dismenorrea
Introducción
Introducción a la dismenorrea La dismenorrea se refiere a la aparición de dolor abdominal en la parte inferior del abdomen antes y después de la menstruación o durante la menstruación, y tiene malestar general, que afecta gravemente la vida diaria. Tanto primaria como secundaria. Después de que el examen clínico ginecológico detallado no pudo encontrar órganos pélvicos anormales, dijo la dismenorrea primaria, también conocida como dismenorrea funcional. La dismenorrea secundaria se refiere a aquellos con lesiones obvias en los órganos reproductivos, como endometriosis, enfermedad inflamatoria pélvica y tumores. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.03% Personas susceptibles: mujeres Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: infertilidad
Patógeno
Dismenorrea
Hay muchos factores que causan dismenorrea, los siguientes son comunes: (1) La estenosis cervical es causada principalmente por la obstrucción del flujo menstrual, causando dismenorrea. (2) displasia uterina, el desarrollo uterino deficiente es fácil de combinar con un suministro sanguíneo anormal, lo que causa isquemia uterina, hipoxia y dismenorrea. (3) Posición anormal del útero Si la posición del útero de la mujer está extremadamente flexionada o flexionada, puede afectar el sangrado menstrual y causar dismenorrea. (4) Factores mentales, neurológicos Algunas mujeres son demasiado sensibles al dolor. (5) Factores genéticos La aparición de dismenorrea en la hija tiene cierta relación con la dismenorrea de la madre. (6) Factores endocrinos El dolor abdominal en el período menstrual se asocia con progesterona elevada en la fase lútea.
Otras causas:
(1) El contenido de prostaglandina (PG) en el endometrio y el aumento de la sangre menstrual, la prostaglandina E2 (PGE2) tiene efecto sobre las fibras musculares uterinas para causar la contracción de la dismenorrea, y el contenido de prostaglandina en pacientes con tejido endometrial está significativamente elevado. Alto.
(2) contracción excesiva del útero, aunque la presión de contracción uterina de las pacientes con dismenorrea es básicamente la misma que la de las mujeres normales (la presión normal es de aproximadamente 4.9Kpa), pero la contracción uterina dura mucho tiempo y, a menudo, no es fácil relajarse por completo, por lo que ocurre la contracción excesiva del factor factor. Causado por la dismenorrea.
(3) contracción uterina anormal, los pacientes con dismenorrea a menudo tienen contracción uterina anormal, lo que a menudo conduce a isquemia uterina del músculo liso, la isquemia del músculo uterino puede causar contracción espasmódica del músculo uterino, lo que resulta en dolor y dismenorrea.
(4) las enfermedades ginecológicas como la endometriosis, la enfermedad inflamatoria pélvica, la adenomiosis, los fibromas uterinos, etc., colocados en el DIU del útero (comúnmente conocido como anillo anticonceptivo) también pueden causar dismenorrea.
(5) La primera vez de las adolescentes, la presión psicológica, el sedentarismo conducen a una mala circulación sanguínea, mala circulación sanguínea, les encanta comer alimentos fríos y otras causas de dismenorrea.
(6) El ejercicio extenuante durante la menstruación, el frío, el frío y el frío, etc., son fáciles de causar dismenorrea.
(7) El aire no está bien irritado por ciertos olores industriales o químicos, como gasolina, agua fragante, etc., que causan dismenorrea.
Prevención
Prevención de dismenorrea
Prevención: las mujeres sufren de dismenorrea debido a los fenómenos fisiológicos especiales de la menstruación, el cinturón, el feto y la producción, que son fáciles de causar enfermedades y males. Por lo tanto, prestar atención a la atención médica personal es una medida efectiva para prevenir la dismenorrea.
(1) Aprender a dominar el conocimiento de la salud menstrual: la llegada de la menstruación es una señal de que las mujeres ingresan a la adolescencia. Sin embargo, algunas mujeres jóvenes carecen de comprensión psicológica del sangrado menstrual, lo que causará miedo, nerviosismo y timidez innecesarios. La estimulación excesiva y persistente de estos cambios psicológicos poco saludables puede conducir fácilmente a trastornos del aire acondicionado, flujo sanguíneo deficiente e inducir dismenorrea. Por lo tanto, las mujeres jóvenes aprenden más sobre el conocimiento de la salud fisiológica, eliminan los malentendidos sobre la menstruación y eliminan o mejoran los malos cambios psicológicos, que es el principal problema para prevenir la dismenorrea. Como se afirma en "Su Wen, The Ancient Innocent Theory": "La tristeza no es nada, el instinto proviene de eso, el espíritu se mantiene y la enfermedad siempre".
(2) Debe haber un cierto patrón en la vida diaria: "Su Wen, Ancient Innocent Theory" dijo: "La persona que lo conoce, la ley es el yin y el yang, y el número de cirugías, dieta y vida cotidiana, no funciona, por lo que puede La forma y los dioses, y el fin de año, los cien años que faltan ". Para mantener la salud física, debemos cumplir con ciertas leyes, adaptarnos a los cambios en el entorno natural, la dieta, la vida cotidiana, el trabajo y el descanso, etc. Los arreglos científicos no causarán enfermedades. Debido a fenómenos fisiológicos especiales, las mujeres deben hacer arreglos razonables en la vida, la vida y el trabajo, y deben tener ciertas reglas. No es aconsejable comer demasiado frío, no vivir en un lugar frío y húmedo durante mucho tiempo, y no se debe trabajar demasiado o trabajar demasiado, especialmente durante el período menstrual, es necesario evitar la estimulación fría, la lluvia y el vadeo, el ejercicio extenuante y la estimulación mental excesiva.
(3) Llevar a cabo activamente la atención médica de cinco etapas: la atención médica de la quinta etapa se refiere a la atención médica de las mujeres durante la menstruación, el embarazo, el puerperio, la lactancia y la menopausia. En estos cinco períodos, la capacidad de las mujeres para resistir la enfermedad y el mal se reduce, y es fácil causar enfermedad y maldad. Hacer seriamente la atención médica en cinco etapas es de gran importancia para la prevención de la dismenorrea, especialmente para algunos pacientes con dismenorrea secundaria, que a menudo es causada por la atención médica desfavorable en cinco etapas. En estos cinco períodos, ya sea higiene personal, alimentación y bebida, rehabilitación emocional, capacitación laboral, etc., debemos cumplir con ciertas medidas de protección para no causar la enfermedad de las mujeres, asegurando así una buena salud.
(4) Ejercicio para mejorar la salud: el ejercicio regular puede mejorar la condición física, reducir y prevenir la aparición de enfermedades. Por ejemplo, Hua Wei, un científico médico de la dinastía Han, ha reconocido por mucho tiempo que el ejercicio físico puede promover la circulación sanguínea, las articulaciones fluidas y los movimientos suaves del aire, lo que puede prevenir enfermedades, creando así el "juego de cinco pájaros" para la aptitud del mundo. Las mujeres a menudo participan en algún ejercicio físico, que también es bueno para prevenir y tratar el dolor menstrual.
(5) Realizar activamente el diagnóstico y el tratamiento de enfermedades ginecológicas : examinar y tratar de forma activa y correcta las enfermedades ginecológicas es una medida importante para prevenir la dismenorrea. Primero, el período menstrual debe tratar de evitar exámenes ginecológicos innecesarios y varias operaciones. Si se libera el anillo, se pasa el líquido y el examen ginecológico debe realizarse dentro de los 3 a 7 días posteriores a la limpieza de la menstruación, esto evitará la infección bacteriana. Luego, durante la cesárea y la incisión uterina, se sutura la capa muscular y la sutura no debe pasar por el endometrio para evitar la endometriosis. La clave es encontrar enfermedades ginecológicas, hacer un tratamiento activo, para eliminar los peligros ocultos de la dismenorrea.
En resumen, la prevención de la dismenorrea, desde la menarquia antes del comienzo de la actividad, hasta la menopausia puede evitar la aparición de dismenorrea. Especialmente para las mujeres de mediana edad, no piense erróneamente que no tiene dismenorrea y relaje su vigilancia. Esta etapa es principalmente una etapa de alta incidencia de dismenorrea secundaria. Debe prestar atención a la higiene personal y tomar medidas correctivas correctamente. Si tiene dismenorrea, debe estar activo. Verifique y trate para garantizar su salud.
Complicación
Complicaciones de la dismenorrea Complicaciones infertilidad
La dismenorrea primaria generalmente no tiene complicaciones; algunas dismenorreas secundarias, que no se tratan lo antes posible, pueden causar complicaciones graves, como infertilidad.
Síntoma
Síntomas de dismenorrea Síntomas comunes Dolor abdominal, parte inferior del abdomen, dolor, dolor de espalda, dolor abdominal inferior, mareos, dolor en los senos, fatiga, náuseas, estancamiento, estasis sanguínea, fiebre
Primero, los síntomas:
La dismenorrea es una enfermedad común y frecuente en ginecología. Tiene muchas causas, patogénesis complicada, tratamientos repetidos y grandes, especialmente para mujeres jóvenes solteras y niñas menstruales tempranas. Es causada principalmente por la menstruación o la menstruación durante la menstruación o la menstruación. Unas pocas horas antes del sangrado vaginal, dolor abdominal periódico, dolor de frío, dolor de ardor, hormigueo, dolor sordo, dolor de caída, calambres, dolor de calambres, dolor de desgarro, dolor que se extiende hasta la espalda e incluso los muslos. Y el pie, duró 1/2 a 2 horas. La mayor parte del dolor está en la parte inferior del abdomen, y el severo puede irradiarse al lumbosacro o al lado anterior del fémur. Alrededor del 50% de los pacientes tienen síntomas sistémicos: dolor en los senos, abultamiento anal, opresión en el pecho, irritabilidad, irritabilidad, apnea, dolor de cabeza, mareos, náuseas, vómitos, diarrea estomacal, fatiga, fatiga, cara pálida, extremidades frías, sudor frío , flujo vaginal y otros síntomas. Después del inicio del dolor abdominal intenso, se convirtió en dolor paroxístico moderado durante aproximadamente 12 a 24 horas. Después de que se desbloquea el flujo sanguíneo, desaparece gradualmente y, ocasionalmente, tarda de 2 a 3 días en permanecer en cama.
En segundo lugar, los criterios de diagnóstico:
1, el síndrome de dismenorrea de la medicina china se divide en cinco tipos de síndrome: estancamiento del qi y estasis sanguínea, frío y humedad, resistencia a la humedad y al calor, qi y debilidad de la sangre, pérdida de hígado y riñón.
2, el diagnóstico de dismenorrea de la medicina occidental se divide en "primario" y "secundario":
(1) dismenorrea primaria
Se refiere al examen ginecológico, órganos genitales sin lesiones orgánicas obvias, más de 2-3 años después de la menarquia, niñas adolescentes o mujeres jóvenes que han dado a luz.
A menudo ocurre en la menstruación con la ovulación, por lo que suele ser asintomático o solo un poco incómodo en los primeros 1-2 años después de la menarquia. El dolor espástico severo ocurre principalmente en mujeres jóvenes de 1 a 2 años después de la menarquia. Si se produce dismenorrea regular al comienzo o si se produce dismenorrea después de los 25 años, se deben considerar otras anomalías. El dolor primario a menudo desaparece después del parto, o desaparece gradualmente con la edad después del matrimonio.
Diagnóstico de dismenorrea primaria
Principalmente para descartar la posibilidad de dismenorrea secundaria. El historial médico debe preguntarse en detalle, prestando atención al tiempo, tipo y características del inicio del dolor. De acuerdo a:
1 inicio dentro de 1 a 2 años después de la menarquia;
2 en presencia de sangre menstrual o unas pocas horas antes del inicio del dolor, la duración del dolor no excede de 48 a 72 horas;
3 La naturaleza del dolor es el esputo o similar al parto; 4 diagnóstico ginecológico doble o negativo. Se puede obtener un diagnóstico de dismenorrea primaria.
(2) dismenorrea secundaria
Los órganos genitales con lesiones orgánicas obvias, examen ginecológico, ecografía en modo B, laparoscopia y otros exámenes técnicos tienen enfermedad inflamatoria pélvica, tumores uterinos, endometriosis causada por dismenorrea.
Erosión cervical de grado II: la inflamación puede extenderse a través de la circulación linfática a la cavidad pélvica y provocar inflamación del tejido conectivo pélvico, ahora dolor lumbosacro, dolor pélvico y dismenorrea.
Endometritis crónica: la dismenorrea ocurre con mayor frecuencia en mujeres solteras, pero la dismenorrea severa es rara, puede deberse a un engrosamiento excesivo de la íntima, dificulta la degeneración normal y la necrosis del tejido y estimula la contracción excesiva del útero.
Cervicitis crónica: el dolor a menudo ocurre en la parte inferior del abdomen o en la región lumbosacra, y se agrava durante los períodos menstruales, las deposiciones o la vida sexual.
Masa inflamatoria pélvica masa inflamatoria pélvica enfermedad inflamatoria pélvica el dolor abdominal también aumentará en el período menstrual, pero no tan obvio como la dismenorrea causada por la endometriosis.
Displasia uterina: antecedentes de amenorrea primaria, dismenorrea, infertilidad, aborto habitual, posición fetal en cada embarazo o distocia.
Endometriosis: no hubo dolor en los últimos calambres menstruales, y la dismenorrea comenzó a aparecer a partir de un cierto período de tiempo. Puede ocurrir antes de la menstruación, la menstruación y después de la menstruación.
Adenomiosis: las mujeres mayores de 30 años tienen dismenorrea secundaria y progresiva como los principales síntomas de esta enfermedad.
Pólipos endometriales: trastornos menstruales, como menorragia, extensión menstrual, sangrado intermenstrual, dismenorrea.
Esquistosomiasis vaginal: sangrado vaginal irregular, menorragia y dismenorrea, el flujo vaginal aumentó significativamente.
Fibromas uterinos, tumores de ovario: compresión tumoral o dismenorrea causada por otra inflamación uterina.
En tercer lugar, según el grado de dismenorrea se puede dividir en 3 grados:
(1) Leve: el período menstrual o antes y después del dolor abdominal es obvio, acompañado de dolor en la cintura, pero puede funcionar, sin síntomas sistémicos, a veces es necesario tomar analgésicos.
(2) Moderado: el período menstrual o antes y después del dolor abdominal es insoportable, acompañado de dolor en la espalda baja, náuseas y vómitos, las extremidades no están calientes y el dolor se suspende con medidas para aliviar el dolor.
(3) Severo: el período menstrual o antes y después del dolor abdominal es insoportable, inquieto, afecta gravemente el trabajo y el estudio, la vida diaria, debe descansar en la cama, con dolor en la cintura, palidez, sudoración fría, extremidades frías, vómitos diarrea o ano El bulto se alivió mediante el uso de medidas analgésicas.
Examinar
Dismenorrea
La historia repetida de enfermedad inflamatoria pélvica, ciclo menstrual irregular, menorragia, colocación de dispositivos intrauterinos, infertilidad y otros antecedentes médicos contribuyen al diagnóstico de dismenorrea secundaria.
A través del diagnóstico doble y el diagnóstico triple, se pueden encontrar algunas causas de dismenorrea, como malformación uterina, fibromas uterinos, tumores de ovario, enfermedad inflamatoria pélvica, etc., en el examen del ano para engrosamiento nodular del ligamento fibular uterino, para el diagnóstico temprano del útero. La endometriosis es particularmente importante.
Otras pruebas: como ESR, cultivo de leucorrea, ecografía B, histerosalpingografía, diagnóstico de legrado y finalmente la aplicación de histeroscopia, el examen laparoscópico puede identificar claramente la causa de la dismenorrea, la histeroscopia se puede encontrar en el pequeño tamaño del legrado Las lesiones, como fibromas pequeños, pólipos, úlceras, etc., proporcionan una valiosa base diagnóstica que se puede realizar después del diagnóstico.
Diagnóstico
Diagnóstico de dismenorrea
Si el historial médico no es típico y el examen pélvico no es satisfactorio, debe usarse para la ecografía B. No hay signos positivos en el examen pélvico, se usan medicamentos anticonceptivos o inhibidores de la síntesis de PG, y aquellos con efecto curativo pueden diagnosticar dismenorrea primaria. Si el medicamento no es efectivo durante 5 a 6 ciclos, se debe realizar una laparoscopia o histeroscopia para excluir la displasia endoplásmica y los fibromas submucosos.
Las enfermedades sugeridas por la dismenorrea se pueden dividir aproximadamente en las siguientes categorías:
1. El dolor lumbar menstrual puede ser causado por útero posterior u otras enfermedades.
2. Fiebre menstrual, el dolor en la parte inferior del abdomen puede estar sufriendo una enfermedad inflamatoria pélvica.
3. La sangre menstrual normal es de color rojo oscuro. Si el color de la sangre menstrual es marrón pálido, o el olor cambia y la temperatura aumenta y la parte inferior del abdomen duele, puede tener endometritis.
4. Si la dismenorrea se vuelve cada vez más severa y dura más, puede desarrollar endometriosis.
