faringitis estreptocócica
Introducción
Introducción a la faringitis estreptocócica La faringitis estreptocócica es una enfermedad común, que ocurre principalmente en invierno y primavera, y puede ser esporádica o prevalente, y tiene cierto contagio. Los niños y adolescentes son susceptibles a la enfermedad, y los que tienen menos de 1 año y más de 50 años rara vez presentan síntomas.Esta enfermedad no solo tiene inflamación aguda en la faringe, sino que también afecta todo el cuerpo y otros órganos en diversos grados. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.5% -1% Personas susceptibles: buenas para los niños. Modo de infección: transmisión respiratoria Complicaciones: absceso alrededor de las amígdalas, absceso parafaríngeo, absceso faríngeo posterior, linfadenitis aguda
Patógeno
Causas de la faringitis estreptocócica
Los patógenos son principalmente estreptococos hemolíticos y otros S. pyogenes, y el contacto con los portadores de estreptococos hemolíticos es la causa principal de la enfermedad. La tasa de infección en pacientes con amigdalitis crónica es muy alta, alrededor del 40% es estreptococo beta-hemolítico, todo el cuerpo Y los factores ambientales pueden ser sus incentivos, como la desnutrición, la fatiga excesiva, la debilidad física y otras resistencias físicas o las personas inmunocomprometidas son susceptibles a la enfermedad, al toser, estornudar, esparcir gotas o al alimento contaminado después del inicio, estreptococos principalmente Sus toxinas y metabolitos dañan el cuerpo, como estreptolisina O y S, toxina eritematosa, estreptoquinasa, hialuronidasa y varias proteasas, y algunas pueden destruir directamente la dureza del tejido de las amígdalas, haciendo que la lesión sea fácil de propagar, o Las alergias causan complicaciones.
Prevención
Prevención de faringitis estreptocócica
La educación para la salud debe fortalecerse, ejercitarse y aumentar la resistencia a las enfermedades. Las personas a menudo sufren de faringitis. Si la amigdalitis se cura durante mucho tiempo, considere la amigdalectomía y busque pacientes, y el aislamiento y el tratamiento oportunos para evitar la infección mutua.
El pronóstico general es bueno, como sin complicaciones, más de 7 a 10 días después de la recuperación, por lo tanto, el diagnóstico temprano y el tratamiento de las complicaciones es muy importante, ya que su aparición o no se ve afectada por la quimioterapia o la terapia con antibióticos, puede evolucionar después de la ocurrencia. Para la enfermedad crónica de la válvula cardíaca, dañará su salud durante mucho tiempo.
Complicación
Complicaciones de la faringitis estreptocócica Complicaciones alrededor de las amígdalas, abscesos, absceso parafaríngeo, absceso faríngeo posterior, linfadenitis aguda
Aquellos que no tienen coincidencia se curarán gradualmente dentro de una semana. Una vez que ocurren las complicaciones, son extremadamente dañinas para el cuerpo. El mecanismo de sus complicaciones se divide en las siguientes tres categorías:
(1) Propagación directa de la infección causada por la propagación de la faringe a los tejidos cercanos, inflamación alrededor de las amígdalas, absceso alrededor de las amígdalas, absceso parafaríngeo, absceso retrofaríngeo, linfadenitis aguda, sinusitis aguda, otitis media aguda, laringitis aguda, tráquea y Bronquitis, neumonía, etc.
(B) la infección de propagación de la línea sanguínea a través de la circulación sanguínea y otras partes del cuerpo, puede ocurrir artritis aguda, osteomielitis aguda, sepsis, peritonitis, meningitis, etc.
(3) Las complicaciones tardías incluyen fiebre reumática, artritis, nefritis, miocarditis, etc. Estas complicaciones tardías no supurativas se denominan "patológicas después de una infección estreptocócica". Actualmente se considera que esta complicación no es causada directamente por estreptococos. Es la respuesta sensible del tejido a este patógeno o sus metabolitos después de la infección faríngea.
Síntoma
Síntomas de faringitis estreptocócica Síntomas comunes Leucocitosis, amígdalas débiles, congestión, disnea, congestión nasal, pérdida de apetito, ganglios linfáticos cervicales, dolor de garganta, hipertrofia proliferativa
La enfermedad es aguda, los síntomas sistémicos y faríngeos son más intensos, la temperatura corporal es superior a 38 ~ 40 ° C, análisis de sangre: leucocitosis, aumento de neutrófilos, según la historia y las manifestaciones clínicas de la enfermedad, es más fácil de diagnosticar, pero debería La atención al diagnóstico de complicaciones y diferenciación con los síntomas prodrómicos de las enfermedades infecciosas agudas es especialmente importante para los niños.
Después de que ocurre la infección, la membrana mucosa se congestiona y se hincha de manera aguda, se aumenta la secreción de las glándulas mucosas, la superficie de la membrana mucosa se cubre con mucosidad espesa, infiltrados de linfocitos alrededor de los vasos sanguíneos submucosos y las glándulas mucosas, y el tejido linfático de la pared faríngea también se congestiona y se hincha. Los exudados, las amígdalas se hinchan y se hinchan, y el epitelio se desprende de la cripta. Las bacterias, los metabolitos y los exudados forman puntos de color amarillo-blanco. Si se fusionan en una pieza, forman una seudomembrana. La inflamación invade las amígdalas, haciendo que las amígdalas se agranden. Hay supuración en los folículos, y los ganglios linfáticos en el cuello también están inflamados.
El inicio es urgente, y los síntomas son similares a la sensación superior, seguidos de escalofríos y fiebre alta, dolor de cabeza, malestar general, pérdida de apetito, dolor en la espalda y las extremidades, dolor de garganta y los síntomas correspondientes pueden ser causados por la inflamación que invade el sitio. La inflamación causa dificultad para tragar, dolor, acompañado de dolor de oído, inflamación de la base de la lengua y ardor o picazón intensos, y se irradia a ambos oídos. Cuando afecta la trompa de Eustaquio, hay náuseas, tinnitus y audición intensa. Como las lesiones y la invasión de la garganta, hay tos, ronquera, dificultad para respirar y otros síntomas, los niños con enfermedades graves pueden presentar convulsiones, si se acompañan de infección aguda de las amígdalas faríngeas, congestión nasal, secreción de moco en la cavidad nasal y poros nasales. La exudación, la lactancia pediátrica es difícil, propenso a toser, controlar la congestión aguda y la hinchazón de la mucosa faríngea, especialmente la inflamación de la mucosa de la pared faríngea y el arco faríngeo es abundante, edema de úvula, flacidez, debilidad, linfadenopatía cervical Hay una gran sensibilidad, especialmente debajo de la mandíbula, los ganglios linfáticos están inflamados y la sensibilidad es obvia.
Examinar
Examen de faringitis estreptocócica
1. Ensayo anti-estreptoquinasa: el estreptococo hemolítico tipo B puede producir estreptoquinasa, que es antigénica y estimula al cuerpo a producir anticuerpos anti-estreptococos quinasa.
2. Prueba de estreptococo antihemolítico "O": es un anticuerpo producido por el cuerpo con estreptolisina O como antígeno. Determine si un paciente tiene una infección por estreptococo hemolítico del grupo A midiendo el título de anticuerpos ASO en suero.
3. Cultivo bacteriano de hisopos de oído, nariz y garganta: no debe haber bacterias en el oído medio y el seno de las personas normales, es decir, no se pueden cultivar bacterias, el cultivo del istmo debe tener una flora oral normal y no crecer bacterias patógenas.
4. Rutina de sangre: es el análisis de sangre más general y básico. La sangre consta de dos partes principales, las células fluidas y tangibles, que se analizan periódicamente para detectar sangre.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificación de faringitis estreptocócica
Debe distinguirse de las siguientes enfermedades:
(1) La faringitis por escarlatina también es una infección estreptocócica hemolítica, con fiebre y erupción sistémica, su rendimiento faríngeo no es fácil de distinguir, pero su erupción es especial, la erupción con manchas rojas ocurre desde el segundo día de inicio, desde el cuello rápidamente Se extendió a la sequedad y las extremidades, enrojecimiento facial, boca pálida, el comienzo de la enfermedad tiene una "lengua de fresa", 3 a 4 días después del inicio de la enfermedad, "lengua de bayas de yang", la recuperación de la erupción disminuyó, puede haber una descamación significativa.
(2) Angina faríngea faríngea (angina de Finsen) Los síntomas faríngeos y sistémicos son leves, y hay ulceración en un lado de la amígdala o la faringe, puede producirse ulceración en la mucosa oral y las encías, y el frotis se puede encontrar en Fensen. Helicobacter y Clostridium.
(3) La mucosa faríngea faríngea de garganta blanca está ligeramente congestionada, con una seudomembrana de color blanco grisáceo formada en la pared faríngea y la amígdala. La adhesión es densa y difícil de limpiar. Si no se frota con fuerza, se puede detectar exudado, cultivo de mucosa faríngea y frotis. Bacilos de difteria.
(D) faringitis catarral de adenovirus a menudo acompañada de conjuntivitis, el llamado calor conjuntival faríngeo, cultivo sin crecimiento bacteriano, síntomas clínicos son leves.
(5) Agranulocitosis La mucosa faríngea es de color rojo púrpura, la superficie de la amígdala a menudo está ulcerada, el estado general es deficiente y no hay purulentas alrededor de las amígdalas. Según el historial de análisis de sangre, se puede identificar.
