de compresión. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.001% Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: neumonía, obstrucción intestinal adhesiva
Patógeno
Quiste pericárdico
El quiste pericárdico es una cavidad primitiva en el período embrionario y no se puede separar en otro pericardio en un pericardio, pero se forma una cavidad por separado y luego puede convertirse en un quiste pericárdico. La pared del quiste es delgada y transparente, la pared externa es tejido conectivo laxo y la pared interna es una sola capa. Las células mesoteliales tienen una distribución de vasos sanguíneos, similar al tejido pericárdico, que contiene un líquido claro o amarillo pálido, ocasionalmente un líquido con sangre.
Prevención
Prevención de quistes pericárdicos
Debido a que la enfermedad tendrá algunos síntomas de compresión cuando el quiste es grande, los pacientes diagnosticados deben ser operados activamente para prevenir complicaciones graves si las circunstancias lo permiten.
Complicación
Complicaciones del quiste pericárdico Complicaciones neumonía adherencia obstrucción intestinal
El tratamiento quirúrgico es una medida más efectiva de esta enfermedad, el efecto es más satisfactorio, pero hay algunas complicaciones, principalmente complicaciones postoperatorias, como infección de la herida, adherencias intestinales postoperatorias y neumonía, etc. La adhesión intestinal posterior es una complicación común después de la cirugía abdominal. Sin embargo, cuando algunos quistes están bajos en el quiste pericárdico, la operación involucrará la cavidad abdominal, por lo que se producirá adhesión intestinal. El dolor abdominal clínico y la distensión abdominal son los síntomas principales. Pueden ocurrir casos muy altos y graves con obstrucción intestinal adhesiva.
Síntoma
Síntomas de quistes pericárdicos Síntomas comunes
Los quistes pericárdicos son relativamente raros, representan el 8.9% de los tumores y quistes mediastínicos, y el 17% de los quistes mediastínicos. La razón de la menor incidencia es que, excepto por la enfermedad rara, la mayoría de ellos son asintomáticos y algunos quistes son pequeños y mediastínicos. Superposición, no es fácil de encontrar, la edad de inicio es principalmente joven y de mediana edad, la mayoría de los pacientes no presentan síntomas y otras razones son la fluoroscopia de tórax, que son palpitaciones, dificultad para respirar, tos y molestias pre-cardíacas, y algunos pacientes pueden ver un ECG anormal. Puede tener cierta relación con la compresión del tumor. En algunos casos, el quiste es presionado por el nervio sacro para causar dolor en el costado del lado afectado y se irradia hacia el hombro. Se sospecha de colecistitis crónica; en algunos casos, el dolor puede ser causado por exceso de trabajo o cambio de postura. Aumento; si la ruptura del quiste puede complicarse por inflamación.
El examen de rayos X del tórax mostró sombras obvias en la esquina del corazón, y la forma y el tamaño de las sombras cambiaron significativamente por la respiración profunda y los cambios en la posición del cuerpo.
Examinar
Examen de quistes pericárdicos
Rendimiento de imagen
1. Rendimiento de rayos X:
1 quiste a menudo ocurre en el área del corazón, más común en el lado derecho.
2 El quiste es redondo o elíptico con densidad uniforme y bordes claros.
3 posición lateral, el quiste se inclina hacia adelante, cerca de la pared frontal del tórax.
4 Bajo fluoroscopia, los cambios en la presión torácica pueden causar deformación.
2. Rendimiento CT:
El quiste pericárdico 12/3 se encuentra en el área de la esquina derecha del corazón y se encuentra en el ángulo izquierdo del corazón, la parte posterior del corazón.
2 lesiones generalmente están conectadas al pericardio, pero algunas con pedículos y sin conexión obvia con el pericardio.
3 es una masa quística de puerto único, redonda u ovalada, densidad de muestra de agua, pared delgada y uniforme, bordes lisos, tamaño 2 ~ 16 cm, rara vez calcificada.
4 examen mejorado, sin mejora de las lesiones.
3. Rendimiento de la resonancia magnética:
1 El quiste pericárdico generalmente se encuentra en el área del asta palpebral derecha, un pequeño número en el área del asta palpebral izquierda u otras partes.
2 lesiones son redondas u ovaladas, con bordes lisos.
3 Los quistes pericárdicos serios tienen una señal baja T1 larga y una señal alta T2 larga, pero cuando el contenido de proteína intracapsular es alto, es una señal alta T1 corta.
En las palpitaciones, especialmente en el asta palpebral derecha, una sola masa de densidad auricular similar al agua con un borde liso puede diagnosticarse como un quiste pericárdico.
Diagnóstico
Diagnóstico y diferenciación del quiste pericárdico.
Diagnóstico
El diagnóstico puede basarse en la causa, los síntomas y las pruebas relacionadas.
Diagnóstico diferencial
El diagnóstico de imágenes debe diferenciarse de las siguientes enfermedades :
1, quiste dermoide
La mayoría de ellos se encuentran en el mediastino anterior, con contornos claros y bordes afilados, pero la densidad varía de palabra a línea. El valor de CT es -10 ~ 10Hu, y se puede ver 1/3 a la mitad de la calcificación. La comunicación bronquial puede formar una cámara de vapor líquido. Toser el cabello, etc., ayuda a diferenciar el diagnóstico.
2, quistes bronquiales
Ocurre alrededor de los bronquios y los bronquios, circulares o elípticos, la densidad de la muestra de agua es uniforme, el borde es liso y afilado, y el paso bronquial puede cambiar con el tamaño de la respiración. Si se contiene algo de líquido, se forma el quiste gas-líquido y la densidad CT es uniforme. La pared de la cápsula es delgada y el borde interno es liso, lo que puede hacer que la presión de la tráquea o bronquio adyacente se reduzca. El valor de CT es 30-50 Hu.
3, quiste esofágico
Ubicado en el mediastino posterior, masa quística redonda o elíptica junto al esófago, el contorno es liso, la pared de la cápsula es más gruesa> 4 mm, es tejido muscular blando, el esófago local se puede comprimir y el valor de CT es de aproximadamente 50 Hu.
4, almohadilla de grasa pericárdica
Frecuente en personas obesas, con más ángulos palpebrales izquierdos, sin contorno completo, menor densidad que los quistes pericárdicos, los cortes laterales a menudo muestran poco claros, los valores de CT son negativos (-50 Hu o menos), MRI para distinguir grasa o agua La muestra es muy sensible y la almohadilla de grasa aparece como una señal alta en la imagen TI-WI de secuencia SE.
Clínicamente, el linfangioma necesita ser identificado:
El linfangioma quístico mediastínico es un tumor benigno mediastínico poco frecuente, que representa el 3.85% del total de los tumores y quistes mediastínicos. Su formación puede estar relacionada con la anormalidad de los vasos linfáticos y las venas del cuerpo que conducen a la obstrucción del drenaje linfático, pero también de los vasos linfáticos del cuello. El primordio se introduce en el tórax cuando se baja el pericardio, por lo que se puede ver en el mediastino, principalmente en la parte media superior del mediastino anterior. El tamaño de la masa es diferente. Puede ser de una o varias habitaciones o de panal, y se divide en un estereotipo de cuello. -tipo de tratamiento, tipo mediastínico y cuello- -tipo de tratamiento tipo 4, muchos sin síntomas clínicos, especialmente el tipo mediastínico es a menudo un examen de rayos X. Ocasionalmente, la mayoría de las radiografías de tórax muestran una masa mediastínica alisadora marginal, sin desplazamiento del mediastino La TC mostró que la masa era quística, el límite era claro y no había invasión circundante. La enfermedad se diagnosticó fácilmente como quiste pericárdico. Por lo tanto, debe diagnosticarse estrictamente. El linfangioma quístico mediastínico es relativamente raro, especialmente la imagen de una sola habitación no es especial. El diagnóstico previo es difícil: cuando se produce una masa quística en el mediastino, debe considerarse como uno de los diagnósticos diferenciales para mejorar la precisión del diagnóstico.
