abrasión corneal
Introducción
Introducción a las abrasiones corneales. Abrasión de la córnea: algunos objetos externos, especialmente superficies sólidas con superficies rugosas, pueden causar diferentes grados de abrasión de la córnea, como defectos o exfoliación del epitelio corneal, cuando están en contacto o se frotan contra la superficie de la córnea. Abrasiones superficiales simples, el efecto del tratamiento es bueno. Si solo la lesión epitelial corneal o la capa epitelial se despega de la capa elástica frontal, la mayoría de ellas pueden repararse en 12 horas, y las que tienen rangos más grandes tardan más. Sin embargo, si el tratamiento es inadecuado o se produce una infección, no solo prolongará el curso de la enfermedad, sino que también dejará diferentes grados de opacidad corneal. El síntoma principal es que el paciente repentinamente tiene dolor obvio, lágrimas, párpados y otros síntomas irritantes, y el dolor se agrava cuando el parpadeo o el globo ocular gira. Incluso si no queda materia extraña, el paciente tiene una sensación significativa de cuerpo extraño. Conocimiento basico Relación de enfermedad: 0.05% Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: hemorragia vítrea
Patógeno
Causas de la abrasión corneal.
Causada por trauma, contusión contundente causada por fuerza contundente mecánica, mampostería, puños, pelotas, caídas, accidentes de tráfico y ondas de choque de explosiones, es la causa más común de trauma contundente.
Prevención
Prevención de abrasión corneal
Las abrasiones y contusiones corneales, si se tratan adecuadamente, generalmente tienen un buen pronóstico, pero si la infección secundaria, la ruptura corneal y el prolapso del contenido ocular son de mal pronóstico, lo que afecta gravemente la visión, por lo que en el proceso de diagnóstico y tratamiento, estrictamente de acuerdo con la operación aséptica Evite frotarse las manos y no use pañuelos sin esterilizar ni toallas de papel para limpiarse los ojos. Las recomendaciones dietéticas específicas deben consultar a un médico de acuerdo con los síntomas, una dieta razonable, para garantizar que la nutrición sea integral y equilibrada, la dieta debe ser ligera, no comer alimentos picantes picantes, agregar más proteínas, vitaminas, como huevos, leche, verduras, frutas, etc.
Complicación
Complicaciones de la abrasión corneal Complicaciones, volumen de vidrio, agujero macular
La contusión contusa puede dañar el apéndice ocular o el globo ocular, causando múltiples lesiones estructurales en el ojo, como la esquina retrógrada, la cámara anterior o la hemorragia vítrea, la dislocación del cristalino, la rotura coroidea, el agujero macular y la ruptura escleral, etc. En la lesión segmentaria posterior severa, puede no haber o solo una lesión segmentaria anterior leve.
Síntoma
Síntomas de abrasión corneal Síntomas comunes Desgarro de párpados quemaduras y arañazos corneales
Debido a que las terminaciones nerviosas sensoriales están expuestas, el paciente repentinamente tiene dolor obvio, lágrimas, párpados y otros síntomas irritantes, y el dolor se agrava cuando el parpadeo o el globo ocular gira. Incluso si no queda materia extraña, el paciente tiene una sensación significativa de cuerpo extraño.
Examinar
Examen de abrasión corneal
Mira lo que ves:
Obviamente, algunos cuerpos extraños corneales son fáciles de ver, y la materia oblicua se puede ver mediante la iluminación oblicua de la luz de enfoque; algunos no son fáciles de encontrar y deben verificarse con lámparas de hendidura, especialmente objetos extraños pequeños y transparentes, que deben buscarse cuidadosamente, si es necesario Cuando se agrega fluoresceína, la córnea alrededor de la materia extraña se colorea para facilitar su localización. Preste atención a la profundidad del objeto extraño al inspeccionar, y una materia extraña más profunda puede entrar parcialmente en la cámara anterior. Algunos cuerpos extraños corneales, especialmente los causados por lesiones explosivas, a menudo tienen un endotelio corneal traumático dentro de las 24 a 48 horas posteriores a la lesión, pero desaparecen en unos pocos días.
Inspección auxiliar:
El defecto epitelial corneal se puede encontrar mediante la iluminación oblicua de la luz de enfoque (como una fuente de linterna). Al mismo tiempo, se debe prestar atención a la presencia o ausencia de córnea o cuerpos extraños conjuntivales. En particular, el cuerpo extraño conjuntival mencionado anteriormente no solo tiene síntomas similares a la abrasión corneal, sino que a menudo es la causa de la abrasión corneal, y si el defecto epitelial no se encuentra por irradiación oblicua, se puede usar tinción con fluoresceína. El método consiste en utilizar una solución estéril de fluoresceína sódica al 20%, colocarla en el saco conjuntival, y el paciente cierra el ojo durante 5 minutos, luego hace una pausa, luego las lágrimas del paciente pueden eliminar el tinte restante en el saco conjuntival (si aún hay más El tinte se puede eliminar lavando con solución salina fisiológica, y es fácil de descubrir porque el defecto epitelial corneal se tiñe de verde.
Además, dado que la solución acuosa de fluoresceína es un buen medio para Pseudomonas aeruginosa y se contamina fácilmente por dichas bacterias, causando una infección grave de la superficie de la herida corneal, recientemente se ha teñido con papel de fluoresceína, es decir, una cinta de papel de fluoresceína desinfectante, Ponga una gota de solución salina estéril y contacte un extremo con la conjuntiva sacra. Además, si no se usa fluoresceína, se pueden detectar pequeños rasguños poco visibles por proyección. Luego, con una buena fuente de luz focal para proyectar la córnea, se puede ver que hay una proyección en la superficie del iris en el área del defecto epitelial. Si se cambia el ángulo de proyección, la proyección tiene un movimiento inverso correspondiente. Si el paciente está en contacto con un hospital en un dispositivo oftálmico, por supuesto es más conveniente realizar un microscopio con forma de hendidura.
Diagnóstico
Diagnóstico de abrasión corneal
Diagnóstico
Se puede diagnosticar según los síntomas clínicos y los datos de laboratorio.
Diagnóstico diferencial
En primer lugar, se debe prestar atención a la presencia o ausencia de cuerpos extraños corneales o conjuntivales, especialmente cuerpos extraños conjuntivales, que no solo tienen síntomas similares a las abrasiones corneales, sino que a menudo causan abrasiones corneales. Las abrasiones corneales son causadas por la luz focal (como la fuente de luz de la linterna). Se puede encontrar el defecto epitelial corneal. Si el defecto epitelial no se puede encontrar por irradiación oblicua, se puede usar tinción con fluoresceína. Si el paciente está en contacto con el hospital para obtener un equipo oftálmico, el examen del microscopio similar a una fractura es más conveniente.
