otomastoiditis tuberculosa
Introducción
Introducción a la otitis media tuberculosa Después del descubrimiento de Mycobacterium tuberculosis en 1882, se diagnosticó la tuberculosis del oído medio. Más secundaria a la tuberculosis, la tasa de incidencia fue del 13% a principios del siglo 19. En los últimos 20 años, la incidencia de la tuberculosis se ha reducido significativamente debido a la disponibilidad de medicamentos antiespasmódicos eficaces. La otitis media tuberculosa rara vez se ha visto. El más reportado fue Wang Pengwan en 41 casos en 1956. En el caso de tuberculosis pulmonar severa, se encontró el agua corriente dolorosa en el oído, y luego la infección se convirtió en un pus espeso. En la etapa inicial, había pocos acúfenos, sordera, edema gris en la superficie de la membrana timpánica, erosión y necrosis en la tensión, y múltiples perforaciones pequeñas. Perforación grande, la holgura rara vez se ve afectada y es diferente de la otitis media supurativa general. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.001% Personas susceptibles: bebés y niños pequeños. Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: parálisis facial meningitis tuberculosa
Patógeno
Causas de la mastoiditis tuberculosa del oído medio
Las secreciones que contienen bacterias ingresan al oído medio a través de la trompa de Eustaquio. Ocasionalmente, la tuberculosis miliar puede infectarse en el oído medio a través de la sangre. El recién nacido puede infectarse con la tuberculosis del ganado debido a la leche laxa.
Prevención
Prevención de otitis media tuberculosa
Tratar activamente las enfermedades tuberculosas y prevenir la propagación de la tuberculosis.
1. Fortalecer la educación sanitaria para que los jóvenes entiendan los daños y las formas de infección de la tuberculosis. Desarrolle buenos hábitos de salud que no escupen. Los pacientes con tuberculosis se queman o desinfectan.
2. Se debe realizar un examen físico regular de los adolescentes para lograr la detección temprana, el aislamiento temprano y el tratamiento temprano. Además, la vacuna BCG debe administrarse a bebés y niños pequeños a tiempo para inmunizar al cuerpo y reducir la aparición de tuberculosis.
3. Encontró que hay síntomas como fiebre baja, sudores nocturnos y coágulos de sangre en la tos seca, así que vaya al hospital para un examen. Después del diagnóstico de tuberculosis, debe tratarse inmediatamente con estreptomicina, remisal y etambutol. Al mismo tiempo, también debemos prestar atención para aumentar la nutrición para mejorar la condición física. Mientras se descubra que es oportuna y completamente tratada, la tuberculosis puede curarse por completo.
4. La tuberculosis es una enfermedad transmitida por el bacilo tuberculoso a través del tracto respiratorio. Se transmite principalmente por la tos, el estornudo y las gotas voladoras del paciente al hablar en voz alta. Por lo tanto, para evitar infecciones, es necesario desarrollar buenos hábitos de higiene. Al estornudar, use un pañuelo para cubrirse la boca y evite mirar a los demás; la habitación debe ventilarse con frecuencia y las personas en áreas densamente pobladas deben prestar más atención; se debe hacer más ejercicio para mejorar la inmunidad.
Complicación
Otitis media tuberculosa Complicaciones , meningitis tuberculosa.
El pus es prolongado, la audición se pierde rápidamente y con frecuencia se produce parálisis facial y fístula tibial posterior. La incidencia de parálisis facial representa el 20%, especialmente en niños. Es una característica de la otitis media tuberculosa. Las complicaciones intracraneales son raras. Meningitis tuberculosa.
Síntoma
Síntomas tuberculosos de inflamación mastoidea del oído medio Síntomas comunes infección secundaria de los ácaros del oído tinnitus del oído largo edema del oído edema inflamación mastoidea del oído perforación de la membrana timpánica linfadenopatía del oído
En el caso de tuberculosis pulmonar severa, se encontró el agua corriente dolorosa en el oído, y luego la infección se convirtió en un pus espeso. En la etapa inicial, había pocos acúfenos, sordera, edema gris en la superficie de la membrana timpánica, erosión y necrosis en la tensión, y múltiples perforaciones pequeñas. Perforación grande, la holgura rara vez se ve afectada y es diferente de la otitis media supurativa general.
Examinar
Examen de otitis media tuberculosa
Examen precoz: hiperemia de la membrana timpánica, vasos sanguíneos alrededor de la tensión y la expansión radial del vástago del martillo, este período a menudo se pasa por alto, especialmente en niños.
Examen a medio plazo: hiperemia difusa de la membrana timpánica, acompañada de hinchazón, abultamiento hacia afuera, que se observa por primera vez en la parte superior posterior. Después, todos ellos son convexos. El signo normal es difícil de identificar. Sangre: aumenta el número total de glóbulos blancos y aumenta la proporción de neutrófilos.
Examen tardío: antes de la perforación de la membrana timpánica, primero aparecen pequeñas manchas amarillas. El comienzo de la perforación es generalmente muy pequeño, y no es fácil de ver. Después de limpiar a fondo el canal auditivo externo, lo más destacado de la membrana timpánica parpadea y hay pus desde el lugar (oreja). Las pruebas de audición son conductivas.
Comprobación del período de recuperación: pequeña perforación visible en la membrana timpánica, secreción purulenta en el canal auditivo externo o seco.
Otras pruebas: incluyendo tuberculosis, ct y PPD, etc.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de otitis media tuberculosa
Diagnóstico
Tiene antecedentes de tuberculosis, prueba de tuberculosis positiva en niños, la tuberculosis se puede encontrar en las secreciones del oído.
Diagnóstico diferencial
(1) Inflamación y edema del canal auditivo externo, hinchazón difusa en el canal auditivo externo y el canal auditivo, exudación de secreciones pulposas, limitación tardía del edema y pus, secreción sin moco, sordera no es característica. Presionar el trago es doloroso, y los ganglios linfáticos a menudo se hinchan después del oído.
(B) timpanitis aguda, a menudo complicada por influenza y herpes zoster, congestión de la membrana timpánica que forma un cañón, dolor de oído intenso, pero sin perforación y pus, la pérdida auditiva no es fuerte, los leucocitos sanguíneos no aumentan.
