Tromboflebitis superficial de las extremidades
Introducción
Introducción a la trombosis de la flebitis superficial. La flebitis superficial trombótica es una inflamación trombótica en la vena visible del cuerpo humano. La manifestación clínica es a lo largo de la vena superficial. Es roja, hinchada, caliente, dolorosa, con un cordón o nódulo duro. La sensibilidad es obvia. Enfermedades clínicas comunes. La trombosis puede causar inflamación, y la inflamación también puede causar coágulos de sangre, que son mutuamente causales. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.005% Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: trombosis de la embolia pulmonar trombosis venosa
Patógeno
Causas de trombosis de flebitis superficial
Causa de la enfermedad
La flebitis superficial trombótica de las extremidades puede ser causada por diferentes razones, y puede dividirse en tres categorías clínicamente:
Flebitis superficial causada por la estimulación química de drogas:
La inyección intravenosa de varias soluciones irritantes, como la solución de glucosa hipertónica, varios antibióticos, agentes alquilantes, solución de yodo orgánico, etc., puede causar estimulación química en la íntima venosa inferior de la inyección, lo que resulta en un rango más amplio de La lesión, trombosis rápida y una respuesta inflamatoria significativa.
Catéter para infusión continua:
A menudo causa daño directo a la pared venosa, trombosis y respuesta inflamatoria rápida, lo cual es común en pacientes críticos como quemaduras extensas, traumatismos graves y cirugía mayor.
Varices de las extremidades inferiores:
Ya sea una vena safena o una pequeña vena safena, debido a la estasis de sangre venosa, la piel de las botas a menudo sufre cambios nutricionales y está sujeta a una infección crónica, que puede causar daños hipóxicos e inflamatorios en las venas varicosas, lo que lleva a trombosis. Flebitis superficial.
Prevención
Prevención de trombosis de flebitis superficial
Calor adecuado: todos saben que en un ambiente cálido, los vasos sanguíneos se expandirán y la piel se pondrá rosada; por el contrario, la piel se verá pálida, por lo que en la estación fría y en la habitación con aire acondicionado, es apropiado mantenerse caliente, lo cual es cierto para los pacientes con vasculitis. Es muy importante que el resfriado haga que los vasos sanguíneos se contraigan, que se reduzca el flujo sanguíneo y que los síntomas causados por la isquemia se vuelvan más graves.
La prevención del trauma y el tratamiento oportuno de las heridas no solo agravan las lesiones vasculares y la parálisis, sino que también reducen el poder antiinfeccioso de las extremidades que ya están en un estado isquémico, lo que hace que las heridas sean difíciles de curar, incluso si las infecciones de moho que generalmente no se toman en serio, como el pie de atleta, etc. La extremidad afectada representa una amenaza, por lo tanto, evite las colisiones de los pies, las lesiones por aplastamiento y el tratamiento inmediato si se produce un trauma o una infección por moho en los pies.
Ejercicio en la extremidad afectada: el ejercicio funcional no solo previene la atrofia muscular, sino que también aumenta el flujo sanguíneo de la extremidad, promueve la apertura de la rama vascular y mantiene la capacidad de la extremidad para moverse. Sin embargo, el ejercicio de la extremidad afectada no se puede realizar demasiado rápido, y la cantidad de actividad debe ser adecuada porque la extremidad afectada es escasa. El estado de la sangre, la actividad excesiva inevitablemente agravará los síntomas. Las actividades mencionadas aquí son apropiadas, para no causar dolor en las extremidades.
Reduzca la viscosidad de la sangre: el flujo de sangre es lento, la viscosidad de la sangre aumenta, puede causar trombosis, ocluye completamente la arteria ya estrecha, puede beber más agua, generalmente come hongos negros y puede tomar pequeñas dosis bajo la supervisión de un médico. Aspirina
Complicación
Complicaciones de trombosis y flebitis superficial. Complicaciones, embolia pulmonar, trombosis, trombosis venosa
En la etapa posterior, hay cambios distróficos, acompañados de dermatitis acumulativa, hiperpigmentación o úlcera superficial. La circunferencia de la cresta ilíaca femoral y temporal es más de 1 cm más gruesa que la extremidad sana. La hinchazón y el dolor se agravan al caminar y se alivian después de acostarse. Si el trombo se cae, se moverá. Para los pulmones, puede causar complicaciones graves de la embolia pulmonar. Hay dos formas de EP (embolia pulmonar) causada por trombosis de flebitis superficial en las extremidades inferiores:
(1) Los cambios patológicos básicos de la flebitis superficial trombótica son la reacción inflamatoria y la trombosis. El trombo puede extenderse hacia arriba o hacia abajo a lo largo de la vena safena, lo que puede involucrar venas profundas de las extremidades inferiores y formar trombos, lo que puede conducir a una embolia pulmonar. Clínicamente, la cavidad de la extremidad inferior Los pacientes con trombosis venosa a veces pueden tener antecedentes de flebitis superficial trombótica de las extremidades inferiores.
(2) La trombosis venosa superficial de la lesión se cae directamente y la circulación sanguínea causa PE.
Síntoma
Síntomas comunes de trombosis de las venas superficiales de las extremidades Síntomas comunes Las extremidades son frías y calientes, ... Nódulos subcutáneos pigmentación inferior de la pierna ... Pigmentación de la piel profundización edema de las extremidades inferiores Sensibilidad venosa local Pulsación de venas varicosas o cambio de forma de onda bajo calor
1. Hay venopunción repetida, inyección intravenosa de medicamentos, solución hipertónica o antecedentes de venas varicosas de las extremidades inferiores.
2. El área venosa de la lesión está roja e hinchada, con dolor y sensibilidad obvios. La temperatura local de la piel aumenta. Después de que la inflamación aguda se disipa, la dureza del cordón aumenta, la piel permanece pigmentada y no hay síntomas sistémicos.
3. Los autores repetidos dijeron que la tromboflebitis migratoria, la tromboflebitis migratoria es más común en la pantorrilla y la flebitis superficial, se produce en el muslo y las extremidades superiores, el desempeño del ataque y En general, no existe una diferencia significativa en la flebitis superficial trombótica. Debido a que las lesiones involucran venas superficiales pequeñas y medianas, aunque hay trombosis y obstrucción en la luz, no causa trastorno de la sangre venosa. La hinchazón de toda la extremidad es rara. Clínica El rendimiento a menudo se encuentra en una región cercana a las extremidades o las venas superficiales del tronco. De repente, la mayoría de ellas están dispersas en nódulos rojos. Son dolorosas y sensibles y se adhieren a la piel con inflamación alrededor. Las lesiones son lineales y generalmente cortas. Ocasionalmente, el segmento venoso de la lesión puede alcanzar los 30 cm. La vena enferma toca un cordón duro y puede aparecer en lotes. Por lo tanto, algunas lesiones simplemente aparecen y otras partes han remitido. La enfermedad se caracteriza por: los nódulos son muy Rápidamente disminuyó, la mayoría de ellos solo duró 7-18 días, el cordón gradualmente se volvió poco visible, finalmente desapareció, dejando pigmentación marrón local, sin nódulos, sin necrosis y sin inflamación de la extremidad afectada. El cuerpo puede tener fiebre baja, aumento de glóbulos blancos y velocidad de sedimentación acelerada de los eritrocitos. Después de que cada nódulo desaparece durante varias semanas o años, las venas superficiales en otras partes del cuerpo pueden reaccionar de la misma manera. Recurrencias repetidas, enfermedades a largo plazo, pigmentación residual Y el cordón se puede cubrir con todo el cuerpo.
Examinar
Examen de trombosis de flebitis superficial.
(1) La actividad física de la extremidad afectada es limitada. La lesión se hincha localmente con crestas o venas nodulares granulares. El enrojecimiento es caliente, sensible y toca la textura. Las venas columnar, columnar, nodular En el área inflamada, después del período de temperamento, la hinchazón disminuyó gradualmente, y la parte tenía pigmentación de color rojo oscuro, y las tiras, gránulos y protuberancias venosas nodulares fueron más obvias, y la textura fue más dura. Por ejemplo, las venas varicosas mostraron un área protuberante de color marrón oscuro. Si se causa el catéter, se puede extraer el pus cuando se tira del tubo.
(2) El recuento de glóbulos blancos puede alcanzar 20x109 / L, y el examen patológico es factible para pacientes con diagnóstico sospechoso.
(3) se puede ver venografía en la estenosis venosa profunda o el bloqueo de la extremidad afectada.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de trombosis flebitis superficial
La tromboflebitis se divide principalmente en dos tipos: flebitis superficial trombótica y flebitis profunda trombótica, la primera se divide en flebitis superficial trombótica de extremidades, tromboflebitis superficial de la vena torácica y de la pared abdominal y poca profundidad trombótica superficial. Flebitis, etc., esta última se divide en tromboflebitis venosa del plexo muscular de la pantorrilla y tromboflebitis venosa ilíaca y venosa ilíaca, diagnosticada clínicamente de acuerdo con diferentes características.
