glaucoma maligno
Introducción
Introducción al glaucoma maligno El glaucoma maligno también se conoce como glaucoma de bloque ciliar. Se caracteriza por un aumento de la presión intraocular postoperatoria, y el iris de cristal se mueve hacia adelante, lo que hace que todas las cámaras anteriores se vuelvan menos profundas o incluso desaparezcan. Los casos típicos a menudo ocurren varias horas después de la cirugía, días o meses. La causa del agente miótico es la contracción del músculo ciliar, el bloqueo del anillo ciliar, la relajación del ligamento suspensorio cristalino, la adhesión del cuerpo ciliar al ecuador del cristal, el cristal detrás del humor acuoso, el cristal y el iris se mueven hacia adelante, y aparece el iris. Altamente abultada, la cámara anterior es generalmente poco profunda y el drenaje de agua está bloqueado. En este momento, solo se puede desviar hacia la parte trasera. El cuerpo vítreo se separa y se mueve hacia adelante, de modo que el cristal se empuja más hacia adelante, la cámara anterior es menos profunda y el ángulo de la cámara anterior se cierra nuevamente para formar un círculo vicioso, de modo que el anillo ciliar bloquea el glaucoma de ángulo cerrado. Conocimiento basico Relación de enfermedad: 0.0001% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: catarata
Patógeno
Causa de glaucoma maligno
Defectos anatómicos (30%):
Las variaciones y los defectos genéticos en el rango normal de la anatomía, como los globos oculares pequeños, la córnea pequeña, la hipermetropía, la cámara anterior poco profunda y la película roja de pliegues altos, hacen que el ángulo superficial de la cámara anterior sea estrecho, lo que conduce al drenaje del agua.
Cambios fisiológicos (30%):
El bloqueo de la pupila, el ángulo estrecho de la cámara anterior, la pupila dilatada moderada es una condición importante, junto con el aumento de la edad, el cristal crece con la edad, gradualmente cerca del borde de la pupila, de modo que la formación de la pupila entre el iris y el cristal, La presión en la cámara posterior es más alta que la presión en la cámara anterior, y la elasticidad de la córnea y la esclerótica se debilita, lo que no tiene capacidad compensatoria para aumentar la presión, por lo tanto, el iris se empuja hacia adelante y el iris se abulta para cerrar el ángulo de la cámara anterior, lo que aumenta la presión intraocular.
Hormonas emocionales (15%):
La disfunción del sistema nervioso central, el trastorno de inhibición de la excitación cortical cerebral, el trastorno central de regulación de la presión intraocular entre los cerebros, los trastornos neurológicos vasomotores hacen que la membrana pigmentada sea hiperemia, edema, excitación simpática, pupilas dilatadas, pueden hacer que las raíces del iris se vuelvan a Zhoulian, obstrucción Esquina.
Otros factores (10%):
El punto está disperso y congelado, se prueba el cuarto oscuro o se mira la película. El tiempo prolongado del televisor dilata la pupila y bloquea el ángulo de la esquina, lo que resulta en un aumento de la presión intraocular.
Prevención
Prevención del glaucoma maligno
1, vivir una vida regular, para evitar fluctuaciones emocionales, mantener un equilibrio psicológico, tratar de mirar menos la televisión, dejar que los ojos descansen, la dieta debe ser ligera, no comer alimentos picantes, no tomar medicamentos que tengan un efecto sobre la presión ocular. Una vez que tenga síntomas de glaucoma, debe ir al hospital para consultar a un oftalmólogo e intentar mantener la vista.
2, solo puede comer huevos duros, hasta 3 por semana no use fuerza excesiva, porque sus vasos sanguíneos son inherentemente vulnerables. Mientras se rompa un vaso sanguíneo pequeño, puede provocar ceguera. Intenta evitar el estreñimiento. No haga cosas con la cabeza gacha, la sangre en la cabeza es dañina para los pacientes con glaucoma.
Complicación
Complicaciones del glaucoma maligno Complicaciones catarata
Opacidad corneal, adhesión posterior del iris, atresia pupilar, adherencia pre-irisal, cierre de la membrana pupilar, abultamiento del iris, catarata complicada, lesión del fondo del ojo, atrofia del globo ocular.
Síntoma
Síntomas de glaucoma maligno Síntomas comunes Presión intraocular débil y verde aumento de la uveítis del plano sanguíneo rojo debajo de la cámara anterior
El glaucoma maligno es un tipo de glaucoma intratable con diagnóstico difícil y presión intraocular difícil de controlar. Generalmente se considera una complicación grave después de la cirugía de glaucoma. Se caracteriza por una presión intraocular elevada y el iris de cristal se mueve hacia adelante, lo que hace que todos los primeros Obviamente, la habitación es menos profunda o incluso desaparece. Los casos típicos a menudo ocurren varias horas después de la cirugía, varios días o incluso meses, pero en algunos casos, no hay operación contra el glaucoma, y las gotas locales del uso de agentes mióticos causan aumento de la presión ocular o trauma. Esta enfermedad ocurre después de la uveítis, todos estos son factores transparentes que conducen a la contracción del músculo ciliar, el bloqueo del anillo ciliar.
Esta enfermedad solo ocurre en el glaucoma de ángulo cerrado, especialmente cuando se realiza una cirugía, aunque la presión intraocular es baja, pero el ángulo de oclusión todavía está ocluido, a menudo con la aparición de ambos ojos, es decir, después de que un ojo tiene un glaucoma maligno, el otro ojo tiene un efecto maligno debido a la pestaña La posibilidad de glaucoma, si se realiza una resección periférica profiláctica de un vistazo, no solo puede prevenir la aparición de glaucoma maligno, sino que también tiene la posibilidad de inducción.
Examinar
Examen de glaucoma maligno
1 Aplicación de la biomicroscopía por ultrasonido: esta técnica puede registrar dinámica y estáticamente la estructura anatómica y la función fisiológica del segmento anterior del cuerpo humano vivo en un estado natural que no interfiere, y puede medirse cuantitativamente, especialmente para la morfología del cuerpo ciliar y el iris circundante. La morfología de la cámara posterior y los cambios fisiológicos y patológicos se registraron en tiempo real.
2 Oftalmoscopio de escaneo láser confocal: esta máquina utiliza tecnología de escaneo de radiación de baja energía, grabación de imágenes en tiempo real y tecnología de análisis de imágenes por computadora. Mediante el escaneo confocal del fondo del láser, se pueden obtener imágenes tomográficas de retina de alta resolución y alto contraste a través del intersticial refractivo ligeramente opaco, que puede registrar con precisión y analizar cuantitativamente la distribución de las fibras del nervio óptico, la imagen estereoscópica del disco óptico y simultáneamente El examen del estado del flujo sanguíneo en el área de la papila óptica y la finalización del campo visual local y el examen electrofisiológico son de gran valor para el diagnóstico precoz, la estadificación por etapas y el análisis del pronóstico del glaucoma.
3 Campo visual estático cuantitativo, potencial evocado visual gráfico: cuando el defecto típico del campo visual ocurre en el glaucoma, la pérdida de la fibra del nervio óptico puede haber alcanzado el 50%. La perimetría automática de la computadora proporciona una base para el diagnóstico más temprano de glaucoma al detectar cambios en los umbrales visuales. La electrofisiología visual gráfica PVEP, examen PE-RG, tiene cierta sensibilidad y especificidad en el glaucoma. Si se combinan las dos pruebas anteriores, la tasa de detección temprana del glaucoma se puede mejorar significativamente.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de glaucoma maligno.
Esta enfermedad solo ocurre en el glaucoma de ángulo cerrado, especialmente cuando se realiza una cirugía, aunque la presión intraocular es baja, pero el ángulo de oclusión todavía está ocluido, a menudo con la aparición de ambos ojos, es decir, después de que un ojo tiene un glaucoma maligno, el otro ojo tiene un efecto maligno debido a la pestaña La posibilidad de glaucoma, si se realiza una resección periférica profiláctica de un vistazo, no solo puede prevenir la aparición de glaucoma maligno, sino que también tiene la posibilidad de inducción.
Para pacientes sospechosos, primero se debe medir la presión intraocular. La presión intraocular mayor de 3.20kPA (24 mmHg) es una presión intraocular patológica alta, pero la presión intraocular alta no puede diagnosticar el glaucoma, y el glaucoma normal no puede descartar el glaucoma. Porque la presión intraocular fluctúa periódicamente dentro de un día. La fluctuación de la presión intraocular es mayor a 1.07kPA (8 mmHg) para la presión intraocular patológica. En personas normales, la presión intraocular de ambos ojos está cerca, por ejemplo, la diferencia de presión entre los ojos es mayor que 0.67kPA (5 mmHg), que también es presión intraocular patológica. En segundo lugar, se debe examinar el fondo de ojo para observar el cambio del disco óptico El cambio del disco óptico del glaucoma tiene ciertas peculiaridades y tiene un valor clínico importante. A menudo expresado como depresión patológica, la relación entre el diámetro de la depresión y el diámetro del disco óptico (C / D) se usa comúnmente para indicar el tamaño de la depresión. C / D mayor que 0.6 o diferencia binocular C / D mayor que 0.2 es anormal; el disco óptico se adelgaza, a menudo acompañado de desniveles y muescas del disco óptico, lo que indica que el disco óptico disminuye a lo largo del número de fibras del nervio óptico; los vasos sanguíneos del disco óptico cambian, manifestado como el borde del disco Sangrado, sobrecarga vascular, desplazamiento nasal del disco óptico y pulsación central de la retina central.
