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Introducción
Introducción al nacimiento vencida Los nacidos hasta la edad completa de 42 semanas o más ( 294 días) se denominan nacimientos vencidos (después del embarazo también conocido como posmadurez), si la función placentaria es crecimiento y desarrollo intrauterino normales, el peso al nacer 4000 g se denomina gigante y la placenta es obvia Envejecimiento, disfunción, que conduce a distrofia fetal, estancamiento del crecimiento y el desarrollo, llamado síndrome de disfunción placentaria. Embarazo de nacimiento vencido con buena función placentaria, buena apariencia clínica, ojos flexibles, piel blanca, como unos días después del nacimiento, la grasa subcutánea está llena, las uñas son más largas, el cabello es más grueso, la melena desaparece y el cartílago de la aurícula es elástico. El pezón es prominente. Los nacimientos atrasados con función placentaria insuficiente se manifiestan principalmente en la desaparición de la grasa fetal, la hipoxia progresiva y la desnutrición intrauterina fetal, que se dividen en tres fases según su grado. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.001% Personas susceptibles: buenas para el feto Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: síndrome de aspiración de meconio, hipoglucemia
Patógeno
Parto vencido
Todavía no está muy claro, y a menudo se relaciona con los siguientes factores: 1 exceso de progesterona y muy poco estrógeno al final del embarazo; 2 reposo frecuente en la cama, muy poca actividad; 3 posición fetal anormal y malformación fetal; 4 buenas condiciones nutricionales, exceso de vitamina E; 5 factores genéticos y físico personal; 6 fatiga por contracción uterina.
Prevención
Prevención infantil vencida
Haga un buen trabajo de examen prenatal del sistema, preste atención al peso de las mujeres embarazadas, como la medición continua de estriol tiene una tendencia a la baja, debe considerar la interrupción del embarazo.
El niño expirado con función placentaria normal tiene un buen pronóstico. Debido a que el cráneo es duro, el cardias es pequeño, el cráneo es estrecho y la forma de la cabeza es pobre. Es fácil causar distocia. Si la función placentaria es insuficiente, la prevalencia y la mortalidad son más altas. En particular, la segunda fase de los síntomas del niño, debido a la hipoxia aguda, la inhalación de meconio contaminado con líquido amniótico, a menudo tienen síntomas respiratorios graves o hemorragia intracraneal hipóxica.
Complicación
Complicaciones vencidas Complicaciones síndrome de aspiración de meconio hipoglucemia
Los principales problemas clínicos de los nacimientos vencidos son el vencimiento, la degeneración placentaria, el infarto múltiple y la degeneración de las vellosidades que resultan en el síndrome de insuficiencia placentaria. El feto puede no obtener suficientes nutrientes de la madre, pero consume una gran cantidad de tejido blando. Debido a la placenta incompleta, expiró El niño es propenso a la asfixia (asfixia y reanimación) durante el parto; síndrome de aspiración de meconio (enfermedad respiratoria), que puede ser anormalmente grave en niños expirados. Debido a que la cantidad de líquido amniótico se ha reducido, el meconio inhalado no se diluye; La hipoglucemia neonatal ocurre cuando hay un almacenamiento insuficiente de glucógeno al nacer; debido a que el metabolismo anaeróbico consume rápidamente las reservas de glucógeno restantes, la aparición de asfixia al nacer agravará la hipoglucemia.
Síntoma
Síntomas de síntomas de nacimiento vencidos Síntomas comunes Líquido amniótico placenta epidermis calcificada placenta queratinizada
Manifestación clínica
Embarazo de nacimiento vencido con buena función placentaria, buena apariencia clínica, ojos flexibles, piel blanca, como unos días después del nacimiento, la grasa subcutánea está llena, las uñas son más largas, el cabello es más grueso, la melena desaparece y el cartílago de la aurícula es elástico. El pezón es prominente.
Los nacimientos atrasados con función placentaria insuficiente se manifiestan principalmente en la desaparición de la grasa fetal, la hipoxia progresiva y la desnutrición intrauterina fetal, que se dividen en tres fases según su grado.
La grasa fetal desaparece y la capa queratinizada de la epidermis puede empaparse debido a la pérdida de la protección de la grasa fetal. Después del secado, se arrugará, agrietará y descamará.
Sobre la base de la primera fase, la hipoxia se intensifica progresivamente, el peristaltismo se acelera, el esfínter anal se relaja y el meconio se descarga, por lo que el cordón umbilical, la membrana amniótica, la piel se tiñe con meconio y el tracto respiratorio se inhala con meconio y líquido amniótico.
Además de los síntomas anteriores, las uñas fetales, la grasa fetal, la piel y el cordón umbilical pueden teñirse de color amarillo verdoso porque el meconio se ha descargado en el líquido amniótico durante mucho tiempo.
Cambio patológico
Debido al envejecimiento de la placenta, calcificación, aumento del área del infarto, reducción del peso de la placenta, espacio coriónico estrecho, engrosamiento de la pared de las vellosidades, disminución de la función placentaria y aumento de la compresión fetal del útero, lo que resulta en un flujo sanguíneo uterino más lento y un suministro sanguíneo uterino reducido Conduce a hipoxia progresiva.
Examinar
Cheque de nacimiento vencido
Chequeo prenatal
Primero, determine la función placentaria 1. Conteo de movimiento fetal; 2. medición de hPL; 3. Determinación de la relación E3 urinaria; 4. Ultrasonido B, que incluye meridiano apical doble, clasificación de la función placentaria, volumen de líquido amniótico, etc., 5. Amniocentesis, 6. NST , Prueba de OCT, etc.
En segundo lugar, la detección del monitor electrónico fetal.
Tercero, detección de ultrasonido B.
Cuarto, la amniocentesis.
Examen fetal posparto
Primero, análisis de gases en sangre.
Segundo, examen de rayos X de tórax.
Diagnóstico
Diagnóstico de nacimiento vencido
Diagnóstico
Los fetos nacidos a la edad gestacional de 42 semanas o más ( 294 días) pueden diagnosticarse como vencidos.
Según la historia y la asfixia neonatal, el diagnóstico de asfixia neonatal:
1. Hematomas en la cara y el cuerpo del recién nacido;
2. Respiración superficial o irregular;
3. Las reglas de los latidos son fuertes y potentes, con una frecuencia cardíaca de 80-120 latidos / min;
4. Respondiendo a estímulos externos, la tensión muscular es buena;
5. Existe reflejo laríngeo.
