conjuntivitis catarral aguda
Introducción
Introducción a la conjuntivitis catarral aguda La conjuntivitis catarral aguda es una enfermedad ocular infecciosa común causada por una infección bacteriana y es endémica, comúnmente conocida como "ojo rojo" o "ojo de fuego". En general, el inicio es agudo, y el período de incubación es de 1 a 3 días. La mayoría de los dos ojos están al mismo tiempo, o con uno o dos días de diferencia. La enfermedad generalmente alcanza un clímax después de 3 a 4 días después del inicio de la enfermedad, y luego disminuye gradualmente. Si el tratamiento es oportuno, la mayoría de ellos sanará en 1 a 2 semanas, y el pronóstico es bueno. Si se pierde en el tratamiento, la afección se retrasará y se volverá crónica. Más común en primavera y otoño, puede propagar la infección, pero también es popular en escuelas, familias, jardines de infancia, fábricas y otros lugares de vivienda colectiva. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 15% Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: secreciones respiratorias propagación de gotas Complicaciones: infección del tracto respiratorio superior, úlcera corneal, úlcera corneal
Patógeno
Causas de la conjuntivitis catarral aguda
Infección por patógenos (45%):
Los patógenos más comunes son Staphylococcus epidermidis y Staphylococcus aureus. Otros cocos grampositivos comunes son neumococo, estreptococo y cocos gramnegativos, Haemophilus influenzae y Moraxella, Haemophilus influenzae es Las bacterias patógenas más comunes en niños con conjuntivitis aguda normalmente pueden existir en el tracto respiratorio superior de los adultos, y pueden causar infección por contacto a través de diversos medios, como manos, toallas, agua, etc. En lugares públicos, unidades colectivas como escuelas La rápida propagación de jardines de infantes y familias ha provocado epidemias, especialmente en primavera, y cuando prevalecen diversas enfermedades respiratorias, las bacterias patógenas también se pueden transmitir a través de gotitas de secreciones respiratorias.
Factor de inmunidad (15%):
Aunque la conjuntiva normal está expuesta a una amplia variedad de microorganismos, los mecanismos de protección específicos y no específicos de la superficie ocular tienen ciertos efectos para prevenir la infección y limitar la infección. El líquido lagrimal no solo friega mecánicamente la superficie ocular, sino que también elimina los posibles patógenos. También contiene inmunoglobulinas, lisozimas, etc., que pueden matar microorganismos y evitar que las bacterias se adhieran a la superficie de la conjuntiva. La flora normal en la superficie de la conjuntiva también puede liberar sustancias similares a los antibióticos o productos metabólicos para inhibir la proliferación de patógenos. Además, la superficie ocular completa El abundante tejido linfoide en el estroma epitelial y conjuntival puede proporcionar una defensa inmunológica celular completa. La temperatura de la superficie ocular más baja también es desfavorable para el crecimiento bacteriano, pero algunos factores pueden destruir estos mecanismos de protección, lo que lleva a la aparición de conjuntivitis infecciosa. : sequedad ocular, estenosis, exoftalmos y parpadeo inadecuado, exposición ocular, deficiencias nutricionales o malabsorción (como deficiencia de vitamina A), baja inmunidad después del tratamiento con agentes inmunosupresores locales o sistémicos, lágrimas Obstrucción e infección, lesión por radiación, trauma, cirugía, infección sistémica, vacunación exógena, etc.
Prevención
Prevención de la conjuntivitis catarral aguda
Aunque la enfermedad tiene un buen pronóstico, es altamente contagiosa y fácil de causar epidemias generalizadas. Por lo tanto, la prevención es muy importante. Una vez que se encuentran los pacientes, deben desinfectarse y aislarse estrictamente, y todas las vías posibles de transmisión deben cortarse. Después de que el personal médico examina y trata a los pacientes, Se debe tener cuidado para prevenir la infección cruzada.
Complicación
Complicaciones de la conjuntivitis catarral aguda Complicaciones infección del tracto respiratorio superior úlcera corneal úlcera corneal
Algunas infecciones bacterianas pueden estar asociadas con la inflamación del tracto respiratorio superior. En casos severos, la córnea puede estar afectada y pueden producirse lesiones epiteliales corneales punteadas o infiltración o ulceración corneal periférica.
Síntoma
Síntomas de conjuntivitis catarral aguda Síntomas comunes Secreción purulenta flujo lágrimas ... ... ... ... ... ... ... ... ...
Inicio agudo, sensación consciente de cuerpo extraño, sensación de ardor, dolor, párpados severos, fotofobia, lagrimeo, a veces debido a secreciones adheridas a la superficie de la córnea, que causa visión borrosa temporal, después de eliminar las secreciones puede restaurar la visión, Debido a los estímulos inflamatorios, se produce una gran cantidad de secreciones mucopurulentas. Por la mañana, la secreción puede ser secretada por las secreciones, que son difíciles de abrir. Cuando las lesiones invaden la córnea, los síntomas como la fotofobia y el dolor obviamente se agravan, dependiendo de las lesiones corneales. Una pérdida de visión leve puede ocurrir en la situación.
El examen ocular mostró hinchazón de los párpados e hiperemia conjuntival. La conjuntiva del tobillo y la cresta ilíaca fue la más prominente, y la hiperplasia papilar estuvo acompañada de secreciones purulentas o mucopurulentas en la superficie de la conjuntiva. En casos graves, se formó una pseudomembrana. Conjuntivitis, congestión conjuntival, edema y, a veces, incluso prominente en el paladar hendido.
La enfermedad a menudo ocurre en ambos ojos al mismo tiempo o con 1 a 2 días de diferencia. En términos generales, la enfermedad ocurre durante 3 a 4 días, alcanza un pico y luego se reduce gradualmente, y puede curarse en 10 a 14 días.
Examinar
Examen de la conjuntivitis catarral aguda
1. Tome la secreción del saco conjuntival o el frotis conjuntival de esputo y el cultivo bacteriano: inicio temprano, puede determinar bacterias patógenas y medicamentos sensibles, guía el tratamiento, para la conjuntivitis bacteriana general, el examen bacteriológico no es una rutina.
2. Examen de rutina de sangre: para pacientes con infecciones graves del tracto respiratorio superior, se pueden realizar análisis de sangre para determinar el alcance y la naturaleza de la infección.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificación de conjuntivitis catarral aguda
Diagnóstico
Según las manifestaciones clínicas típicas, el frotis de secreción del saco conjuntival o el examen de frotis conjuntival sacro y el cultivo bacteriano pueden confirmar el diagnóstico.
Diagnóstico diferencial
Principalmente caracterizado por conjuntiva sacra leve e hiperemia conjuntival y una pequeña cantidad de exudación mucopurulenta, la mayoría de las cuales son obvias al levantarse por la mañana, sin edema de párpados y formación de seudomembranosa de la conjuntiva palpebral, y sin queratitis, unilateral o De inicio bilateral, Moraxella puede causar conjuntivitis del área axilar, cicatrización de la piel con ángulo sacro externo, formación de úlceras y pezón conjuntival e hiperplasia folicular, Staphylococcus aureus a menudo acompañado de blefaritis ulcerosa o periferia corneal. La infiltración puntual, la conjuntivitis crónica a menudo puede encontrar otras causas patógenas, como posición anormal de los párpados, desgarros insuficientes, dacriocistitis crónica, terapia hormonal local ocular a largo plazo, terapia inmunosupresora sistémica o mala higiene de la vivienda e higiene personal. La condición se puede identificar en función de los síntomas clínicos.
