queratomalacia
Introducción
Introducción al ablandamiento corneal El ablandamiento corneal es un tipo de fusión y necrosis corneal causada por la deficiencia de vitamina A. Toda la córnea se disuelve y colapsa debido a una infección secundaria, terminando con estafiloma corneal. Esta enfermedad es más común en bebés y niños pequeños. Ambos ojos están involucrados al mismo tiempo. La diarrea y las enfermedades crónicas del tracto digestivo, la alimentación artificial inadecuada, el sarampión, la neumonía y otras enfermedades febriles y de consumo, así como el "aborto" cuando padecen enfermedades son causas comunes de deficiencia de vitamina A. Las primeras células caliciformes conjuntivales desaparecieron, las células epiteliales fueron degeneración hialina y pigmentación. La superficie de las células epiteliales se aplanó y engrosó, y el núcleo desapareció, que estaba ondulado y queratinizado. Las manchas secas contienen secreciones de la glándula meibomiana, restos epiteliales, grasa, bacilos secos, etc., que son ásperas y desiguales debido a la queratinización de las células epiteliales, y tienen una apariencia espumosa. Los primeros cambios de la córnea son similares a los de la conjuntiva, mientras que las células epiteliales queratinizadas tardías se caen, la necrosis de la capa elástica anterior desaparece, el edema de la capa parenquimatosa, la infiltración de leucocitos y la necrosis, y pueden estar asociados con el empiema de la cámara anterior. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.01% Personas susceptibles: más comunes en bebés y niños pequeños. Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: úlceras corneales, estafiloma corneal
Patógeno
Causas del ablandamiento corneal
Ingesta insuficiente de vitamina A (25%):
La ingesta de vitamina A no es suficiente para mantener los requisitos mínimos en el cuerpo, como la alimentación artificial o el destete de los alimentos, la desnutrición, o debido a fiebre, enfermedad degenerativa, falta de conocimiento de la salud de los padres, "tabú" inapropiado, como el sarampión , neumonía, etc.
Inadecuada absorción y consumo de vitamina A (30%):
Absorción de vitamina A, los niños con enfermedades del tracto digestivo, como gastroenteritis, indigestión, disentería, etc., que provocan que la vitamina A no puedan absorber. Demasiado consumo, el niño crece demasiado rápido o consume demasiado durante la enfermedad, la demanda de vitamina A es grande y la falta de estado.
Cambios patológicos (15%):
Las primeras células caliciformes conjuntivales desaparecieron, las células epiteliales fueron degeneración hialina y pigmentación. La superficie de las células epiteliales se aplanó y engrosó, y el núcleo desapareció, que estaba ondulado y queratinizado. Las manchas secas contienen secreciones de la glándula meibomiana, restos epiteliales, grasa, bacilos secos, etc., que son ásperas y desiguales debido a la queratinización de las células epiteliales, y tienen una apariencia espumosa. Los primeros cambios de la córnea son similares a los de la conjuntiva, mientras que las células epiteliales queratinizadas tardías se caen, la necrosis de la capa elástica anterior desaparece, el edema de la capa parenquimatosa, la infiltración de leucocitos y la necrosis, y pueden estar asociados con el empiema de la cámara anterior.
Prevención
Prevención de ablandamiento corneal
1. Fortalecer la publicidad y la educación, popularizar el conocimiento de la salud maternoinfantil, alimentar razonablemente, corregir los hábitos de eclipse parcial y permitir que los bebés y niños pequeños reciban una alimentación razonable.
2, cuando los bebés y niños pequeños que padecen enfermedades crónicas degenerativas, enfermedades gastrointestinales y enfermedades de transmisión sexual, además del tratamiento activo del original, abren la puerta para ver las montañas, y deben complementar adecuadamente los nutrientes suficientes, para evitar "pestañas" sin principios, como el descubrimiento de niños Si desea parpadear, debe hacerse un examen ocular para encontrar un tratamiento temprano y evitar que el virus empeore.
Complicación
Complicaciones de ablandamiento corneal Complicaciones úlcera corneal estafiloma corneal
El desarrollo de la enfermedad se producirá desprendimiento del epitelio corneal, necrosis de la matriz, ulceración, empiema de la cámara anterior, la córnea puede perforarse rápidamente, prolapso del iris, cicatrización de la luz para formar leucoplasia corneal adhesiva; los casos graves pueden evolucionar a atrofia del globo ocular o estafiloma corneal y ceguera.
Síntoma
Síntomas de ablandamiento corneal síntomas comunes desaparición del reflejo corneal reflejos corneales reducción sensorial corneal
1. El niño tiene la piel delgada, marchita, seca y áspera, acompañada de diarrea o tos;
2. Ceguera nocturna;
3. La conjuntiva corneal está seca, se agrava gradualmente, pierde brillo y la conjuntiva produce arrugas. La conjuntiva a ambos lados de la córnea forma una placa queratinizada epitelial triangular, opacidad gradual de la córnea, y finalmente toda la córnea se disuelve y necrosis, y un iris grande escapa, y luego forma una uva hinchada;
4. Infección combinada, empiema de cámara anterior.
Examinar
Examen de ablandamiento corneal
Una historia clínica completa y un examen ocular cuidadoso no son difíciles de diagnosticar.
Diagnóstico
Diagnóstico y diferenciación del ablandamiento corneal.
Base diagnóstica
1. Una historia de deficiencia de vitamina A, como enfermedad que consume fiebre, alimentación artificial inadecuada o diarrea crónica.
2. Las manifestaciones clínicas típicas descritas anteriormente.
3. El contenido sérico de vitamina A es bajo.
4. El sedimento de orina es positivo para las células epiteliales queratinizadas.
Diagnóstico diferencial
La aparición temprana de la enfermedad se llama deficiencia hepática, y cuando el ojo externo no es obvio, debe diferenciarse del viento fuerte. El paciente con viento y ojos fuertes no tiene molestias, la apariencia es buena y el cambio del fondo de ojo no es obvio al principio. Con el aumento de la edad, las lesiones gradualmente se vuelven obvias, el campo visual comienza a reducirse y la ceguera nocturna también se agrava año tras año, pero los ojos blancos, los ojos negros y todo el cuerpo no tienen acaparamiento.
