Isosporosis
Introducción
Introducción a la isosporosis La isopporiasis es una enfermedad parasitaria por protozoos causada por coccidios parasitarios en el epitelio de la mucosa intestinal, que causa daño a la mucosa intestinal. Las manifestaciones clínicas incluyen diarrea, náuseas, vómitos y sensibilidad abdominal.Hay dos tipos de parásitos de Isospora en humanos: lsosporabelli e I. natalensis. Las isoflavanas infectadas por humanos son principalmente esporas del género Bemis, y Neisseria elegans es muy rara. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.002% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de transmisión: transmisión de insectos vectores Complicaciones:
Patógeno
Etiología de la isosporosis.
(1) Causas de la enfermedad
La isospora es parásita en el duodeno terminal y las células epiteliales yeyunales proximales. Las heces del paciente contienen ooquistes, que están en la etapa de infección. Los ooquistes son oblongos y su tamaño es aproximadamente (20-33). Mm × (10 ~ 19) m, un extremo es ligeramente estrecho, en forma de botella, las capas interna y externa de la pared de la cápsula son lisas y transparentes, la capa interna es una película delgada, la capa externa es dura y la permeabilidad es relativamente baja, y el oocisto recién descargado generalmente contiene uno Las células de esporas, pero a veces hay dos. Cuando se descargan las heces, las células de esporas se dividen en dos y secretan la pared de la cápsula, formando esporangios de aproximadamente 7 a 9 m × (12 a 14) m. La esporangia se divide dos veces, formando finalmente 4 esporozoitos y un gránulo de cuerpos residuales. Los esporozoitos son delgados como una media luna, por lo que cada ooquiste maduro contiene dos esporangios, cada uno con 4 esporozoitos (Figura 1).
La historia de vida de Isospora, que incluye esquizofrenia, reproducción de gametos y esporulación (Fig. 2). Las dos primeras se llevan a cabo en el huésped. Después de comer alimentos o beber agua contaminada por ooquistes maduros, los ooquistes se encuentran en el intestino delgado. Se rompe por la acción del jugo digestivo, y los esporozoitos escapan y entran en las células epiteliales de la mucosa intestinal para convertirse en trofozoítos.Después de varias esquizofrenias, los trofozoítos producen una gran cantidad de merozoitos, y los esquizontes se rompen para liberar merozoitos e invadir los adyacentes. Las células epiteliales continúan su proceso de escisión. Después de aproximadamente 1 semana, parte de los merozoitos se convierten en hembras en las células epiteliales o en la luz intestinal. Los gametocitos masculinos y los gametos femeninos y masculinos forman un cigoto y secretan los sacos después del apareamiento. Se convierte en un ooquisto, que se excreta en el cuerpo o con las heces y continúa desarrollándose.
(dos) patogénesis
La patogénesis de esta enfermedad no se ha aclarado. La invasión del epitelio de la mucosa intestinal y la división repetida pueden provocar daño y erosión de la mucosa intestinal, disminución de la función de absorción y los metabolitos del parásito también pueden tener efectos tóxicos. La biopsia se puede observar en las células epiteliales de la mucosa del intestino delgado, mucosa La atrofia de las vellosidades, y algunos pacientes mostraron alargamiento de pelusa y engrosamiento apical o cilios focales bajos, la lámina propia tenía más deposición de colágeno y una gran cantidad de eosinófilos, monocitos y linfocitos infiltrados, epitelio de la mucosa. Se puede encontrar una gran cantidad de gusanos en diferentes etapas de desarrollo. En los pacientes crónicos, la mucosa intestinal a menudo se acorta y las criptas se profundizan; además de los eosinófilos, también se puede ver la lámina propia.
Prevención
Prevención de isosporosis
1, no beba agua fría, no coma alimentos crudos y frutas impuras;
2, lavarse las manos antes y después de las comidas, cortarse las uñas;
3. Cocine bien la comida, especialmente cuando esté asando o comiendo una olla caliente.
4, educar a los niños a cambiar el hábito de comer dedos y morderse las uñas;
5, es mejor usar niños para usar pantalones muertos para dormir, para evitar que se rasquen el ano;
6. Lave los juguetes regularmente o frótelos con una solución de yodo al 0.05%;
7. Fortalecer la gestión de la fuente de agua para evitar la contaminación del agua;
Complicación
Complicaciones de la isosporosis Complicacion
Puede causar diarrea crónica, trastornos por agua y electrolitos, diarrea persistente o grasa, pérdida de peso, etc., e incluso puede causar la muerte. Debido al daño de la mucosa intestinal, que provoca diarrea, vómitos, etc., pueden ocurrir desórdenes de agua y electrolitos, si la afección no se trata a tiempo, o los casos graves pueden provocar diarrea grasa y desnutrición.
Síntoma
Síntomas de síntomas Síntomas comunes Moco, molestias abdominales, calor bajo, pérdida de apetito, náuseas y diarrea.
La infección por isospora puede durar semanas o incluso años, la mayoría de los síntomas son leves, la diarrea es su síntoma principal, las heces son más comunes con el moco, los eosinófilos a menudo están presentes en grandes cantidades, pero los neutrófilos son raros, la diarrea varias veces al día Sin embargo, hay informes de que dura más de 20 veces al día durante 3 a 4 días, y los episodios periódicos duran varios meses. Además, los pacientes a menudo tienen calambres abdominales, fiebre, náuseas, vómitos, pérdida de apetito, pérdida de peso, etc. Algunos pacientes tienen Malabsorción intestinal, especialmente malabsorción de grasa, partículas grandes de grasa en las heces, infección experimental "voluntaria" extranjera o infección accidental de trabajadores de laboratorio, los síntomas son molestias abdominales, fiebre baja, la diarrea es más común, la diarrea comienza con infección. Después de 1 semana, puede recuperarse por sí solo durante 5 a 10 días, pero la descarga de oocistos en las heces puede continuar durante 10 a 20 días. Hay un gusano asintomático en la enfermedad, pero los ooquistes a menudo se pierden en las heces, asintomáticos precisos El número de insectos no se puede determinar.
Examinar
Control de isosporosis
El examen microscópico puede mejorar la tasa de detección de ooquistes después de heces flotantes con sulfato de zinc. Los oocistos de coccidios de esporas tienen una alta transparencia y se pierden fácilmente en el frotis directo. En este momento, la abertura del microscopio se puede reducir hasta el frotis Los otros protozoos o bacterias en el contorno son claros.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificación de isosporosis
El diagnóstico de esta enfermedad depende del descubrimiento de oocistos de isofoclay en las heces, la toma de heces frescas y la concentración flotante después de la flotación de sulfato de zinc, el examen microscópico puede mejorar la tasa de detección de los ooquistes, y los oocistos de coccidios de esporas tienen mayor transparencia, en frotis directo Es fácil pasarlo por alto. En este momento, la apertura del microscopio se puede reducir hasta que los otros protozoos o bacterias en el frotis estén claramente definidos, lo que es útil para la identificación. La identificación se basa principalmente en el tamaño del oocisto, la cantidad de esporozoitos y si hay esporangios alrededor de los esporozoitos. Además del examen de heces, la biopsia de la mucosa del intestino delgado y el examen del contenido intestinal, también pueden encontrar las diversas etapas del desarrollo de isosporas, drenaje duodenal, algunos pacientes también pueden obtener resultados positivos.
La enfermedad debe distinguirse de otras diarreas, las isosporas están ampliamente distribuidas en los trópicos y subtropicales, especialmente en las diferencias entre disentería amebiana, tricomoniasis intestinal, giardiasis y criptosporidiosis. Sin embargo, la infección corporal de este paciente es bastante rara.
